Polub nas na Facebooku
Czytasz: Wirus RSV – objawy, leczenie u dzieci i niemowląt

Wirus RSV – objawy, leczenie u dzieci i niemowląt

Zainteresował Cię ten artykuł?
NAN

Fot: fotolia.com

Wirus RSV jest jednym z głównych czynników powodujących zgony u niemowląt. Wywołuje zapalenia płuc i oskrzeli, które są szczególnie niebezpieczne dla wcześniaków i noworodków. Aż 90% osób dorosłych przeszło zakażenie tym wirusem.

RSV (z ang. Respiratory Syncytial Virus) to wirus, który powoduje infekcje dróg oddechowych u niemowląt i dzieci. Niemal 70% przypadków zapalenia płuc i oskrzeli wywołanych jest przez RSV. Jest on tak powszechny, że zakażenie przeszło ok. 90% dorosłych. Wirus RSV jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów u dzieci poniżej 5. roku życia, a mimo to wielu rodziców nie wie, co to jest wirus RSV. Infekcja może występować wielokrotnie w ciągu kilku lat życia dziecka.

Komu zagraża wirus RSV?

Wirus RSV powoduje zakażenia dróg oddechowych u niemowląt, a najbardziej zagrożone są wcześniaki i dzieci z niską masą urodzeniową. Czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania, to:

  • niska masa urodzeniowa,
  • zaburzenia odporności,
  • dysplazja oskrzelowo-płucna,
  • nadciśnienie płucne,
  • mukowiscydoza,
  • liczne rodzeństwo,
  • uczęszczanie do żłobka,
  • spanie rodzeństwa w jednej sypialni,
  • brak karmienia piersią,
  • niski standard społecznoekonomiczny rodziny.

Wirusem RSV można zarazić się przez bezpośredni kontakt z zakażoną wydzieliną, np. poprzez dotknięcie klamki, poręczy schodów czy zabawek. Wirus jest w stanie przetrwać na różnego rodzaju powierzchniach przez wiele godzin. Możliwe jest również zakażenie drogą kropelkową. Choroba rozwija się przez 4–6 dni, a chory zaraża przez 3–4 tygodnie.

Objawy zakażenia wirusem RSV

Wirus RSV u niemowlęcia czy u starszego dziecka nie daje specyficznych objawów. U wcześniaków i noworodków o zakażeniu mogą świadczyć trudności z karmieniem, drażliwość, senność i niechęć do ssania. U niemowląt i starszych dzieci pojawia się katar, kaszel, lekko podwyższona temperatura ciała, a niekiedy także objawy wskazujące na zapalenie ucha środkowego. Najbardziej typowe objawy wirusa RSV u niemowląt i dzieci to:

  • duszność wdechowa,
  • kaszel,
  • gorączka,
  • świst krtaniowy,
  • niedotlenienie o różnym stopniu (zasinienie).

Wystąpienie powyższych objawów wskazuje na konieczność hospitalizacji. Przy braku właściwego leczenia choroba przechodzi w postać płucną lub rozwija się zapalenie oskrzelików płucnych. Wówczas objawy niewydolności oddechowej nasilają się i pojawia się:

  • świst oddechowy przypominający astmę,
  • rozdęta klatka piersiowa,
  • zasinienie twarzy,
  • silna duszność wdechowa,
  • wydłużony oddech,
  • przyspieszona akcja oddechowa,
  • zmiany osłuchowe,
  • bezdech u wcześniaków,
  • stan podgorączkowy.

Wirus może powodować astmę oskrzelową, niewydolność oddechową, a w najcięższych przypadkach prowadzi do zgonu. Szczególnie groźny jest wirus RSV u noworodka i wcześniaka, ponieważ tak małe dzieci nie mają jeszcze w pełni wykształconego układu odpornościowego. Wirus RSV u dorosłych z prawidłowo funkcjonującym układem immunologicznym wywołuje tylko lekkie przeziębienie.

Diagnostyka wirusa RSV obejmuje badanie przedmiotowe i podmiotowe, pulsoksymetrię, badania laboratoryjne, badania wirusologiczne (test RSV) oraz zdjęcie rentgenowskie (RTG) klatki piersiowej.

Wirus RSV – jak leczyć?

Leczenie wirusa RSV u niemowląt i dzieci polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów. Bardzo ważna jest tlenoterapia oraz nawadnianie i monitorowanie stanu pacjenta. W razie potrzeby wdrażane jest również karmienie pozajelitowe lub przez sondę dożołądkową. W cięższych przypadkach podawane są glikokortykosteroidy oraz leki rozkurczające oskrzela. Pomieszczenie, w którym przebywa chory, musi być odpowiednio nawilżone, a temperatura nie może być za wysoka. Leczenie RSV u noworodków, niemowląt i dzieci do 2. roku życia niemal zawsze wymaga hospitalizacji.

Profilaktyka RSV

Infekcjom wirusem RSV można skutecznie zapobiegać, stosując się do poniższych zasad:

  • unikać kontaktu z chorymi osobami,
  • unikać przebywania w dużych skupiskach ludzkich,
  • dokładnie myć i dezynfekować ręce.

U dzieci z obniżoną odpornością może być stosowana profilaktyka swoista, jednak nie jest ona zalecana, ponieważ zakłóca program szczepień ochronnych i jest kosztowna. Obecnie nie istnieje szczepionka RSV, ale w zapobieganiu infekcjom stosuje się przeciwciało monoklonalne, czyli paliwizumab. Jego podanie zalecane jest w przypadku:

  • wcześniaków, czyli dzieci urodzonych przed 28. tygodniem ciąży w trakcie sezonu zwiększonego ryzyka zachorowania, u dzieci urodzonych między 28. a 32. tygodniem ciąży oraz u dzieci urodzonych między 32. a 35. tygodniem ciąży, jeśli istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, np. starsze rodzeństwo w wieku przedszkolnym lub szkolny, wrodzone wady układu oddechowego, obniżone napięcie mięśniowe, narażenie na zanieczyszczenia powietrza,
  • wrodzonych wad serca u dzieci poniżej 2. roku życia,
  • dysplazji oskrzelowo-płucnej u dzieci poniżej 2. roku życia.

Przeciwciało monoklonalne podawane jest w iniekcjach domięśniowych przez 5 kolejnych miesięcy. Cykl podawania najczęściej rozpoczyna się w listopadzie lub grudniu.

Zobacz film: Co powinieneś wiedzieć, zanim pójdziesz na zwolnienie lekarskie. Źródło: Dzień Dobry TVN

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
53
6
Komentarze (0)
Nie przegap
Śląscy kardiolodzy zbadali wpływ smogu na choroby serca i udary
Śląscy kardiolodzy zbadali wpływ smogu na choroby serca i udary Materiał sponsorowany
Cukrzyca nie musi zamykać w domu! Poznaj nowoczesny sposób pomiaru cukru we krwi
Cukrzyca nie musi zamykać w domu! Poznaj nowoczesny sposób pomiaru cukru we krwi Materiał sponsorowany
Regularne badania tętna pozwalają ochronić się przed chorobami układu krążenia
Regularne badania tętna pozwalają ochronić się przed chorobami układu krążenia Materiał sponsorowany
Olej z czarnuszki – płynne złoto z domowej apteczki
Olej z czarnuszki – płynne złoto z domowej apteczki
Domowe sposoby na ból i zapalenie ucha. Jak leczyć u dziecka i u dorosłego?
Domowe sposoby na ból i zapalenie ucha. Jak leczyć u dziecka i u dorosłego?
Seks oralny – czym jest stosunek oralny? Najlepsze pozycje w seksie oralnym
Seks oralny – czym jest stosunek oralny? Najlepsze pozycje w seksie oralnym