Polub nas na Facebooku
Czytasz: Wirus RSV – objawy, leczenie u dzieci i niemowląt

Wirus RSV – objawy, leczenie u dzieci i niemowląt

Zainteresował Cię ten artykuł?
NAN

Fot: fotolia.com

Wirus RSV jest jednym z głównych czynników powodujących zgony u niemowląt. Wywołuje zapalenia płuc i oskrzeli, które są szczególnie niebezpieczne dla wcześniaków i noworodków. Aż 90% osób dorosłych przeszło zakażenie tym wirusem.

RSV (z ang. Respiratory Syncytial Virus) to wirus, który powoduje infekcje dróg oddechowych u niemowląt i dzieci. Niemal 70% przypadków zapalenia płuc i oskrzeli wywołanych jest przez RSV. Jest on tak powszechny, że zakażenie przeszło ok. 90% dorosłych. Wirus RSV jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów u dzieci poniżej 5. roku życia, a mimo to wielu rodziców nie wie, co to jest wirus RSV. Infekcja może występować wielokrotnie w ciągu kilku lat życia dziecka.

Komu zagraża wirus RSV?

Wirus RSV powoduje zakażenia dróg oddechowych u niemowląt, a najbardziej zagrożone są wcześniaki i dzieci z niską masą urodzeniową. Czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania, to:

  • niska masa urodzeniowa,
  • zaburzenia odporności,
  • dysplazja oskrzelowo-płucna,
  • nadciśnienie płucne,
  • mukowiscydoza,
  • liczne rodzeństwo,
  • uczęszczanie do żłobka,
  • spanie rodzeństwa w jednej sypialni,
  • brak karmienia piersią,
  • niski standard społecznoekonomiczny rodziny.

Wirusem RSV można zarazić się przez bezpośredni kontakt z zakażoną wydzieliną, np. poprzez dotknięcie klamki, poręczy schodów czy zabawek. Wirus jest w stanie przetrwać na różnego rodzaju powierzchniach przez wiele godzin. Możliwe jest również zakażenie drogą kropelkową. Choroba rozwija się przez 4–6 dni, a chory zaraża przez 3–4 tygodnie.

Objawy zakażenia wirusem RSV

Wirus RSV u niemowlęcia czy u starszego dziecka nie daje specyficznych objawów. U wcześniaków i noworodków o zakażeniu mogą świadczyć trudności z karmieniem, drażliwość, senność i niechęć do ssania. U niemowląt i starszych dzieci pojawia się katar, kaszel, lekko podwyższona temperatura ciała, a niekiedy także objawy wskazujące na zapalenie ucha środkowego. Najbardziej typowe objawy wirusa RSV u niemowląt i dzieci to:

  • duszność wdechowa,
  • kaszel,
  • gorączka,
  • świst krtaniowy,
  • niedotlenienie o różnym stopniu (zasinienie).

Wystąpienie powyższych objawów wskazuje na konieczność hospitalizacji. Przy braku właściwego leczenia choroba przechodzi w postać płucną lub rozwija się zapalenie oskrzelików płucnych. Wówczas objawy niewydolności oddechowej nasilają się i pojawia się:

  • świst oddechowy przypominający astmę,
  • rozdęta klatka piersiowa,
  • zasinienie twarzy,
  • silna duszność wdechowa,
  • wydłużony oddech,
  • przyspieszona akcja oddechowa,
  • zmiany osłuchowe,
  • bezdech u wcześniaków,
  • stan podgorączkowy.

Wirus może powodować astmę oskrzelową, niewydolność oddechową, a w najcięższych przypadkach prowadzi do zgonu. Szczególnie groźny jest wirus RSV u noworodka i wcześniaka, ponieważ tak małe dzieci nie mają jeszcze w pełni wykształconego układu odpornościowego. Wirus RSV u dorosłych z prawidłowo funkcjonującym układem immunologicznym wywołuje tylko lekkie przeziębienie.

Diagnostyka wirusa RSV obejmuje badanie przedmiotowe i podmiotowe, pulsoksymetrię, badania laboratoryjne, badania wirusologiczne (test RSV) oraz zdjęcie rentgenowskie (RTG) klatki piersiowej.

Wirus RSV – jak leczyć?

Leczenie wirusa RSV u niemowląt i dzieci polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów. Bardzo ważna jest tlenoterapia oraz nawadnianie i monitorowanie stanu pacjenta. W razie potrzeby wdrażane jest również karmienie pozajelitowe lub przez sondę dożołądkową. W cięższych przypadkach podawane są glikokortykosteroidy oraz leki rozkurczające oskrzela. Pomieszczenie, w którym przebywa chory, musi być odpowiednio nawilżone, a temperatura nie może być za wysoka. Leczenie RSV u noworodków, niemowląt i dzieci do 2. roku życia niemal zawsze wymaga hospitalizacji.

Profilaktyka RSV

Infekcjom wirusem RSV można skutecznie zapobiegać, stosując się do poniższych zasad:

  • unikać kontaktu z chorymi osobami,
  • unikać przebywania w dużych skupiskach ludzkich,
  • dokładnie myć i dezynfekować ręce.

U dzieci z obniżoną odpornością może być stosowana profilaktyka swoista, jednak nie jest ona zalecana, ponieważ zakłóca program szczepień ochronnych i jest kosztowna. Obecnie nie istnieje szczepionka RSV, ale w zapobieganiu infekcjom stosuje się przeciwciało monoklonalne, czyli paliwizumab. Jego podanie zalecane jest w przypadku:

  • wcześniaków, czyli dzieci urodzonych przed 28. tygodniem ciąży w trakcie sezonu zwiększonego ryzyka zachorowania, u dzieci urodzonych między 28. a 32. tygodniem ciąży oraz u dzieci urodzonych między 32. a 35. tygodniem ciąży, jeśli istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, np. starsze rodzeństwo w wieku przedszkolnym lub szkolny, wrodzone wady układu oddechowego, obniżone napięcie mięśniowe, narażenie na zanieczyszczenia powietrza,
  • wrodzonych wad serca u dzieci poniżej 2. roku życia,
  • dysplazji oskrzelowo-płucnej u dzieci poniżej 2. roku życia.

Przeciwciało monoklonalne podawane jest w iniekcjach domięśniowych przez 5 kolejnych miesięcy. Cykl podawania najczęściej rozpoczyna się w listopadzie lub grudniu.

Zobacz film: Co powinieneś wiedzieć, zanim pójdziesz na zwolnienie lekarskie. Źródło: Dzień Dobry TVN

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
50
5
Komentarze (0)
Nie przegap
Kolejny sezon programu 36,6°C! Zobacz jakie tematy zostaną poruszone w kolejnych odcinkach
Kolejny sezon programu 36,6°C! Zobacz jakie tematy zostaną poruszone w kolejnych odcinkach
Owsiki u dorosłych – przyczyny i objawy owsików u dorosłych
Owsiki u dorosłych – przyczyny i objawy owsików u dorosłych
Andrzej Michalik udowadnia, że cukrzyca nie oznacza rezygnacji z marzeń!
Andrzej Michalik udowadnia, że cukrzyca nie oznacza rezygnacji z marzeń!
Jak szybko rosną włosy? Sposób na szybko rosnące włosy
Jak szybko rosną włosy? Sposób na szybko rosnące włosy
Żylaki - miejsca powstawania, rodzaje, objawy, leczenie
Żylaki - miejsca powstawania, rodzaje, objawy, leczenie
Zasady udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej
Zasady udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej