Polub nas na Facebooku
Czytasz: Owrzodzenie rogówki – przyczyny, objawy i leczenie

Owrzodzenie rogówki – przyczyny, objawy i leczenie

Badanie wzroku

Fot: Zero Creatives / gettyimages.com

Owrzodzenie rogówki to relatywnie częste schorzenie oka, którego przebieg jest bardzo uciążliwy dla chorego. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może stać się przyczyną stałego upośledzenia ostrości wzroku, a nawet ślepoty.

Owrzodzenie rogówki to ubytek obejmujący co najmniej nabłonek i blaszkę graniczną przednią rogówki oka. Należy odróżniać je od nadżerki, która objawia się wyłącznie ubytkiem nabłonka. Ze względu na uszkodzenie głębszych struktur owrzodzenie goi się z pozostawieniem blizny.

Budowa i funkcja rogówki

Rogówka to przednia, przejrzysta część gałki ocznej. Jest elementem składowym jej ściany, a także pełni rolę optycznej soczewki, przez którą do wnętrza oka (na siatkówkę) dociera światło, tworząc odwrócony i pomniejszony obraz oglądanych przedmiotów.

Rogówka składa się z sześciu warstw. Licząc od zewnątrz, są to:

  • nabłonek wielowarstwowy płaski,
  • blaszka graniczna przednia, będąca błoną podstawną dla nabłonka,
  • istota właściwa rogówki (tzw. stroma),
  • warstwa Duy (bardzo wytrzymała błona, która wg najnowszych badań odpowiada za utrzymanie kształtu rogówki mimo napierającego na nią z wnętrza oka ciśnienia),
  • blaszka graniczna tylna,
  • śródbłonek.

Nadżerka i owrzodzenie rogówki

Nadżerka i owrzodzenie rogówki to uszkodzenie tej struktury polegające na powstaniu ubytku w jej przedniej części. Nadżerka to naruszenie ciągłości warstwy nabłonka, które może wynikać na przykład z zatarcia oka rękawem czy delikatnego zadrapania.

Owrzodzenie rogówki jest większym uszkodzeniem, które obejmuje co najmniej nabłonek i blaszkę graniczną przednią. Może sięgać do głębszych warstw, a w krańcowych sytuacjach powodować powstanie perforacji rogówki, czyli otworu obejmującego pełną jej grubość.

Zobacz film i dowiedz się jak działa ludzkie oko:

Zobacz film: Budowa i funkcje oka. Źródło: 36,6.

Owrzodzenie rogówki jest poważnym stanem chorobowym. Naruszenie blaszki granicznej przedniej powoduje przenikanie do istoty właściwej wody i zmętnienie rogówki w przylegającym obszarze. Znacząco pogarsza to ostrość widzenia, szczególnie jeśli uszkodzenie znajduje się w centralnym położeniu. Należy również pamiętać, że owrzodzenie goi się zwykle z pozostawieniem blizny, co oznacza, że ta część rogówki nie będzie spełniała swojej funkcji jako soczewka przepuszczająca promienie światła w kierunku siatkówki. Rozległe zbliznowacenia mogą być nawet przyczyną całkowitej utraty wzroku.

Przyczyny owrzodzenia rogówki

Do najczęstszych przyczyn powstawania owrzodzenia rogówki należą między innymi:

  • infekcje bakteryjne i wirusowe spojówek i powiek,
  • zakażenie wirusem opryszczki,
  • stany zapalne związane z noszeniem niedopasowanych soczewek kontaktowych,
  • powikłania spowodowane zbyt długim noszeniem soczewek kontaktowych, ich nieprawidłową pielęgnacją albo używaniem ich np. w trakcie pływania lub podczas pracy w zapylonym lub zadymionym otoczeniu,
  • przewlekły, ciężki tzw. zespół suchego oka, w którym dochodzi do niedoboru łez i niedostatecznego nawilżenia powierzchni rogówki,
  • niedomykalność powiek, powodująca przesuszenie i uszkodzenie powierzchni rogówki.

Wśród przyczyn należy wymienić również oparzenia termiczne i chemiczne, działanie substancji toksycznych oraz promieniowania ultrafioletowego i jonizującego.

Jak dbać o oczy? Dowiesz się tego z filmu:

Zobacz film: Jak powinniśmy dbać o nasze oczy? Źródło: 36,6.

Objawy owrzodzenia rogówki

Ze względu na bardzo obfite unerwienie czuciowe rogówki dominującym objawem jest intensywny ból, mogący się nasilać przy mruganiu. Towarzyszą mu: światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie i obrzęk spojówek, powstawanie dużej ilości wydzieliny o charakterze śluzowo-ropnym. Widzenie jest najczęściej rozmyte, ostrość wzroku zdecydowanie zmniejszona. Jeśli owrzodzenie powstaje w centralnej części rogówki, chorym okiem nie można rozpoznać twarzy, liter, dostrzec szczegółów przedmiotów.

Powikłania owrzodzenia rogówki

Najczęstsze powikłania owrzodzenia rogówki to:

  • zbliznowacenie w miejscu owrzodzenia,
  • zmętnienie rogówki,
  • perforacja,
  • trwałe obniżenie ostrości wzroku lub całkowita ślepota (z zachowanym jedynie poczuciem światła).

Leczenie owrzodzenia rogówki

Leczenie owrzodzenia rogówki ma charakter zachowawczy i zmierza do jak najszybszego ograniczenia strefy zapalenia oraz do wygojenia zmiany chorobowej z powstaniem możliwie najmniejszej blizny. W tym celu stosuje się miejscowe leki przeciwinfekcyjne (antybiotyki przeciwbakteryjne i preparaty przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze), przeciwzapalne (najczęściej glikokortykosteroidy) i rozszerzające źrenicę. Jeśli dolegliwości odczuwane przez chorego są bardzo silne i uciążliwe, może on doraźnie otrzymywać leki przeciwbólowe.

O ile owrzodzenie wygoi się z pozostawieniem rozległych blizn lub zmętnienia, w celu przywrócenia wzroku niezbędne może być wykonanie operacji przeszczepu rogówki. Z tego powodu warto zgłaszać się do okulisty we wczesnej fazie choroby, kiedy tylko pojawią się pierwsze dolegliwości.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
7
1
Polecamy
Jak skutecznie poradzić sobie z jęczmieniem pod okiem? Przyczyny, leczenie i domowe sposoby
Jak skutecznie poradzić sobie z jęczmieniem pod okiem? Przyczyny, leczenie i domowe sposoby Dzień Dobry TVN
Przyczyny oraz sposoby leczenia opryszczki u niemowląt
Przyczyny oraz sposoby leczenia opryszczki u niemowląt Dzień Dobry TVN
Zaburzenia widzenia – objawy, przyczyny, leczenie
Zaburzenia widzenia – objawy, przyczyny, leczenie TVN zdrowie
Ból oka połączony z bólem głowy oraz podczas mrugania
Ból oka połączony z bólem głowy oraz podczas mrugania TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta?
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta? Materiał sponsorowany
Czy temperatura prania ma znaczenie?
Czy temperatura prania ma znaczenie? Materiał sponsorowany
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik Materiał sponsorowany
Syrop z mięty na zimę – jakie ma właściwości? Jak go przygotować?
Syrop z mięty na zimę – jakie ma właściwości? Jak go przygotować?
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?