Czytasz: Objaw Goldflama przy schorzeniach nerek. Co znaczy, gdy jest dodatni?

Objaw Goldflama przy schorzeniach nerek. Co znaczy, gdy jest dodatni?

NAN

Fot: sebra / fotolia.com

Objaw Goldflama to ból wyczuwalny przy wstrząsaniu okolic nerek. Jego występowanie oznacza schorzenia tych narządów, takie jak stany zapalne lub kamicę. U osób ze zdrowymi nerkami badanie na objaw Goldflama jest bezbolesne (ujemne).

Nazwa objawu Goldflama wzięła się od nazwiska Samuela Goldflama, polskiego neurologa, który opisał ten symptom w 1900 r. W krajach Europy Wschodniej używa się określenia objaw Pasternackiego, od białoruskiego internisty Fiodora Pasternackiego (opisał objaw w 1888 r.). We Włoszech mówi się o objawie Giordano.

Objaw Goldflama

Obecność objawu Goldflama bada się, przykładając otwartą dłoń do pleców na wysokości nerek. Następnie lekarz uderza w nią drugą dłonią złożoną w pięść. U zdrowych osób uderzenie nie powoduje bólu – objaw Goldflama jest wówczas obustronnie ujemny. O dodatnim objawie Goldflama mówi się, wtedy gdy podczas uderzenia odczuwalny jest ostry, przeszywający ból. Świadczy on o problemach z nerkami – obu lub tej, po której stronie odczuwalny jest ból. W badaniu należy wziąć po uwagę charakter bólu, jego umiejscowienie, i kierunek, w którym się rozchodzi.

Zobacz też: Niewydolność nerek

Dodatni objaw Goldflama

Dodatni objaw Goldflama może być oznaką kamicy nerkowej lub ostrych stanów zapalnych nerek.

Kamica nerkowa to nierozpuszczalne złogi powstające z wytrącających się z moczu substancji chemicznych. Odkładają się one w drogach moczowych, powodując silny ból nerek, nazywany kolką nerkową. Jest on odczuwalny po stronie dotkniętej schorzeniem, kiedy kamień przesuwa się wzdłuż dróg moczowych. Oprócz bólu kamicy nerkowej towarzyszą nudności i wymioty, parcie na mocz i częste oddawanie go w małych ilościach, bladość i poty.

Badanie na objaw Goldflama daje pozytywny wynik przy wodonerczu. Jest to powikłanie chorób zajmujących pęcherz, cewkę moczową lub moczowody. Wodonerczem nazywa się rozszerzenie miedniczki i kielichów nerkowych, do którego dochodzi w wyniku zastoju moczu. Zastój moczu mogą powodować natomiast m.in. wrodzone wady anatomiczne układu moczowego, kamica nerkowa lub niewydolność tkanki mięśniowej budującej pęcherz, moczowody i cewkę moczową.

Ostre stany zapalne nerek mogą być wywołane np. przez zakażenia drobnoustrojami, niektóre leki lub sarkoidozę. Zależnie od rodzaju zapalenia, oprócz objawu Goldflama mogą się one przejawiać obrzękami, nadciśnieniem tętniczym, obecnością krwi w moczu, gorączką.

Należy jednak pamiętać, że badanie objawu Goldflama jest tylko badaniem uzupełniającym. Oprócz niego trzeba wykonać inne badania, np. badanie moczu, ultrasonograficzne (USG) nerek lub cystoureterofragię.

Zobacz też: Scyntygrafia nerek - czym jest?

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
1
1
Komentarze (0)
Nie przegap
Czy można słodzić gorącą herbatę miodem? - test
Naturalny antybiotyk z tymianku, który przygotujesz w 5 minut. Idealny na jesień.
Co to jest śmierć kliniczna? Świadectwa osób, które jej doświadczyły
Jakie badania należy wykonać, aby zdiagnozować stan zdrowia?
Konizacja szyjki macicy – wskazania, przebieg zabiegu, gojenie i rekonwalescencja
Skręt kiszek – objawy, przyczyny oraz leczenie