Polub nas na Facebooku
Czytasz: Objawy alkoholowego zapalenia wątroby – obraz choroby, rokowania, leczenie
menu
Polub nas na Facebooku

Objawy alkoholowego zapalenia wątroby – obraz choroby, rokowania, leczenie

Getty Images

Alkoholowe zapalenie wątroby to jedna z groźnych dla zdrowia konsekwencja przewlekłego spożywania etanolu. Schorzenie wywołuje wiele dolegliwości somatycznych wskutek toksycznego działania alkoholu na miąższ wątroby. Bezwzględna abstynencja sprzyja pozytywnemu rokowaniu co do wyleczenia choroby.

Objawy alkoholowego zapalenia wątroby zwykle ujawniają się po wielu latach nadużywania alkoholu i rozpoczynają manifestację od nagłej żółtaczki w towarzystwie gorączki. Kompleksowa rehabilitacja choroby pozwala złagodzić jej przebieg, a nawet cofnąć zniszczenia w wątrobie. Proces terapeutyczny to wielowymiarowe postępowanie, uwzględniające psychoterapię, farmakoterapię i leczenie żywieniowe.

Przeczytaj też: Psychoza alkoholowa – postacie, objawy, leczenie

Alkoholowe zapalenie wątroby

Alkoholowe zapalenie wątroby to przewlekła choroba somatyczna, charakteryzująca się zmianami martwiczo-zapalnymi wątroby, wynikająca z długotrwałego spożywania etanolu (średnio około 100 g na dobę). Schorzenie wywołuje wiele miejscowych i ogólnoustrojowych dolegliwości wskutek toksycznego działania alkoholu na miąższ wątroby, który ulega stopniowej destrukcji i zatraca pierwotne funkcje: syntezowania i metabolizowania związków organicznych i chemicznych, wytwarzania i wydzielania enzymów, magazynowania i przetwarzania mikroelementów, detoksykacji i filtracji niebezpiecznych substancji czy termoregulacji ustroju. Objawy alkoholowego zapalenia wątroby ujawniają się zwykle pomiędzy 40. a 60. rokiem życia bez względu na płeć. Choroba manifestuje się w pierwszej kolejności niespodziewanym zażółceniem skóry i gorączką. Bezwzględna abstynencja sprzyja wycofaniu się objawów i regeneracji wątroby, choć leczenie choroby uwzględnia wiele dodatkowych metod terapeutycznych.

Alkoholowe zapalenie wątroby – objawy kliniczne

W zależności od zaawansowania zniszczeń wątroby, objawy alkoholowego zapalenia manifestują się w różnorodny sposób. Uszkodzenia narządu postępują w utajeniu, ze stopniowym narastaniem symptomów. W przebiegu alkoholowego zapalenia najczęściej obserwuje się nagłe wystąpienie żółtaczki i gorączkę. Dodatkowo rozwija się wodobrzusze oraz osłabienie proksymalnych grup mięśni. Ponadto objawy alkoholowego zapalenia wątroby to:

  • utrata energii witalnej i apetytu;
  • nudności, bóle brzucha;
  • tachykardia (zaburzenia rytmu serca);
  • powiększona i tkliwa wątroba;
  • zmiany dermatologiczne, m.in. tzw. pajączki naczyniowe i rumienie dłoniowe.

Przewlekle utrzymujące się alkoholowe zapalenie wątroby może prowadzić do encefalopatii wątrobowej, czyli zespołu neurologicznego, polegającego na zaburzeniu centralnego systemu nerwowego w efekcie toksycznego działania alkoholu na miąższ wątroby. Postępująca choroba sprzyja podatności na infekcje i postępowaniu powikłań, prowadząc do niewydolności narządu i pojawienia się dodatkowych zespołów chorobowych.

Alkoholowe zapalenie wątroby – objawy histopatologiczne

Alkoholowe zapalenie wątroby można rozpoznać za pomocą badań histopatologicznych, polegających na pobraniu materiału tkankowego od pacjenta i ocenie jego charakteru pod mikroskopem. Uszkodzenia wątroby tego typu diagnozuje się na podstawie widocznych komórek martwicy oraz powiększonych, obrzękniętych i często obciążonych tłuszczem hepatocytów, czyli podstawowych struktur miąższu narządu. Ponadto histopatologiczne objawy alkoholowego zapalenia wątroby uwzględniają liczne ciałka Mallory’ego, czyli skupiska włókien keratynowych i innych białek w strukturze wątroby, występujących tylko po spożyciu alkoholu. Dodatkowo obserwuje się patologiczne nacieki i zjawisko proliferacji, oznaczające silne i szybkie rozrastanie się drobnych przewodów żółciowych.

Leczenie i terapia

Leczenie alkoholowego zapalenia wątroby rozpoczyna się od całkowitej abstynencji, choć rzadko powoduje ona ustąpienie zmian histologicznych. Na tym etapie należy spodziewać się dodatkowych obciążeń, jak delirium tremens (tzw. biała gorączka, czyli stan zaburzenia świadomości w towarzystwie urojeń i omamów oraz zaburzeń wegetatywnych na skutek odstawienia alkoholu). Wówczas należy zapewnić choremu opiekę psychoterapeutyczną, ułatwiającą ustąpienie efektów odstawienia. Leczenie alkoholowego zapalenia wątroby przewiduje także:

  • terapię uzależnienia od alkoholu;
  • uzupełnianie niedoborów żywieniowych z zastosowaniem wysokobiałkowej diety, bogatej w witaminy B1, B6, A, E, D oraz kwas foliowy i mikroelementy, takie jak selen i cynk. Suplementacja ustroju powinna także wyrównywać ubytki wodno-elektrolitowe;
  • farmakoterapię z zastosowaniem kortykosteroidów i kolchicyny o działaniu przeciwzapalnym, pentoksyfiliny zwiększającej przepływ krwi przez naczynia, propylotiouracylu pobudzającego rozpad tłuszczów oraz wspomagającego wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego i zużywanie jej przez komórki.

Rokowania w alkoholowym zapaleniu wątroby we wczesnych fazach choroby są pomyślne, pod warunkiem całkowitej abstynencji i rzetelnej terapii. Postępująca toksykacja organizmu sprzyja ciężkim powikłaniom zdrowotnym, nieodwracalnym zmianom strukturalnym wątroby i obniża szansę na poprawę kondycji.

Przeczytaj też: Padaczka alkoholowa a zespół abstynencyjny: przyczyny, objawy, leczenie i pierwsza pomoc

Bibliografia:

  • Alkoholowe zapalenie wątroby, „Medycyna po Dyplomie”, vol. 19, nr 2, 2010;
  • Alkoholowa choroba wątroby w praktyce lekarskiej, „Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu”, t. 17, nr 3, 2011;
  • Szczeklik A., Choroby wewnętrzne t. 1, Medycyna Praktyczna, Kraków 2005.

    Zobacz, jak wątroba radzi sobie z alkoholem i dlaczego wątroba jest ważna dla organizmu.

Źródło: x-news

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
95
6
Polecamy
Abstynencja alkoholowa – jakie są zalety powstrzymywania się od picia?
Abstynencja alkoholowa – jakie są zalety powstrzymywania się od picia? Dzień Dobry TVN
Jakie są objawy stłuszczenia wątroby?
Sposoby leczenia stłuszczeniowego uszkodzenia wątroby
Jakie są objawy stłuszczenia wątroby? Sposoby leczenia stłuszczeniowego uszkodzenia wątroby TVN zdrowie
Cukrzyca.
Rodzaje, objawy, powikłania.
Jak wygląda życie z cukrzycą?
Cukrzyca. Rodzaje, objawy, powikłania. Jak wygląda życie z cukrzycą? Dzień Dobry TVN
Marskość wątroby – choroba nie tylko alkoholików.
Jak rozpoznać jej objawy?
Marskość wątroby – choroba nie tylko alkoholików. Jak rozpoznać jej objawy? TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Kawa nie tylko pobudza, ale także poprawia zdrowie. Poznaj 9 powodów, dla których warto ją pić 
Kawa nie tylko pobudza, ale także poprawia zdrowie. Poznaj 9 powodów, dla których warto ją pić 
Guzki w płucach – rak czy nic groźnego? Jak interpretować niepokojące wyniki?
Guzki w płucach – rak czy nic groźnego? Jak interpretować niepokojące wyniki?
Poziom cukru we krwi - o jakiej porze dnia go mierzyć i jak odczytywać wyniki?
Poziom cukru we krwi - o jakiej porze dnia go mierzyć i jak odczytywać wyniki?
Jak leczyć ostrogę piętową?
Jak leczyć ostrogę piętową?
Jaki kolor i kształt ma zdrowy stolec? 
Jaki kolor i kształt ma zdrowy stolec? 
Objawy grzybicy żołądka. Dieta oraz leczenie kandydozy przewodu pokarmowego
Objawy grzybicy żołądka. Dieta oraz leczenie kandydozy przewodu pokarmowego