Czytasz: Przebite płuco: jakie są objawy i możliwości leczenia?

Przebite płuco: jakie są objawy i możliwości leczenia?

NAN

Fot: oneblink1 / stock.adobe.com

Przebite płuco może powstać na skutek urazu, a także jatrogennie, czyli podczas wykonywania procedur medycznych, np. biopsji. Leczenie często jest zachowawcze, jednak w przypadku znacznych objawów i utrzymującej się odmy można rozważyć leczenie operacyjne.

Przebicie płuc złamanym żebrem

Podczas różnego rodzaju wypadków i urazów dochodzi do stłuczenia żeber lub ich złamania. Jeśli nie zostaną uszkodzone płuca i naczynia przebiegające w przestrzeniach międzyżebrowych, wystarczy zastosować leki przeciwbólowe i unieruchomienie tułowia. W przypadku przebicia płuca może dojść do wystąpienia odmy, pojawienia się nasilonego bólu, a także problemów z oddychaniem. Po stronie uszkodzenia ruchy klatki piersiowej są ograniczone, a chory wymaga pilnej interwencji lekarskiej. Po złamaniu żeber zdarza się powstanie tzw. odmy podskórnej, charakteryzującej się trzeszczeniami wynikającymi z gromadzenia się powietrza tuż pod skórą. Odma świadczy o przebiciu płuca.

Przebite płuco a odma

Odma opłucnowa powstaje na skutek dostania się powietrza do jamy opłucnej. Może ono się tam znaleźć w wyniku uszkodzenia ścian klatki piersiowej lub przebicia płuca. Ze względu na etiologię, odmę opłucnową dzieli się na:

  • samoistną – spowodowaną pęknięciem pęcherzyków płucnych. Może nastąpić u osób zdrowych, jak i borykających się z chorobami przewlekłymi, np. przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POCHP), mukowiscydozą, innymi chorobami płuc i oskrzeli;
  • pourazową – wynik uszkodzenia ściany klatki piersiowej lub przebicia płuca np. ostrym narzędziem;
  • jatrogenną – powstaje podczas wykonywania niektórych procedur medycznych, jak biopsja płuca czy cewnikowanie dużych naczyń.

Przebicie płuca – objawy

Objawy uszkodzenia tkanki płucnej zależą od mechanizmu, w którym powstały. Jeśli nastąpiły w efekcie np. urazu, objawy przebiegają gwałtownie. Uszkodzenie tkanki płucnej w przebiegu chorób przewlekłych tkanki płucnej może rozwijać się powoli i powodować stopniowe pogarszanie się stanu chorego. Główne objawy mogące pojawić się w wyniku przebicia płuca to:

  • ból o różnym nasileniu. Jeśli przebicie płuca nastąpiło na skutek urazu, ból będzie zdecydowanie bardziej odczuwalny niż np. w sytuacji pęknięcia pęcherzyków rozedmowych w przebiegu mukowiscydozy;
  • kaszel, duszność;
  • spadki ciśnienia tętniczego;
  • tachykardia, czyli przyspieszenie tętna;
  • przyspieszenie i spłycenie oddechu.

Podstawowym kryterium umożliwiającym rozpoznanie uszkodzonej tkanki płucnej i rozległości zmian jest zdjęcie rentgenowskie tkanki piersiowej. Do potwierdzenia odmy najlepiej sprawdza się tomografia komputerowa, choć nie zawsze jest czas na jej przeprowadzenie. Ponadto wykonuje się pulsoksymetrię i gazometrię, czyli badania mające na celu monitorować poziom tlenu w organizmie i stan równowagi kwasowo-zasadowej.

Przebicie płuca – leczenie

Podstawą leczenia przebitego płuca jest stała obserwacja i podawanie tlenu przez maskę. Chory powinien być hospitalizowany. Pierwsza pomoc polega na wprowadzeniu igły i zaaspirowanie powietrza. Czasem niezbędny jest drenaż jamy opłucnej. Metody operacyjne stosowane w leczeniu przebitego płuca to:

  • pleurodeza – może być przeprowadzana z użyciem np. talku, ma na celu ułatwienie zarośnięcia tkanki opłucnowej;
  • pleurektomia, czyli całkowite usunięcie opłucnej ściennej; prowadzi do zarośnięcia jamy opłucnej i zabezpiecza przed powstawaniem nawrotowej odmy.

Postępowaniu po leczeniu przebitego płuca

Podstawą jest rzucenie palenia. Chory po urazie z uszkodzeniem opłucnej ma całkowity zakaz nurkowania, przez co najmniej półtora miesiąca nie może latać samolotem.

Zobacz film: Co to jest tachykardia? Źródło: 36,6


Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
0
0
Komentarze (0)
Nie przegap
Co to jest śmierć kliniczna? Świadectwa osób, które jej doświadczyły
Konizacja szyjki macicy – wskazania, przebieg zabiegu, gojenie i rekonwalescencja
Skręt kiszek – objawy, przyczyny oraz leczenie
Co to jest transplantologia? Definicja, statystyki, etyka
Ból w mostku – powód do paniki? Nie zawsze oznacza zawał
Fizykoterapia – laser, pole magnetyczne, ultradźwięki, elektrostymulacja