Polub nas na Facebooku
Czytasz: Rak kręgosłupa – objawy, rokowanie, leczenie

Rak kręgosłupa – objawy, rokowanie, leczenie

Zainteresował Cię ten artykuł?
Mężczyzna, który ma problemy z kręgosłupem

Fot: Heath Korvola / gettyimages.com

Nowotwory złośliwe kręgosłupa mają niespecyficzny przebieg i są trudne do zdiagnozowania bez badań dodatkowych. O ile guzy pierwotne można niekiedy leczyć radykalnie i skutecznie, o tyle zmiany przerzutowe są najczęściej przedmiotem terapii paliatywnej.

Nowotwory kręgosłupa to najczęściej guzy przerzutowe. Komórki rakowe (ze zmian złośliwych o charakterze nabłonkowym), krążąc z krwią, docierają do kośćca, osiadają tam i namnażają się. W tym kontekście można mówić o raku kręgosłupa, w przeciwieństwie do rzadko występujących guzów pierwotnych, takich jak naczyniaki, włókniaki, chrzęstniakokostniaki, nerwiaki.

Nowotwory kręgosłupa – objawy

Objawy nowotworów kręgosłupa przypominają najczęściej powszechnie spotykane symptomy zespołów zapalnych lub zwyrodnieniowych. Łatwo można je pomylić z dolegliwościami korzeniowymi, związanymi z przepukliną krążka międzykręgowego lub z oznakami zmian reumatoidalnych. Guz może być zlokalizowany w każdym odcinku kręgosłupa, choć najczęstszą lokalizacją jest odcinek piersiowy lub lędźwiowy.

Chorzy skarżą się przede wszystkim na ból. Może on być umiejscowiony z tyłu, w okolicach kręgosłupa, albo mieć charakter opasujący. Promieniuje wtedy wzdłuż żeber (czasami aż do mostka) albo na boczną lub przednią powierzchnię ściany brzucha. Może sprawiać wrażenie, że przyczyną dolegliwości jest serce, płuca lub narządy jamy brzusznej.

Charakterystycznym zjawiskiem jest nasilanie się tego bólu przy poruszaniu się, schylaniu, skrętach tułowia albo przy głębokim wdechu. Rak kręgosłupa może powodować poważniejsze powikłania – chorzy mogą skarżyć się na różnorodne objawy neurologiczne, takie jak drętwienie, zaburzenia czucia albo nawet niedowłady w obrębie kończyn. Niektóre odruchy sprawdzane w badaniu neurologicznym mogą być nieprawidłowe.

Rozwijający się w obrębie kości guz niszczy jej strukturę, co bywa przyczyną złamań trzonów kręgów, najczęściej o typie kompresyjnym, czyli wskutek zmiażdżenia pomiędzy sąsiadującymi kośćmi. Takie patologiczne złamanie może powstać bez wyraźnej przyczyny, nawet w trakcie wykonywania normalnych czynności: chodzenia, noszenia zakupów, wstawania lub siadania itp. Zaawansowana choroba nowotworowa przejawia się również ogólnym osłabieniem, utratą wagi albo wręcz wyniszczeniem organizmu.

Rak kręgosłupa - jak go leczyć? Odpowiedź znajdziesz w naszym filmie 

Zobacz film: Rak kręgosłupa - jak wygląda operacja wycięcia zmiany? Źródło: 36,6.

Rozpoznawanie nowotworów kręgosłupa

Podstawą rozpoznania raka kręgosłupa albo guzów pierwotnych jest diagnostyka obrazowa. Zwykle wystarcza wykonanie przeglądowego zdjęcia kręgosłupa w odpowiednim odcinku – widać wtedy ogniskowe, często mnogie, zmiany z zaznaczonymi odwapnieniami, zatarciami struktury beleczkowej, mikropęknięciami. Czasem zarys kości jest nieprawidłowy. Guzki mogą lokalizować się nie tylko w trzonach kręgów, ale również w obrębie wyrostków kręgowych (które również mogą ulegać złamaniom).

Odkrycie tego typu zmian jest zwykle wskazaniem do poszukiwania guza pierwotnego (o ile obecność innego nowotworu nie została wcześniej stwierdzona). Punktem wyjścia przerzutów do kości są najczęściej raki sutka, płuc, nerki lub prostaty. Zmiany w kościach mogą być też objawem szpiczaka mnogiego. Ponieważ przerzuty często lokalizują się w obrębie kości czaszki, żeber, miednicy lub w trzonach albo przynasadach kości długich, wykonuje się pantomografię układu kostnego.

Rak kręgosłupa – leczenie

Przerzutowy rak kręgosłupa poddawany jest leczeniu operacyjnemu tylko wyjątkowo – gdy pojedyncze ognisko jest odpowiednio umiejscowione i rozpoznawane u chorego, który po leczeniu guza pierwotnego ma szansę na całkowite wyleczenie. O ile nowotwór, będący punktem wyjścia przerzutów, jest wrażliwy na chemio- lub radioterapię, w planowaniu leczenia uwzględnia się również ogniska w kręgosłupie. W przypadku tego typu terapii mogą one albo ulec całkowitemu zniszczeniu albo ich rozwój zostaje zahamowany, a masa guza się zmniejsza. Dolegliwości mają mniejsze natężenie, a część objawów neurologicznych może się wycofać ze względu na ograniczenie ucisku nowotworu na korzenie nerwowe.

Leczenie uzupełniające ma charakter objawowy. Podstawą jest zmniejszenie natężenia lub całkowite wyeliminowanie bólu (co w przypadku guza kości jest bardzo trudne). Chorzy ze złamaniami patologicznymi trzonów kręgów (o ile ich stan pozwala na chodzenie lub siedzenie) muszą często korzystać z gorsetów albo kołnierzy ortopedycznych. Nie tylko stabilizują one uszkodzony kręgosłup i zmniejszają ból, ale również zapobiegają przeciążeniu i ewentualnym urazom pozostałych kręgów. To samo postępowanie wdraża się u osób ze znacznym odwapnieniem kości i dużym guzem, gdzie prawdopodobieństwo uszkodzenia kręgu jest bardzo wysokie.

Chory powinien ograniczyć aktywność fizyczną, nie dopuszczać do przeciążenia układu kostno-stawowego, nie doprowadzać do zmęczenia mięśni przykręgosłupowych stabilizujących postawę, korzystać z odpowiednio ukształtowanego, ergonomicznego krzesła lub łóżka.

Rak kręgosłupa – rokowanie

Przebieg choroby związany jest z typem nowotworu, jego wrażliwością na chemio- i radioterapię, zaawansowaniem zmian. Dlatego dobór sposobu leczenia i rokowania są zawsze określane indywidualne. Podstawowym, niezmiennym faktem jest to, że wczesne rozpoznanie nowotworu, kompleksowe leczenie i szczegółowa obserwacja pod kątem ewentualnej wznowy umożliwiają najczęściej znaczące przedłużenie życia chorych.

Zobacz nasz film i poznaj historię pacjenta z rakiem kręgosłupa

Zobacz film: Poznaj historię pana Jarka, który przeszedł operację usunięcia raka kręgosłupa. Źródło: 36,6.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
4
0
Więcej na temat
Rak płuc - objawy, przyczyny, rodzaje, diagnostyka, jak rozpoznać i jak leczyć?
Rak płuc - objawy, przyczyny, rodzaje, diagnostyka, jak rozpoznać i jak leczyć?
Czerniak skóry – wygląd zmiany nowotworowej, objawy i leczenie choroby
Czerniak skóry – wygląd zmiany nowotworowej, objawy i leczenie choroby
Szpiczak mnogi – choroba nowotworowa. Przyczyny i terapia choroby
Szpiczak mnogi – choroba nowotworowa. Przyczyny i terapia choroby
Ile się żyje z rakiem płuc? Jak szybko rozwija się rak płuc?
Ile się żyje z rakiem płuc? Jak szybko rozwija się rak płuc?
Komentarze (0)
Nie przegap
Czy pranie w niskiej temperaturze zabija bakterie?
Czy pranie w niskiej temperaturze zabija bakterie? Reklama
Kiedy lód w kostkach może być szkodliwy dla zdrowia?
Kiedy lód w kostkach może być szkodliwy dla zdrowia? Reklama
Jak rozmrozić lodówkę?
Jak rozmrozić lodówkę? Reklama
Jakich produktów nie należy przechowywać w lodówce?
Jakich produktów nie należy przechowywać w lodówce? Reklama
Nadmierne pocenie się może być objawem choroby. Przyczyny i sposoby na nadmierne pocenie
Nadmierne pocenie się może być objawem choroby. Przyczyny i sposoby na nadmierne pocenie
Silny ból z tyłu głowy - co może być jego przyczyną? Czy jest niebezpieczny?
Silny ból z tyłu głowy - co może być jego przyczyną? Czy jest niebezpieczny?