Polub nas na Facebooku
Czytasz: Dysplazja oskrzelowo-płucna u wcześniaków – czynniki ryzyka, jak jej zapobiec?

Dysplazja oskrzelowo-płucna u wcześniaków – czynniki ryzyka, jak jej zapobiec?

Prześwietlenie układu oddechowego

Fot: PALMIHELP / gettyimages.com

Dysplazja oskrzelowo-płucna to ryzyko, które niesie za sobą poród przedwczesny. Mechanizm jest bardzo złożony i na jej powstanie, a także stopień ciężkości nakłada się wiele czynników ryzyka. Jednym z częstszych jest zakażenie wewnątrzmaciczne.

Dysplazja oskrzelowo-płucna to schorzenie pojawiające się u noworodków, a właściwie u wcześniaków, czyli dzieci urodzonych przedwcześnie, z małą masa ciała. Może mieć różne nasilenie, a to z kolei warunkuje postępowanie terapeutyczne tuż po urodzeniu i w dalszym okresie życia.

Dysplazja oskrzelowo-płucna – czy jest?

Granica przeżywalności u wcześniaków znacząco się przesunęła. Niegdyś dzieci urodzone poniżej 30. tygodnia ciąży nie miały szans na przeżycie. Tymczasem teraz, ratuje się już 500-gramowe noworodki urodzone w 25. tygodniu ciąży, jeśli stan dziecka na to pozwala. Nie zmienia to faktu, że zbyt wcześnie urodzone dziecko jest niedojrzałe, a często nawet skrajnie niedojrzałe. Dysplazja oskrzelowo-płucna jest tym bardziej prawdopodobna, im bardziej niedojrzałe jest dziecko. Najbardziej narażone są noworodki urodzone przed 28. tygodniem ciąży, z masą nie przekraczającą 1000 g. Dysplazja oskrzelowo-płucna polega na włóknistych zmianach w układzie oddechowym, zahamowaniu tworzenia się pęcherzyków płucnych, a zamiast tego nadmiernie powiększone istniejące pęcherzyki płucne. Może mieć postać łagodną, umiarkowaną bądź ciężką. Dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną mają przede wszystkim problemy z oddechem, mają skłonność do bezdechów i obturacji oskrzeli. Są bardziej narażone na zakażenia układu oddechowego o ciężkim przebiegu.

Przyczyny dysplazji oskrzelowo-płucnej

Przyczyną dysplazji oskrzelowo-płucnej jest wcześniactwo. Natomiast do jej powstania przyczynia się wiele dodatkowych czynników, które zwiększają jej ryzyko. Przede wszystkim takim czynnikiem jest stan zapalny w drogach rodnych kobiety. Zakażenia wewnątrzmaciczne często stanowią również bezpośrednią przyczynę porodu przedwczesnego. Poza ewentualnie zmienionym kolorem wód płodowych, rozpoznanie zakażenia opiera się o badanie łożyska. Na ryzyko rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej wpływają również pourodzeniowe interwencje. Zbyt duże objętości oddechowe prowadzą do rozedmy śródmiążowej i nadmiernego rozciągnięcia tkanki płucnej, co z kolei nasila proces zapalny w tkance płucnej. Ryzyko również rośnie przy długotrwale stosowanych zbyt dużych stężeniach tlenu w mieszaninie oddechowej.

Jak działa układ oddechowy? Dowiesz się tego z filmu:

Zobacz film: Budowa i funkcje układu oddechowego. Źródło: 36,6.

Zmniejszenie ryzyka dysplazji oskrzelowo-płucnej u wcześniaków

Nie da się zapobiec dysplazji oskrzelowo-płucnej, jednak często lekarze mają czas by interweniować, zanim dojdzie do porodu przedwczesnego. Zmniejszenie ryzyka dysplazji może być efektem właściwie wcześnie zastosowanego leczenia glikokortykosteroidami. Pozwalają one w miarę możliwości na przyspieszenie procesu dojrzewania tkanki płucnej, przez co zmniejszają pourodzeniową niewydolność oddechową. Po urodzeniu, stosowanie specjalistycznego aparatu Neopuff zamiast samorozprężalnego worka typu Ambu pozwala na kontrolowanie ciśnień w układzie oddechowym dziecka. I mniej wygeneruje się uszkodzeń tkanki płucnej przez ingerencje pourodzeniowe, tym mniejsze ryzyko dysplazji oskrzelowo-płucnej. Pomocne może również okazać się stosowanie surfaktantu. Ważne jest także utrzymanie prawidłowego przyrostu masy ciała dziecka, optymalna podaż białka i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
1
0
Komentarze (0)
Nie przegap
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik Materiał sponsorowany
Seks oralny – czym jest stosunek oralny? Najlepsze pozycje w seksie oralnym
Seks oralny – czym jest stosunek oralny? Najlepsze pozycje w seksie oralnym
Latem alergikom dokuczają nie tylko pyłki. Jak pozbyć się bakterii?
Latem alergikom dokuczają nie tylko pyłki. Jak pozbyć się bakterii? Materiał sponsorowany
Dieta 5:2, czyli dieta dr Mosleya – jak ją prawidłowo stosować? Przykładowy jadłospis
Dieta 5:2, czyli dieta dr Mosleya – jak ją prawidłowo stosować? Przykładowy jadłospis
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?