Polub nas na Facebooku
Czytasz: Powiększone węzły chłonne u dziecka – rozpoznanie a wiek dziecka
menu
Polub nas na Facebooku

Powiększone węzły chłonne u dziecka – rozpoznanie a wiek dziecka

Dziewczyna, którą boli gardło

Fot: gilaxia / gettyimages.com

Powiększone węzły chłonne mogą wskazywać na chorobę układową, zakażenie, a nawet chorobę nowotworową. Lekarz wysuwa rozpoznanie w zależności od tego, czy są to węzły pachowe, pachwinowe czy szyjne, a także czy chorobie towarzyszą gorączka lub inne objawy.

Węzły chłonne to prawidłowe struktury, które można wyczuć nawet u zdrowych pacjentów podczas badania palpacyjnego. Oczywiście cecha ta nie dotyczy wszystkich węzłów, a jedynie tych, które znajdują się wystarczająco blisko powierzchni skóry. U dzieci zdecydowanie łatwiej jest je wyczuć. Nieprawidłowo powiększone węzły chłonne mogą być objawem choroby układowej, zakażenia i wielu innych stanów, dlatego konieczna jest diagnostyka. Szczególnie w przypadku dzieci czasem trudno odróżnić węzły chłonne niepatologiczne od patologicznych. Powiększone węzły chłonne i możliwość ich związku z chorobą nowotworową nasuwają konieczność szerszej diagnostyki.

Powiększone węzły chłonne – lokalizacja

W skład układu chłonnego wchodzą chłonka, naczynia limfatyczne, węzły chłonne, migdałki, śledziona, grasica i kępki Peyera. Organizm człowieka ma około 600 węzłów chłonnych, które pełnią bardzo istotną rolę w organizmie. Chłonka, przepływając przez węzły chłonne, podlega filtracji, a przechwycone czynniki zakaźne i substancje są neutralizowane. Węzły chłonne uczestniczą w produkcji przeciwciał, aktywacji limfocytów T i wytwarzaniu cytokin. Powiększenie węzłów chłonnych następuje na skutek namnażania się prawidłowych komórek węzła chłonnego bądź w wyniku naciekania węzła chłonnego przez nieprawidłowe komórki, np. zapalne. Rzadko następuje zjawisko uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych. Zdecydowanie częściej powiększone węzły chłonne wskazują na obszar zajęty stanem zapalnym ze względu na topografię naczyń limfatycznych. Każdej grupie węzłów chłonnych odpowiada obszar, z którego spływa chłonka:

  • węzły chłonne potyliczne – tylna okolica owłosionej skóry głowy,
  • węzły chłonne zauszne – skroń i okolica ciemieniowa,
  • węzły chłonne przyuszne i przeduszne – skroń, małżowina uszna, przewód słuchowy, ślinianka przyuszna, spojówki,
  • węzły chłonne podżuchwowe – nos, policzki, wargi, język,
  • węzły chłonne podbródkowe – dno jamy ustnej,
  • węzły chłonne szyjne – ślinianka przyuszna, krtań, tarczyca, podniebienie, zatoki, przełyk,
  • węzły chłonne nadobojczykowe z prawej strony – klatka piersiowa, z lewej strony – jama brzuszna,
  • węzły chłonne pachowe – ramię, szyja, klatka piersiowa, piersi,
  • węzły chłonne pachwinowe – kończyna dolna, narządy płciowe, brzuch (poniżej pępka),
  • węzły chłonne podkolanowe – stopa.

Rozpoznanie powiększonych węzłów chłonnych

Aby zróżnicować patologicznie i niepatologicznie powiększone węzły chłonne, lekarz bierze pod uwagę wiele aspektów klinicznych:

  • wiek dziecka,
  • wielkość węzłów chłonnych,
  • umiejscowienie powiększonych węzłów chłonnych,
  • uogólnione lub miejscowe powiększenie węzłów chłonnych,
  • czas trwania i obecność objawów dodatkowych,
  • charakter węzłów chłonnych.

Powiększenie węzłów chłonnych a wiek dziecka

Wiek jest bardzo ważnym czynnikiem zarówno rokowniczym, jak i pomocnym w rozpoznaniu. U noworodków węzły chłonne nie powinny być wyczuwalne. Dopiero wraz z rozwojem dziecka i ekspozycją na kolejne antygeny dochodzi do ich powiększania. U małych dzieci drobne, wyczuwalne, jednak przesuwalne węzły chłonne pachowe, szyjne i pachwinowe są prawidłowym zjawiskiem. Jako przykład istotności wieku dziecka dla rozpoznania choroby może posłużyć chłoniak Hodgkina. Jest to jednostka chorobowa powodująca powiększenie węzłów chłonnych, jednak częściej u osób starszych; rzadko u małych dzieci. Jeśli więc powiększone węzły chłonne wydają się lekarzowi patologiczne i występują u nastolatka w okresie dojrzewania, weźmie on pod uwagę również to rozpoznanie. Natomiast u dziecka trzyletniego zaleci pewnie obserwację, ponieważ prawdopodobieństwo chłoniaka Hodgkina jest znikome.

Powiększone węzły chłonne w okolicach szyi u dzieci

Ze względu na powszechność chorób zakaźnych i infekcji zarówno u małych, jak i u starszych dzieci należy je właśnie brać pod uwagę w diagnostyce różnicowych węzłów chłonnych. Infekcje gardła, ucha środkowego, a nawet problemy z zębami i próchnica mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych.

Powiększone węzły chłonne – czy wielkość ma znaczenie?

Prawidłowy węzeł chłonny pachowy i szyjny ma około 1 cm średnicy, pachwinowy natomiast – około 1,5 cm. Jeśli węzeł chłonny ma powyżej 2 cm i występuje u dziecka starszego, istnieje zwiększone ryzyko rozpoznania choroby nowotworowej. Rozpoznanie, czy powiększony węzeł chłonny jest skutkiem choroby nowotworowej czy zakażenia, można wysunąć na podstawie jego wyglądu. Bolesne, zaczerwienione węzły chłonne częściej wskazują na zakażenie. Miękkie, przesuwalne względem podłoża, zwykle mają łagodny charakter. Natomiast niepokoić powinny twarde, nieprzesuwalne węzły, gumowate, a także tworzące pakiety.

Jak działa układ immunologiczny i jakie ma funkcje? Dowiesz się tego z naszego filmu

Zobacz film: Budowa i funkcje układu immunologicznego. Źródło: 36,6.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
9
4
Polecamy
Jak rozpoznać i skutecznie leczyć gorączkę u niemowlaka?
Jak rozpoznać i skutecznie leczyć gorączkę u niemowlaka? Dzień Dobry TVN
Przyczyny oraz sposoby leczenia opryszczki u niemowląt
Przyczyny oraz sposoby leczenia opryszczki u niemowląt Dzień Dobry TVN
Powiększone węzły chłonne - przyczyny, objawy, leczenie
Powiększone węzły chłonne - przyczyny, objawy, leczenie TVN zdrowie
Guzek na szyi - przyczyny, objawy, co robić?
Guzek na szyi - przyczyny, objawy, co robić? TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
O czym może świadczyć zgrubienie za uchem?
O czym może świadczyć zgrubienie za uchem?
Syrop z mięty na zimę – jakie ma właściwości? Jak go przygotować?
Syrop z mięty na zimę – jakie ma właściwości? Jak go przygotować?
Alzheimer w młodym wieku - przyczyny, pierwsze objawy i kolejne etapy choroby
Alzheimer w młodym wieku - przyczyny, pierwsze objawy i kolejne etapy choroby
Czy przed okresem można zajść w ciążę? Zapłodnienie przed miesiączką
Czy przed okresem można zajść w ciążę? Zapłodnienie przed miesiączką
Strup – jak się go pozbyć? Jak przyspieszyć gojenie?
Strup – jak się go pozbyć? Jak przyspieszyć gojenie?