Polub nas na Facebooku
Czytasz: Dysplazja oskrzelowo-płucna u wcześniaków – czynniki ryzyka, jak jej zapobiec?
menu
Polub nas na Facebooku

Dysplazja oskrzelowo-płucna u wcześniaków – czynniki ryzyka, jak jej zapobiec?

Prześwietlenie układu oddechowego

Fot: PALMIHELP / gettyimages.com

Dysplazja oskrzelowo-płucna to ryzyko, które niesie za sobą poród przedwczesny. Mechanizm jest bardzo złożony i na jej powstanie, a także stopień ciężkości nakłada się wiele czynników ryzyka. Jednym z częstszych jest zakażenie wewnątrzmaciczne.

Dysplazja oskrzelowo-płucna to schorzenie pojawiające się u noworodków, a właściwie u wcześniaków, czyli dzieci urodzonych przedwcześnie, z małą masa ciała. Może mieć różne nasilenie, a to z kolei warunkuje postępowanie terapeutyczne tuż po urodzeniu i w dalszym okresie życia.

Dysplazja oskrzelowo-płucna – czy jest?

Granica przeżywalności u wcześniaków znacząco się przesunęła. Niegdyś dzieci urodzone poniżej 30. tygodnia ciąży nie miały szans na przeżycie. Tymczasem teraz, ratuje się już 500-gramowe noworodki urodzone w 25. tygodniu ciąży, jeśli stan dziecka na to pozwala. Nie zmienia to faktu, że zbyt wcześnie urodzone dziecko jest niedojrzałe, a często nawet skrajnie niedojrzałe. Dysplazja oskrzelowo-płucna jest tym bardziej prawdopodobna, im bardziej niedojrzałe jest dziecko. Najbardziej narażone są noworodki urodzone przed 28. tygodniem ciąży, z masą nie przekraczającą 1000 g. Dysplazja oskrzelowo-płucna polega na włóknistych zmianach w układzie oddechowym, zahamowaniu tworzenia się pęcherzyków płucnych, a zamiast tego nadmiernie powiększone istniejące pęcherzyki płucne. Może mieć postać łagodną, umiarkowaną bądź ciężką. Dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną mają przede wszystkim problemy z oddechem, mają skłonność do bezdechów i obturacji oskrzeli. Są bardziej narażone na zakażenia układu oddechowego o ciężkim przebiegu.

Przyczyny dysplazji oskrzelowo-płucnej

Przyczyną dysplazji oskrzelowo-płucnej jest wcześniactwo. Natomiast do jej powstania przyczynia się wiele dodatkowych czynników, które zwiększają jej ryzyko. Przede wszystkim takim czynnikiem jest stan zapalny w drogach rodnych kobiety. Zakażenia wewnątrzmaciczne często stanowią również bezpośrednią przyczynę porodu przedwczesnego. Poza ewentualnie zmienionym kolorem wód płodowych, rozpoznanie zakażenia opiera się o badanie łożyska. Na ryzyko rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej wpływają również pourodzeniowe interwencje. Zbyt duże objętości oddechowe prowadzą do rozedmy śródmiążowej i nadmiernego rozciągnięcia tkanki płucnej, co z kolei nasila proces zapalny w tkance płucnej. Ryzyko również rośnie przy długotrwale stosowanych zbyt dużych stężeniach tlenu w mieszaninie oddechowej.

Jak działa układ oddechowy? Dowiesz się tego z filmu:

Zobacz film: Budowa i funkcje układu oddechowego. Źródło: 36,6.

Zmniejszenie ryzyka dysplazji oskrzelowo-płucnej u wcześniaków

Nie da się zapobiec dysplazji oskrzelowo-płucnej, jednak często lekarze mają czas by interweniować, zanim dojdzie do porodu przedwczesnego. Zmniejszenie ryzyka dysplazji może być efektem właściwie wcześnie zastosowanego leczenia glikokortykosteroidami. Pozwalają one w miarę możliwości na przyspieszenie procesu dojrzewania tkanki płucnej, przez co zmniejszają pourodzeniową niewydolność oddechową. Po urodzeniu, stosowanie specjalistycznego aparatu Neopuff zamiast samorozprężalnego worka typu Ambu pozwala na kontrolowanie ciśnień w układzie oddechowym dziecka. I mniej wygeneruje się uszkodzeń tkanki płucnej przez ingerencje pourodzeniowe, tym mniejsze ryzyko dysplazji oskrzelowo-płucnej. Pomocne może również okazać się stosowanie surfaktantu. Ważne jest także utrzymanie prawidłowego przyrostu masy ciała dziecka, optymalna podaż białka i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
1
1
Polecamy
Jakie są przyczyny, objawy i postępowanie w przypadku wewnątrzmacicznego obumarcia płodu?
Jakie są przyczyny, objawy i postępowanie w przypadku wewnątrzmacicznego obumarcia płodu? Dzień Dobry TVN
Badanie GBS - wskazania, przebieg.
Wyniki badania GBS, możliwe leczenie
Badanie GBS - wskazania, przebieg. Wyniki badania GBS, możliwe leczenie Dzień Dobry TVN
Niedotlenienie okołoporodowe – konsekwencje i wpływ na rozwój
Niedotlenienie okołoporodowe – konsekwencje i wpływ na rozwój TVN zdrowie
Zamartwica (asfiksja) płodu, urodzeniowa i okołoporodowa – objawy i przyczyny
Zamartwica (asfiksja) płodu, urodzeniowa i okołoporodowa – objawy i przyczyny TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Kozieradka - jak ją stosować i na co pomagają jej lecznicze właściwości?
Kozieradka - jak ją stosować i na co pomagają jej lecznicze właściwości?
CAR-T -innowacyjna metoda leczenia raka. Na czym polega?
CAR-T -innowacyjna metoda leczenia raka. Na czym polega?
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Dieta węglowodanowa, wysokowęglowodanowa, węglowodanowo-białkowa. Co można jeść? Zasady diet
Dieta węglowodanowa, wysokowęglowodanowa, węglowodanowo-białkowa. Co można jeść? Zasady diet
Zakrzepica kończyn dolnych - czy musi prowadzić do zakrzepicy płuc?
Zakrzepica kończyn dolnych - czy musi prowadzić do zakrzepicy płuc?
Co może powodować ból zęba przy nagryzaniu? Jak leczyć ból zęba podczas gryzienia?
Co może powodować ból zęba przy nagryzaniu? Jak leczyć ból zęba podczas gryzienia?