Polub nas na Facebooku
Czytasz: Rodzaje granulocytów. Normy i interpretacja wyników
menu
Polub nas na Facebooku

Rodzaje granulocytów. Normy i interpretacja wyników

Próbka krwi do badania

Fot: Andrew Brookes / gettyimages.com

Trzy populacje granulocytów: neutrofile, eozynofile oraz bazofile to komórki krwi pełniące niezbędne do przeżycia funkcje w organizmie człowieka. To dzięki nim możliwa jest efektywna obrona zagrożonego przez patogeny organizmu.

Odstępstwa od normy – obniżony lub podwyższony poziom granulocytów we krwi – mogą świadczyć o chorobie. Dokładna analiza parametrów granulocytów w morfologii krwi wraz z innymi objawami pozwala na postawienie diagnozy.

Co to są granulocyty?

Granulocyty to komórki krwi należące do leukocytów, zwanych białymi krwinkami. Stanowią bardzo ważny element układu odpornościowego. Swoją nazwę zawdzięczają obecności ziarnistości (granulek) w cytoplazmie. Wyróżnia się trzy rodzaje granulocytów: neutrofile, eozynofile oraz bazofile. Podział jest ustalany według zdolności pochłaniania barwników oraz pełnienia funkcji. Wszystkie rodzaje granulocytów powstają i różnicują się w szpiku kostnym, mają zdolność pochłaniania i trawienia drobnoustrojów (fagocytozy).

Rodzaje granulocytów

Największą grupą białych krwinek są granulocyty obojętnochłonne – neutrofile. Ich główną funkcją jest obrona organizmu przed bakteriami, a w mniejszym stopniu również przed innymi drobnoustrojami. Wśród tej populacji wyróżnia się obojętnochłonne granulocyty segmentowane oraz granulocyty pałeczkowate. Granulocyty kwasochłonne – eozynofile – to komórki odpowiedzialne za reakcję odpornościową organizmu związaną głównie z zetknięciem się z alergenem lub pasożytami. Wpływają również na działanie innych komórek układu odpornościowego i biorą udział w powstawaniu niektórych chorób, głównie alergicznych. Granulocyty zasadochłonne, czyli bazofile to z kolei populacja białych komórek krwi, których rola jest najbardziej widoczna w reakcjach alergicznych oraz anafilaktycznych.

Normy granulocytów

Podstawowym badaniem oceniającym ilościowo komórki krwi oraz ich budowę jest morfologia. Granulocyty zlicza się obecnie metodą automatyczną. Często lekarz zleca rozszerzone badanie – morfologię krwi z pełnym różnicowaniem granulocytów, które pozwala określić rozkład procentowy poszczególnych populacji. Odsetek powinien zostać zawsze zestawiony z wynikiem ogólnej liczby białych krwinek, co pozwala na prawidłową interpretację wyniku.

Normy u dorosłych wynoszą:

  • granulocyty obojętnochłonne: 1800 – 8000/µl; 60–70% (w tym pałeczkowate 3–5%, segmentowane 57–65%),
  • granulocyty kwasochłonne: 50–400/µl; 2–4%,
  • granulocyty zasadochłonne: 0–300/µl; 0–1%.

Należy pamiętać, że nie każde odchylenie od normy świadczy o poważnej chorobie, a interpretacja wyniku powinna być dostosowana do indywidualnego przypadku.

Podwyższone granulocyty w morfologii krwi – interpretacja wyników

Poziom granulocytów powyżej normy jest zwykle oznaką przebytych niedawno lub trwających w organizmie patologii. Należy jednak pamiętać, że wynik powinien być zawsze interpretowany jednocześnie z analizą innych parametrów morfologii krwi oraz z uwzględnieniem występujących objawów.

Poziom granulocytów obojętnochłonnych we krwi powyżej 8000/µl (neutrofilia) może być spowodowany przez:

  • ostre zakażenia bakteryjne,
  • urazy,
  • nadmiar hormonów steroidowych we krwi,
  • stan po masywnej utracie krwi,
  • niektóre choroby reumatoidalne.

Eozynofilia (stan podwyższenia granulocytów kwasochłonnych – poziom powyżej 400/µl) u dzieci oraz dorosłych może występować rodzinnie, nie posiadać wyraźnej przyczyny lub być wtórna do niektórych chorób układowych, leków bądź inwazji pasożytniczych. Znaczne przekroczenie normy może być sygnałem toczącego się procesu rozrostowego.

Zobacz film i dowiedz się z czego składa się krew:

Zobacz film: Z czego składa się krew? Źródło: Getty Images / iStock

Bazofilia, czyli wysoki poziom granulocytów zasadochłonnych (>300/µl) natomiast może występować w alergiach, gruźlicy, niektórych chorobach nowotworowych, białaczkach szpikowych i czerwienicy prawdziwej.

Odmłodzenie populacji białych krwinek w rozmazie – podwyższenie granulocytów pałeczkowatych – świadczy zwykle o zakażeniu. Liczba granulocytów niedojrzałych (IG) sugeruje wysokie prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej. Wydaje się, że będzie coraz większa rola tego badania w diagnostyce chorób zakaźnych i odróżnianiu ich od zaburzeń wywoływanych przez wirusy.

Granulocyty obniżone

Odchyleniem, które można dość często zaobserwować w wynikach morfologii krwi, jest obniżenie neutrofili. Niskie granulocyty obojętnochłonne mogą świadczyć o zakażeniach wirusowych, niedokrwistości aplastycznej lub chorobach autoimmunologicznych. Takie odchylenie jest charakterystyczne dla niektórych grup leków np. tiamazolu stosowanego w nadczynności tarczycy oraz po leczeniu chemioterapią lub radioterapią. Łagodna lub umiarkowana neutropenia zwykle nie jest powodem do niepokoju, o ile nie towarzyszą jej ciężkie infekcje, które wymagają zastosowania antybiotyków. Każdorazowo zalecana jest obserwacja i powtórzenie badania w celu wykluczenia przewlekłego obniżenia poziomu granulocytów obojętnochłonnych, które może świadczyć o zaburzeniach odporności i być zagrożeniem dla organizmu.

Bibliografia:

1. A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

2. J. Pavare, Assessment of Immature Granulocytes Percentage to Predict Severe Bacterial Infection in Latvian Children: An Analysis of Secondary Data, [w:] „Medicina (Kaunas)”. 2018 Sep; 54(4), s. 56.

3. L. Riley, Jedda Rupert Evaluation of patients with leukocytosis, [w:] „American Family Physician”, 2015; 92 (11), s. 1004–1011.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
94
9
Polecamy
WBC, czyli white blood cells – rodzaje, badanie, normy
WBC, czyli white blood cells – rodzaje, badanie, normy TVN zdrowie
Bazofile we krwi – przyczyny niskiego i wysokiego poziomu, o czym świadczą wyniki poza normą
Bazofile we krwi – przyczyny niskiego i wysokiego poziomu, o czym świadczą wyniki poza normą TVN zdrowie
Morfologia krwi – co mówią wyniki?
Morfologia krwi – co mówią wyniki? Dzień Dobry TVN
Atak kamicy nerkowej - ból porównywalny do porodowego.
Jak leczyć chorobę?
Atak kamicy nerkowej - ból porównywalny do porodowego. Jak leczyć chorobę? Dzień Dobry TVN
Komentarze (1)
dr gucio
Nawet taki laik jak ja wie, że poziom neutrofili u osób dorosłych powyżej 8000 mikrolitrów (8000 -10000 mikrolitrów) jest dopuszczalny u osób palących tytoń, stąd też górna granica leukocytów wynosi tutaj 12 500 mikrolitrów. W praktyce lekarskiej przyjęło się, że do 10 000 mikrolitrów nie podejmuje się głębszej diagnostyki, jeżeli nie występują żadne objawy u pacjenta i inne nieprawidłowości w jego rozmazie krwi. Szczególną czujność hematoonkologiczną powinny bezwzględnie dopiero wzbudzać wyniki neutrofili powyżej 20000 mikrolitrów (wg innych źródeł powyżej 15 000 mikrolitrów), zaś w przypadku ogólnej puli leukocytów każde przekroczenie poziomu 30000 mikrolitrów (hiperleukocytoza). Leukocyty w przedziale 10 000-15000 zazwyczaj nie świadczą o poważnej chorobie, o ile oczywiście nie ma znacznych nieprawidłowości w innych wynikach badania krwi/ Poziom leukocytów nieco powyżej 10000 ( górna granica leukocytów) dość często jest przekraczany w typowych sytuacjach życiowych: stres, wysiłek fizyczny, spożycie posiłku, i/ lub alkoholu ciąża i połóg). Dla medyka, autora tekstu takie rzeczy powinny być oczywiste.
Czytaj całość
Nie przegap
Jak zrobić żel antybakteryjny? Koszt, zastosowanie i działanie żelu dezynfekującego ręce
Jak zrobić żel antybakteryjny? Koszt, zastosowanie i działanie żelu dezynfekującego ręce
Ozonowanie mieszkania – czemu służy, na czym polega, jak wykonać?
Ozonowanie mieszkania – czemu służy, na czym polega, jak wykonać?
Syrop imbirowy z dodatkiem miodu i cytryny – skuteczna walka z infekcjami. Zastosowanie, właściwości, dawkowanie. Przepis na przygotowanie domowego syropu
Syrop imbirowy z dodatkiem miodu i cytryny – skuteczna walka z infekcjami. Zastosowanie, właściwości, dawkowanie. Przepis na przygotowanie domowego syropu
Ból płuc przy oddychaniu, połączony z kaszlem i bólem pleców – o czym może świadczyć?
Ból płuc przy oddychaniu, połączony z kaszlem i bólem pleców – o czym może świadczyć?
#ObiadNaZdrowie: Chlebek bananowy fit – jak go przygotować i dlaczego warto jeść banany?
#ObiadNaZdrowie: Chlebek bananowy fit – jak go przygotować i dlaczego warto jeść banany?
Sok z kiszonego buraka - właściwości stosowanie przepis
Sok z kiszonego buraka - właściwości stosowanie przepis