Polub nas na Facebooku
Czytasz: Kardiolog: Aż 25 proc. osób po udarze wymaga pomocy osób trzecich
menu
Polub nas na Facebooku

Kardiolog: Aż 25 proc. osób po udarze wymaga pomocy osób trzecich

Skan mózgu

Fot: sudok1 / gettyimages.com

Jeszcze do niedawna udary rozpoznawane były głównie u osób starszych, teraz coraz częściej dotykają osoby, które nie przekroczyły jeszcze czterdziestki. Dlaczego tak się  dzieje? Czy udar może być spowodowany infekcją koronawirusem SARS-CoV-2? Jak nowy wirus wpływa na układ nerwowy? Rozmawiamy o tym z dr. n. med. Michałem Chudzikiem, kardiologiem, Medicover Polska. 

Co to jest udar i skąd właściwie się bierze?

dr n. med. Michał Chudzik, kardiolog, Medicover Polska: Udar jest związany z uszkodzeniem mózgu spowodowanym zaburzeniami naczyniowymi, czyli zaburzeniami krążenia krwi w mózgu. Może być on spowodowany zarówno niedokrwieniem mózgu, kiedy dopływa do niego niedostateczna ilość krwi, jak i wylewem krwi. W pierwszym przypadku mówimy o udarze niedokrwiennym, w drugim o krwotocznym (najczęściej z powodu wysokiego ciśnienia krwi). Oba te mechanizmy powodują uszkodzenie mózgu, ponieważ jest on bardzo wrażliwy nawet na krótkotrwały niedobór tlenu.

Zdecydowanie częściej występuje udar niedokrwienny – w około 70-80 proc. przypadkach. Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca w tętnicach doprowadzających krew do mózgu. Trzeba również wspomnieć, że coraz częściej przyczyną udaru, szczególnie u ludzi młodych może być arytmia serca – migotanie przedsionków. Jej przebieg może być całkowicie bezobjawowy ze strony serca, ale powoduje powstanie zakrzepu krwi w sercu, który może być źródłem zatoru w mózgu i udaru.

Redakcja poleca:
OCZYwiście dieta. Co jeść, żeby mieć dobry wzrok?  Materiał sponsorowany
Dlaczego się topimy? Ratownik: zawodzą nas umiejętności i... psychika
10 zdrowotnych właściwości kardamonu. Na problemy trawienne i na potencję!

Zobacz także: Raport specjalny o koronawirusie

Dlaczego coraz częściej dotyka młode osoby?

Udar u osób przed 40 rokiem życia do wciąż duża rzadkość, ale wskaźnik ten faktycznie niepokojąco rośnie. Jest kilka przyczyn. Pierwszym powodem, jest wspomniana już nierozpoznana albo nieleczona odpowiednio arytmia serca, która może powodować zator do mózgu. Drugim powodem, który często widuje w swojej praktyce klinicznej, jest nadciśnienie tętnicze, które dotyczy coraz młodszych osób.

Trzeba podkreślić, że zarówno arytmia serca jak i nadciśnienie wynikają przede wszystkim z naszego złego stylu życia – stresu (a właściwie nieumiejętność radzenia sobie z nimi), złego odżywiania, znikomej aktywności fizycznej, nadwagi i otyłości, nadużywania alkoholu. I choć większość z nas ma świadomość zagrożenia, to niewiele z tym robi. Nie zdajemy sobie sprawy, że w razie udaru niektórych zmian nie da się już odwrócić. Aż 25 proc. pacjentów jest całkowicie zależna od pomocy osoby trzeciej.

Jakie mogą być pierwsze objawy udaru mózgu? Co powinno zaniepokoić?

Do najczęstszych objawów udaru należą: osłabienie ręki lub nogi, zaburzenia mowy (staje się ona „bełkotliwa”, co często jest mylone ze stanem po spożyciu alkoholu). Pojawiają się zaburzenia widzenia, słyszenia oraz równowagi. W bardziej zaawansowanym udarze dochodzić do utraty przytomności.

Zobacz także: Ekspert: SARS-CoV-2 może uszkadzać serce, dlatego chorzy muszą o siebie dbać i przyjmować leki

Mówi się, że zarażenie koronawirusem może doprowadzić do udaru. To prawda?

Rzeczywiście w ostatnich dniach pojawiły się takie informacje zarówno prezentowane w mediach, jak i opublikowane przez lekarzy amerykańskich w bardzo prestiżowym piśmie medycznym NEJM. Z danych prezentowanych z okresu epidemii w Chinach wiemy, że choroba COVID-19 może u 5 proc. chorych przebiegać jako udar. To duży procent, szczególnie biorąc pod uwagę liczbę osób zarażonych oraz to, jak groźne mogą być konsekwencje zdrowotne udaru.

Dlaczego tak się dzieje ?

Jest kilka hipotez. Wirus SARS CoV-2 wnika do komórek dzięki enzymowi (specjalne białko) ACE-2, które jest obecne nie tylko w płucach i sercu, ale również w naczyniach krwionośnych. Prowadzi to do ich uszkodzenia, co może powodować nadmierne wykrzepianie krwi i zamknięcie naczynia, np. doprowadzającego krew do mózgu. Druga potencjalna przyczyna, to ogólna zwiększona krzepliwość krwi, co ułatwia powstawanie zatorów. Pamiętajmy również, że przebywając czy w szpitalu, czy w domu przez długi czas w unieruchomieniu – dodatkowo ułatwiamy powstawanie zakrzepów (tak jak na przykład podczas długiego lotu samolotem). Dlaczego natomiast w opisywanych przypadkach udarów, przez lekarzy amerykańskich dochodziło do uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych w mózgu – tego nie wiemy.

Zobacz film i dowiedz się, gdzie szukać pomocy na wypadek udaru:

Zobacz film: Udar - gdzie szukać pomocy? Źródło: Dzień Dobry TVN

Jak wirus uszkadza układ nerwowy?

Jak dotychczas w piśmiennictwie medycznym opisywane są pojedyncze przypadki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego przez SARS-CoV-2. Zbyt wcześnie jest, aby podawać nawet teoretyczne mechanizmy uszkodzenia mózgu.

Czy może się zdarzyć, że ktoś przechodzi COVID-19 bezobjawowo i dostanie udaru?

Tak, to jest możliwe. Trzeba bardzo mocno podkreślić, że o skutecznym leczeniu udaru – czyli takim, które nie spowoduje trwałego uszkodzenia mózgu, decydują minuty. Każda sekunda, dosłownie, w rozpoczęciu leczenia powoduje nieodwracalne uszkodzenie milionów neuronów w mózgu. Dlatego – jeżeli tylko pojawią się objawy podane wcześniej – natychmiast powinniśmy wzywać pomoc medyczną.

Czy osoby, które mają już jakieś choroby neurologiczne należą do grupy ryzyka?

Choroby neurologiczne, w chwili obecnej, nie są podawane jako bezpośrednie czynniki ryzyka infekcji SARS-CoV-2. Mogą natomiast występować, jako choroby współistniejące o osób po 65. roku życia. Myślę, że wszystkie zaburzenia neurologiczne, które ograniczają aktywność chorego, utrudniają przestrzeganie zasad higieny, przyjmowanie systematycznie leków na inne choroby mogą istotnie zwiększać ryzyko infekcji.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
71
6
Polecamy
Zespół sztywnego serca.
Martynkę uratowała pionierska operacja
Zespół sztywnego serca. Martynkę uratowała pionierska operacja Dzień Dobry TVN
Czas jest najważniejszy!
Jak rozpoznać udar i jak pomóc poszkodowanemu?
Czas jest najważniejszy! Jak rozpoznać udar i jak pomóc poszkodowanemu? TVN zdrowie
Kancerofobia – czym jest, jak ją leczyć i jakie są przyczyny?
Kancerofobia – czym jest, jak ją leczyć i jakie są przyczyny? Dzień Dobry TVN
Co to jest zawał mózgu?
Jakie są jego objawy?
Co to jest zawał mózgu? Jakie są jego objawy? TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Choroba Hashimoto - skąd się bierze? Przyczyny, objawy, najlepsza dieta i leczenie
Choroba Hashimoto - skąd się bierze? Przyczyny, objawy, najlepsza dieta i leczenie
Ekspert: Samo ukłucie kleszcza to za mało, aby zrobić badania. Konieczne są jeszcze objawy
Ekspert: Samo ukłucie kleszcza to za mało, aby zrobić badania. Konieczne są jeszcze objawy
Obsesja na punkcie zdrowego jedzenia - sprawdź, czy ortoreksja zaczyna być twoim problemem
Obsesja na punkcie zdrowego jedzenia - sprawdź, czy ortoreksja zaczyna być twoim problemem
Domowe przetwory. Jak zatrzymać w nich więcej witamin?
Domowe przetwory. Jak zatrzymać w nich więcej witamin?
Fala upałów w Polsce. Wysoka temperatura jest niebezpieczna dla zdrowia. Jak uniknąć odwodnienia, co robić w razie zasłabnięcia?
Fala upałów w Polsce. Wysoka temperatura jest niebezpieczna dla zdrowia. Jak uniknąć odwodnienia, co robić w razie zasłabnięcia?
Miażdżyca może wywołać objawy psychiczne już po 50. roku życia. Do czego może doprowadzić, kiedy rozwija się w mózgu?
Miażdżyca może wywołać objawy psychiczne już po 50. roku życia. Do czego może doprowadzić, kiedy rozwija się w mózgu?