Polub nas na Facebooku
Czytasz: Zawroty głowy u dziecka – co może je powodować?
menu
Polub nas na Facebooku

Zawroty głowy u dziecka – co może je powodować?

Dziecko, które ma zawroty głowy

Fot: FatCamera / gettyimages.com

Zawroty głowy u dziecka stanowią trudny do zdiagnozowania problem zdrowotny. Spowodowane jest to w dużej mierze niejednoznacznością pojęcia zawrotów głowy, wieloczynnikowym podłożem ich powstania i trudnościami w opisaniu charakteru doświadczanych przez dziecko dolegliwości.

Zawroty głowy u dziecka to stosunkowo często zgłaszana dolegliwość o różnorakim podłożu. Nierzadko wywołane są przez czynnik emocjonalny – doświadczanie silnego stresu – lub pojawiają się w przebiegu choroby lokomocyjnej. Bywają powikłaniem zapalenia ucha środkowego. Mogą mieć też przyczyny ogólnoustrojowe, takie jak zaburzenia wodno-elektrolitowe, stany gorączkowe, niedokrwistość.

Zawroty głowy u dziecka

Zawroty głowy u dziecka definiuje się jako subiektywne odczucie braku równowagi czy zachwiania oraz dezorientacji względem otoczenia, któremu towarzyszą nierzadko często objawy wegetatywne (bladość skóry, wymioty, nudności) czy oczopląs. W określeniu ich przyczyny pomocne jest określenie czasu trwania – nagłe, silne i krótko trwające epizody lub przewlekłe, zwykle mniej nasilone. Zawroty głowy w populacji dzieci szacowane są na 8–18%, podczas gdy wśród dorosłych częstość ich występowania wynosi 20–30%.

Zawroty głowy u dziecka – przyczyny

Choroby otologiczne uważa się za najczęstsze przyczyny zaburzeń układu równowagi, które przejawiają się zawrotami głowy u dzieci. Wymienia się np. zapalenie ucha środkowego, niewydolność trąbki słuchowej, zapalenie błędnika. Wśród innych częstszych przyczyn zawrotów głowy u dziecka lekarze stwierdzają m.in.: migrenę, chorobę lokomocyjną, padaczkę, chorobę omdleniową, napadową, okresową ataksję. Zawroty głowy mogą mieć przyczyny ogólnoustrojowe, w tym: zaburzenia wodno-elektrolitowe, niedokrwistość, stany gorączkowe, cukrzycę, choroby tarczycy. Pojawić się mogą jako konsekwencja urazu czaszkowo-mózgowego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych czy przyjmowania leków. Niekiedy za ich doświadczanie odpowiadają guzy i wady mózgu. Łagodne, napadowe, położeniowe zawroty głowy w populacji dzieci i młodzieży w około 9% przypadków wywołane są krytyczną pozycją głowy, np. gwałtownym jej podniesieniem do góry, nagłym skrętem czy schylaniem.

Łagodne napadowe zawroty głowy u dziecka

Dzieci w wieku szkolnym mogą cierpieć na łagodne napadowe zawroty głowy (z ang. benign paroxysmal vertigo, BPV). Pierwszy opis dolegliwości pochodzi z 1964 roku. Stwierdza się ją w populacji dzieci w wieku do 10 lat. Napad jest nagły i przeważnie kilkuminutowy. Towarzyszyć mu mogą oczopląs, wymioty, lęk (dziecko jest przestraszone, chwyta się rodziców lub znajdujących się wokół przedmiotów, nie chce chodzić). Często współwystępują: pocenie się, bladość, fotofobia, nadwrażliwość na dźwięki. Sporadycznie napady trwają kilka dni, a nawet miesięcy. Dolegliwości mają wówczas charakter klasterowy i ustępują w godzinach nocnych. Wymagana jest diagnostyka różnicowa z padaczką, guzami móżdżku i komory IV. BPV uważa się za drugą co do częstości przyczynę zawrotów głowy u dzieci. Zdaniem badaczy powodowane są odcięciem dopływu krwi do mózgu.

Zawroty głowy u dziecka – łagodny napadowy kręcz szyi

W przypadku niemowląt za zawroty głowy odpowiadać może łagodny napadowy kręcz szyi (z ang. benign paroxysmal torticollis, BPT). Dolegliwość ustępuje przeważnie w wieku przedszkolnym. Pierwszy jej opis pochodzi z 1969 roku. Jak dotąd nieokreślone zostały jednoznacznie przyczyny jej powstania. Część badaczy uważa BPT za wczesną fazę BPV. Podczas napadu dziecko pochyla głowę w jedną stronę, wymiotuje, jest niespokojne, ma blade powłoki. Rzadziej stwierdza się: asymetryczne ułożenie tułowia, zwrot w jedną stronę gałek ocznych, mruganie, poszerzenie źrenicy, senność, wzmożoną potliwość, fotofobię, obniżenie napięcia mięśniowego, apatię. Napad trwa od kilku godzin do nawet kilku dni. Konieczna jest diagnostyka różnicowa z zespołem Sandifera, zaburzeniami połączenia szczytowopodstawnego, napadami częściowo złożonymi, dystonią idiopatyczną, guzami tylnego dołu czaszki.

Zobacz film i dowiedz się, jak działa układ nerwowy:

Zobacz film: Budowa i funkcje układu nerwowego Źródło: 36,6

Stres jako przyczyna zawrotów głowy u dziecka

Ból brzucha i zawroty głowy u dziecka nierzadko bywają spowodowane przez czynniki psychogenne, tzn. są konsekwencją doświadczania silnych emocji o negatywnym charakterze. Źródłem dziecięcego stresu mogą być: sytuacje konfliktowe w domu, szkole czy w grupie rówieśniczej, przemoc, wygórowane oczekiwania, dążenie do bycia najlepszym, nagłe zmiany, np. śmierć członka rodziny, rozwód rodziców, zmiana otoczenia. Inne możliwe symptomy stresu stanowią: uczucie lęku, zgrzytanie zębami, moczenie nocne, wybuchy gniewu, apatia, brak apetytu, kłopoty ze snem.

Zawroty głowy u dziecka – rozpoznanie

W rozpoznaniu zawrotów głowy u pacjentów pediatrycznych korzysta się m.in. z:

  • badania podmiotowego – dokładnego wywiadu z dzieckiem i opiekunami,
  • podstawowego badania laboratoryjnego,
  • badania neurologicznego,
  • badania elektroencefalograficznego,
  • badania okulistycznego,
  • badania neuroobrazowego, jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny,
  • badania otolaryngologicznego, elektronystagmograficznego, audiologicznego, testów błędnikowych.

Bibliografia:

  1. Pilarska E., Lemka M., Zawroty głowy u dzieci – najważniejsze aspekty kliniczne, „Forum Medycyny Rodzinnej” 2010, 4(3), s. 204–209.
  2. Winczewska-Wiktor A., Steinborn B., Dziecięce zespoły okresowe, „Polski Przegląd Neurologiczny”,2012, 8(1), s. 32–37.
  3. Niedzielska G., Narożny W., Niedzielski A., Diagnostyka zawrotów głowy i zaburzeń równowagi u dzieci, [w:] Narożny W., Prusiński A. (red.). Diagnostyka zawrotów głowy i zaburzeń równowagi, Gdańsk, Harmonia Universalis, 2014, s. 257–280.
  4. Narożny W., Kocić I., Współczesna terapia zawrotów głowy i zaburzeń równowagi, „Otorynolaryngologia” 2016, 15(2), s. 87–93.
  5. Mielnik-Niedzielska G., Specyfika zawrotów głowy u dzieci, „Otorynolaryngologia” 2015, 14(4), s. 191–195.
Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
47
3
Polecamy
Bezdech senny - przyczyny, objawy, leczenie i wiele więcej
Bezdech senny - przyczyny, objawy, leczenie i wiele więcej Dzień Dobry TVN
Zaburzenia snu u dorosłych i dzieci.
Jakie są przyczyny i sposoby leczenia?
Zaburzenia snu u dorosłych i dzieci. Jakie są przyczyny i sposoby leczenia? Dzień Dobry TVN
Zaburzenia równowagi i zawroty głowy – czym są spowodowane i jak się objawiają?
Zaburzenia równowagi i zawroty głowy – czym są spowodowane i jak się objawiają? TVN zdrowie
Zawroty głowy przy wstawaniu – co jest ich możliwą przyczyną?
Zawroty głowy przy wstawaniu – co jest ich możliwą przyczyną? TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Olejek rycynowy na włosy, rzęsy i... opaloną skórę. Skąd się bierze jego pielęgnacyjna moc?
Olejek rycynowy na włosy, rzęsy i... opaloną skórę. Skąd się bierze jego pielęgnacyjna moc?
Pluskwa. Jak rozpoznać ugryzienia przez pluskwy i jak sobie z nimi radzić?
Pluskwa. Jak rozpoznać ugryzienia przez pluskwy i jak sobie z nimi radzić?
Co to są kapary? Jakie posiadają wartości odżywcze i właściwości lecznicze?
Co to są kapary? Jakie posiadają wartości odżywcze i właściwości lecznicze?
Menopauza przed 40.? To możliwe! Jak rozpoznać przedwczesną menopauzę?
Menopauza przed 40.? To możliwe! Jak rozpoznać przedwczesną menopauzę?
Kabotegrawir - lek, który w końcu pokona wirusa HIV?
Kabotegrawir - lek, który w końcu pokona wirusa HIV?
Wystawiasz blizny na słońce. To błąd! Sprawdź, dlaczego trzeba je chronić
Wystawiasz blizny na słońce. To błąd! Sprawdź, dlaczego trzeba je chronić