Polub nas na Facebooku
Czytasz: Sklejone wargi sromowe – przyczyny, objawy i możliwe sposoby leczenia
menu
Polub nas na Facebooku

Sklejone wargi sromowe – przyczyny, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kobieta, która ma zapalenie pęcherza

Fot: Anetlanda / gettyimages.com

Sklejone wargi sromowe w nomenklaturze medycznej są określane jako synechia. Przypadłość stwierdza się najczęściej u małych dziewczynek. Jedną z przyczyn zrośnięcia się warg sromowych bywają zaburzenia hormonalne (niedobór estrogenów) i zła higiena osobista.

Sklejone wargi sromowe to schorzenie nabyte. Jeśli zrośnięcie jest niewielkie, nie stwierdza się zazwyczaj żadnych dolegliwości. Natomiast większe zrośnięcie się doprowadzić może do trudności w oddawaniu moczu i infekcji układu moczowego. Od stopnia sklejenia warg zależy też postępowanie lecznicze, które może być zachowawcze lub zabiegowe.

Czym są sklejone wargi sromowe?

Zrośnięte, zlepione lub sklejone wargi sromowe to alternatywne określenia dla synechii (łac. vaginal synechiae). Stan ten charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zespoleniem w linii środkowej mniejszych warg sromowych. W pierwszym przypadku zlepiony jest tylko fragment, a w drugim stwierdza się zrośnięcie na całej długości warg sromowych z zachowaniem niewielkiego otworu dla wypływu moczu, tuż pod łechtaczką. Jak wyglądają sklejone wargi sromowe u dziewczynki? Po rozchyleniu większych warg sromowych mniejsze także powinny rozejść się na boki i uwidocznić wejście do pochwy, jednak w synechii to nie następuje z powodu obecności przezroczystej, szarawej prześwitującej tkanki.

Jak często stwierdza się sklejenie warg sromowych?

Zarastanie warg sromowych to dość częsty problem w praktyce pediatrycznej, ale może występować również u kobiet dorosłych. Według dostępnych danych stwierdza się to schorzenie najczęściej u dziewczynek między 1. a 3. rokiem życia, ze szczytem zachorowalności w okresie od 13. do 23. miesiąca życia. Szacuje się, że dotyczy około 0,6–3% dziewczyn przed wejściem w okres pokwitania. Sklejenie warg sromowych u noworodków stwierdza się rzadko, czego zasługą jest ochronne działanie estrogenów przekazanych od matki poprzez łożysko w życiu płodowym. Jednak działanie odmatczynych hormonów stopniowo wygasa. Sklejone wargi sromowe można zauważyć podczas zmieniania dziecku pieluchy.

Przyczyny sklejenia warg sromowych

Przyczyny sklejenia warg sromowych u dziewczynek nie zostały do końca jasno wyjaśnione. Najprawdopodobniej odpowiada za nie przewlekłe podrażnienie okolic pochwy. Badacze wskazują też na niedostateczną higienę osobistą, podrażnienia chemiczne wywołane przez stosowanie niewłaściwych środków do higieny intymnej, infekcję układu moczowego i zaburzenia hormonalne przejawiające się niedoborem żeńskich hormonów płciowych (tzw. hipoestrogenizm). Estrogeny odpowiedzialne są za produkcję wydzieliny zapewniającej prawidłowe nawilżenie okolic intymnych. Niski poziom tych hormonów sprawia, że srom jest nadmiernie suchy, a w konsekwencji tego wargi sromowe łatwo ulegają zrośnięciu się. Czynnikiem mogącym spowodować sklejenie warg sromowych u niemowlaka są zmiany skórne o charakterze wyprysku pieluszkowego (tzw. pieluszkowe zapalenie skóry). To stan zapalny będący konsekwencją kontaktu skóry dziecka z pieluchą. Zlepienie warg sromowych może też spowodować uraz mechaniczny sromu, który u dzieci zazwyczaj jest spowodowany nieprawidłowo założoną lub źle dopasowaną pieluchą. U kobiet dorosłych synechia może być skutkiem ubocznym przebytej radioterapii czy zabiegów operacyjnych. Dodatkowo w grupie podwyższonego ryzyka znajdują się kobiety w wieku pomenopauzalnym.

Zobaczcie na filmie, jak wygląda korekcja warg sromowych:

Zobacz film: Przerost warg sromowych - jak wygląda ich korekcja? Źródło: Klinika urody

Objawy sklejenia warg sromowych

Niewielkie zrośnięcie się nie powoduje zazwyczaj żadnych dolegliwości. Większe zlepienie warg sromowych może przesłaniać ujście cewki moczowej, a przez to utrudniać rozpoczęcie mikcji i zmianę kierunku wypływu moczu. Dojść może do częściowego zalegania moczu i rozwoju infekcji. Tzw. zachyłki powstałe w wyniku synechii są znakomitym środowiskiem do rozwoju bakterii. Stan ten objawiać się może świądem, pieczeniem i bólem podczas oddawania moczu.

Sposoby leczenie sklejonych warg sromowych

Leczenie sklejonych warg sromowych opiera się w dużej mierze na prawidłowej pielęgnacji okolic narządów płciowych, a w przypadku małych dzieci – także okolicy pieluszkowej. Dziecko nie może chodzić w zabrudzonej kałem lub przemoczonej pieluszce czy majtkach. Wskazane jest tzw. wietrzenie skóry okolic intymnych, czyli pozostawienie dziecka na pewien czas bez pieluchy. Konieczne jest dokładne mycie, a następnie osuszanie okolic intymnych. Po oczyszczeniu skóry zaleca się stosowanie kremów pielęgnacyjnych zawierających tlenek cynku, który ma właściwości ściągające i przeciwzapalne. Spowodowana zaburzeniami hormonalnymi synechia wymaga aplikowania maści estrogenowej. Nakłada się ją wacikiem, po rozchyleniu większych warg sromowych, lekko dociskając do linii zrośnięcia. Kuracja może trwać 2–6 tygodni. Zdecydowanie rzadziej specjaliści przepisują maści steroidowe. W wypadku przesłonięcia ujścia cewki moczowej konieczne bywa wdrożenie leczenia zabiegowego, czyli manualnego, mechanicznego lub chirurgicznego rozdzielenia warg sromowych. Najczęściej rozdzielenie warg możliwe jest do przeprowadzenia w warunkach ambulatoryjnych, po zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Rzadziej wykonuje się operację w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Polecamy: Czym jest grzybica warg sromowych? Objawy, przyczyny i leczenie choroby

Bibliografia:

1. Sielużycka A., Ligarzewska L., Sklejenie warg sromowych – problemy diagnostyczne i terapeutyczne na marginesie obserwowanego przypadku, „Pediatria Polska” 2011, nr 86 (4), s. 393–396.

2. Komorowska-Szczepańska W., Guthnech P., Sklejenie warg sromowych – opis przypadku, „Forum Medycyny Rodzinnej” 2009, nr 3 (1), s. 71–73.

3. Żak K., Płoska-Urbanek B., Boczar M., Kowal A., Szczygielski O., Sklejenie warg sromowych u dziewczynek, „Przegląd Pediatryczny” 2007, nr 37 (1), s. 72–74.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
3
0
Polecamy
Czy opuchnięte wargi sromowe są powodem do niepokoju?
Czy opuchnięte wargi sromowe są powodem do niepokoju? Dzień Dobry TVN
Co to jest przedsionek pochwy? Co to jest zapalenie przedsionka pochwy i jakie są jego objawy?
Co to jest przedsionek pochwy? Co to jest zapalenie przedsionka pochwy i jakie są jego objawy? Dzień Dobry TVN
Westibulodynia, czyli zapalenie przedsionka pochwy: objawy, przyczyny, leczenie
Westibulodynia, czyli zapalenie przedsionka pochwy: objawy, przyczyny, leczenie TVN zdrowie
Przerost warg sromowych: objawy, przyczyny, leczenie, zabieg
Przerost warg sromowych: objawy, przyczyny, leczenie, zabieg TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
 Choroba Alzheimera – objawy, diagnostyka, rokowania
Choroba Alzheimera – objawy, diagnostyka, rokowania
Krostki na penisie – skąd biorą się czerwone lub białe krostki na penisie?
Krostki na penisie – skąd biorą się czerwone lub białe krostki na penisie?
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
MCV w morfologii – normy, podwyższone i obniżone stężenie
MCV w morfologii – normy, podwyższone i obniżone stężenie
Ból po wyrwaniu zęba – ile trwa? Jak go złagodzić?
Ból po wyrwaniu zęba – ile trwa? Jak go złagodzić?