Polub nas na Facebooku
Czytasz: Łuszczyca u dzieci: jak wygląda, jak powstaje, jak leczyć? Objawy, przyczyny, terapia

Łuszczyca u dzieci: jak wygląda, jak powstaje, jak leczyć? Objawy, przyczyny, terapia

Zainteresował Cię ten artykuł?
Nastolatka, która choruje na łuszczycę

Fot: Daisy-Daisy / gettyimages.com

Leczenie łuszczycy u dzieci opiera się na łagodzeniu objawów, by maksymalnie zwiększyć komfort chorych i wydłużyć czas remisji. W tych celach stosuje się leki miejscowe oraz fototerapię, rzadziej leki doustne.

Nieprawidłowe działanie układu odpornościowego w łuszczycy powoduje, że nowe komórki skóry dojrzewają o wiele za szybko, tak, że te, które powinny obumrzeć i się złuszczyć, nie mają na to wystarczająco dużo czasu. W efekcie naskórek znacznie się pogrubia i tworzy twarde, srebrzyste łuski.

Łuszczyca u dzieci – objawy i rodzaje

Jedna trzecia chorych zapada na łuszczycę przed 20. rokiem życia. Jak wygląda łuszczyca u dzieci? W większości przypadków występuje łuszczyca zwyczajna. Ma ona postać brunatnych bądź różowych grudek pokrytych srebrzystymi lub srebrzystoszarymi łuskami, które mogą z czasem zlewać się w czerwone, plackowate zmiany.

Objawy łuszczycy u dzieci występują najczęściej na głowie, łokciach, kolanach, tułowiu i pośladkach, mogą pojawić się także na paznokciach. Łuszczyca głowy u dzieci przeważnie na początku pojawia się na owłosionej skórze, a następnie przechodzi na czoło, kark oraz okolicę za uszami. Niekiedy objawy są uogólnione (erytrodermia łuszczycowa), co oznacza, że zmiany chorobowe występują na ponad 90 procent powierzchni skóry.

Łuszczyca u dzieci objawy może dawać także w postaci łuszczycowego zapalenia stawów. Tzw. postać stawowa łuszczycy dotyczy od około 5 do 20 procent chorych.

Inne rodzaje łuszczycy występujące u osób poniżej 18. roku życia to:

  • łuszczyca kropelkowata – zmiany skórne mają postać maleńkich grudek o średnicy nie większej niż 1 centymetr, które są pokryte łuską; często równolegle występują infekcje paciorkowcem gardła oraz okolic odbytu;
  • łuszczyca odwrócona – inaczej niż w postaci zwyczajnej zmiany pojawiają się w fałdach skóry i zgięciach, m.in. w pachwinach;
  • łuszczyca anogenitalna – zmiany występują w okolicach odbytu i genitaliów, przypominają rumień i zwykle są gładkie lub łuszczą się w niewielkim stopniu; to odmiana, na którą chorują dzieci do 24. miesiąca życia;
  • łuszczyca paznokci – u dzieci powoduje zżółknięcie i pogrubienie płytki paznokciowej, zwiększa jej łamliwość i podatność na rozdwajanie się; zmiany wyglądają jak niewielkie, rozsiane po płytce paznokcia wgłębienia.

Objawy występujące niezależnie od rodzaju choroby to gorączka, spowodowane nią odwodnienie i dreszcze oraz osłabienie. Ogólny stan chorych jest zły. Niektórych zmiany skórne swędzą, co skłania ich do drapania – w ten sposób mogą przyczyniać się do nasilenia objawów.

Przyczyny łuszczycy u dzieci – genetyka i czynniki wywołujące

Nie wiadomo, jakie są przyczyny łuszczycy, ale podejrzewa się, że ma ona podłoże genetyczne i może być dziedziczna. Wiadomo na pewno, że nie jest zaraźliwa. Łączy się ją z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, który zaburza fizjologiczne procesy obumierania i regeneracji naskórka oraz powoduje miejscowe stany zapalne skóry.

Zwraca się uwagę na czynniki, które mogą spowodować wystąpienie objawów łuszczycy u dzieci, które mają predyspozycje do tej choroby. Są to m.in.:

  • ostre i przewlekłe infekcje bakteryjne, wirusowe, próchnica, przerośnięte migdałki,
  • silny stres lub wstrząs emocjonalny,
  • uszkodzenia skóry – zwłaszcza mechaniczne, np. spowodowane drapaniem,
  • niektóre antybiotyki, leki przeciwdepresyjne (sole litu), steroidy (leki przeciwzapalne).

Objawy łuszczycy u dziecka mogą pojawić się także po długim przebywaniu na słońcu, tym bardziej jeśli dojdzie do poparzeń słonecznych.

Leczenie łuszczycy: leki, fototerapia, pielęgnacja skóry i dieta

Leczenie łuszczycy u dzieci (i u dorosłych) opiera się na łagodzeniu objawów i poprawie komfortu życia chorych. Pierwszym i najczęściej stosowanym sposobem jest miejscowe stosowanie leków, których zadania to:

  • usunięcie łusek – leczenie złuszczające przeprowadza się z użyciem maści salicylowej, mocznikowej, solankowej, salicylowo-siarkowej w różnych stężeniach, a także oliwy salicylowej;
  • redukcja nadmiernego łuszczenia naskórka – stosuje się glikokortykosteroidy, które działają także przeciwzapalnie, pochodne witaminy D (przeważnie w leczeniu łącznie z glikokortykosteroidami);
  • inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus) działające immunosupresyjnie – nie są zarejestrowane do leczenia łuszczycy, ale stosuje się je czasem na zmiany na twarzy oraz w fałdach skóry.

Leki te w większości mogą mieć poważne skutki uboczne, jeśli są stosowane przez długi czas na duże obszary ciała.

Dzieci z rozsianymi zmianami skórnymi powinny być leczone przy użyciu fototerapii. Zwykle to naświetlanie promieniami ultrafioletowymi UVB – pobudzają wytwarzanie witaminy D w organizmie.

Jeśli łuszczyca u dzieci nie reaguje na leczenie miejscowe ani fototerapię, wdraża się leczenie ogólne. Dotyczy to przeważnie innych rodzajów choroby niż łuszczyca zwyczajna. Leki stosowane w takich przypadkach to m.in. acytretyna (pochodna witaminy A) i metotreksat lub etanercept (gdy choroba zajmie stawy).

Dieta u dzieci z łuszczycą powinna być lekkostrawna i uboga w tłuszcze zwierzęce, warzywa strączkowe, czekoladę, miód i ostre przyprawy lub całkowicie te produkty eliminować.

Kluczowa w leczeniu jest też pielęgnacja skóry chorego. Należy dobrze ją nawilżać i natłuszczać przy pomocy emolientów, a także chronić przed nadmiernym nasłonecznieniem.

Zobacz film: Zadbaj o skórę zimą. Zrób peeling. Źródło: Dzień dobry TVN, X-Bank Gallery

Bibliografia:   

1.  lek. Agnieszka Dobrzyńska "Łuszczyca u dzieci - przyczyny, objawy, leczenie"

2. Lek. Dorota Purzycka-Bohdan, Dr hab. med. Aneta Szczerkowska-Dobosz, Lek. Julita Świątecka-Czaj „ Leczenie łuszczycy u dzieci”

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
1
1
Komentarze (0)
Nie przegap
Nadciśnienie tętnicze a zaburzenia erekcji - czy to ma związek? Wszystko, co musicie wiedzieć o nadciśnieniu
Nadciśnienie tętnicze a zaburzenia erekcji - czy to ma związek? Wszystko, co musicie wiedzieć o nadciśnieniu
Pudding chia – składniki i przepis. Wartość odżywcza i właściwości nasion chia
Pudding chia – składniki i przepis. Wartość odżywcza i właściwości nasion chia
Ejakulacja – damskie wytryski, brak wytrysku, ejakulacja przedwczesna
Ejakulacja – damskie wytryski, brak wytrysku, ejakulacja przedwczesna
Apteczka samochodowa – czy jest obowiązkowym wyposażeniem auta?
Apteczka samochodowa – czy jest obowiązkowym wyposażeniem auta?
Medycyna podróży. Wszystko, co musisz wiedzieć przed wyjazdem na wakacje
Medycyna podróży. Wszystko, co musisz wiedzieć przed wyjazdem na wakacje
Nowa choroba psychiczna na liście WHO. W Polsce chorych jest ponad 2 miliony!
Nowa choroba psychiczna na liście WHO. W Polsce chorych jest ponad 2 miliony!