Polub nas na Facebooku
Czytasz: Co to jest posocznica? Objawy, odmiany, leczenie. Czy jest zaraźliwa? 

Co to jest posocznica? Objawy, odmiany, leczenie. Czy jest zaraźliwa? 

Zainteresował Cię ten artykuł?
NAN

Fot: Mat Hayward / fotolia.com

Posocznica (sepsa) to zakażenie organizmu, które nierzadko kończy się śmiercią. Najczęściej chorują dzieci i osoby z obniżoną odpornością. Obecnie posocznicę definiuje się jako zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS – ang. systemic inflammatory response syndrome) wywołany zakażeniem.

Posocznica, sepsa, endotoksemia (łac. sepsis – gnicie) jest infekcją o ciężkim przebiegu. We krwi stwierdza się zazwyczaj bakterie (bakteriemia), choć do rozpoznania posocznicy obecność drobnoustrojów we krwi nie jest konieczna.

Posocznicę często diagnozuje się u noworodków oraz u starszych dzieci. Zachorować mogą również osoby z osłabionym układem odpornościowym. Może wystąpić w każdym wieku.

Posocznica – objawy

W początkowej fazie sepsy występują objawy ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (przynajmniej 2 z poniżej wymienionych):

  • czynność serca powyżej 90 uderzeń na minutę
  • temperatura ciała niższa niż 36°C bądź wyższa niż 38°C
  • częstość oddechów spontanicznych powyżej 20 na minutę
  • liczba leukocytów we krwi poniżej 4000 komórek w mm³ bądź powyżej 12000 komórek w mm³ (lub obecność ponad 10% niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych).

Do tego mogą wystąpić objawy zakażenia (np. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). 

U starszych dzieci i dorosłych są to:

  • gorączka
  • ból głowy
  • bóle stawów
  • drgawki
  • sztywność karku
  • wymioty
  • światłowstręt
  • senność
  • drgawki

U niemowląt:
  • gorączka
  • wymioty
  • brak apetytu
  • biegunka
  • pulsujące ciemiączko
  • senność
  • rozpaczliwy płacz (kwilenie)
  • rozdrażnienie
  • odgięcie głowy do tyłu
  • wybroczyny na skórze.

Skąd się bierze sepsa? Dowiesz się tego z naszego filmu

Zobacz film: Posocznica (sepsa). Źródło: 36,6.

    Postępowanie w posocznicy

    Osobę, u której rozpoznaje się objawy posocznicy, należy niezwłocznie zawieźć do szpitala. Leczenie trzeba podjąć natychmiast. Brak pomocy medycznej może doprowadzić do wstrząsu septycznego, który w ok. 60% przypadków okazuje się śmiertelny.

    Posocznica u dzieci

    Wśród czynników sprzyjających rozwojowi posocznicy można wymienić: niską masę urodzeniową, wcześniactwo, szczególnie niebezpieczne zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych oraz hospitalizację.

    Posocznicę u noworodka najczęściej wywołują pałeczka okrężnicy oraz paciorkowce grupy B, natomiast posocznica o późnym początku spowodowana jest patogenami, z którymi niemowlę ma kontakt dopiero po urodzeniu (gronkowce koagulazoujemne, pałeczka ropy błękitnej – Pseudomonas aeruginosa, pałeczki z rodzaju enterobacter).

    Posocznica – odmiany

    Typ posocznicy zależy od bakterii, która ją wywołała.

    Rodzaje posocznicy:

    • posocznica meningokokowa – wywołana przez bakterie rodzaju neisseria. Meningokoki to zbiorcza nazwa gram-ujemnych bakterii powodujących zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Posocznica meningokokowa uważana jest za najcięższy rodzaj posocznicy ze śmiertelnością rzędu 50%
    • posocznica moczowa (urosepsa) – wywołana przez czynniki powodujące infekcje układu moczowo-płciowego
    • posocznica gronkowcowa – wywołana przez gronkowce, gram-dodatnie bakterie z rodzaju staphylococcaceae
    • posocznica paciorkowcowa – wywołana przez paciorkowce, gram-dodatnie bakterie z rodzaju streptococcaceae
    • posocznica pneumokokowa – wywołana przez pneumokoki, gram-dodatnie bakterie należące do paciorkowców alfa-hemolizujących. Inna nazwa pneumokoka to dwoinka zapalenia płuc
    • posocznica drożdżakowa – wywołana przez bakterie z rodzaju candida (najczęściej Candida albicans)
    • posocznica wywołana bakteriami Escherichia coli.

    Czy posocznica jest zaraźliwa?

    Sepsą nie można się zarazić. Uwaga! Zarazić można się bakterią bądź wirusem wywołującym posocznicę.

    Posocznica – leczenie

    Leczenie sepsy jest skomplikowane. Stosuje się dwa rodzaje leczenia: przyczynowe oraz objawowe.

    Leczenie przyczynowe: przeciwdrobnoustrojowe, usunięcie ogniska zakażenia.

    Zobacz film: Sepsa choroba czy objaw? Źródło: Bez recepty

    Leczenie objawowe:

    • postępowanie przeciwwstrząsowe
    • terapia zaburzeń układu krążenia
    • leczenie niewydolności oddechowej oraz niewydolności nerek
    • kontrola parametrów związanych z gospodarką węglowodanową.

    Postępowanie uzupełniające:

    • przetaczanie preparatów krwi
    • właściwe żywienie
    • zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej
    • leczenie zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

    Wstrząs septyczny

    Wstrząs septyczny powodują toksyny wyprodukowane przez bakterie błyskawicznie rozmnażające się w krwioobiegu. We wstrząsie septycznym puls staje się słaby, ale szybki. Spada ciśnienie, skóra jest blada, wilgotna i zimna. Zaopatrzenie narządów w krew ulega upośledzeniu – prowadzi to do uszkodzenia organów wewnętrznych. We wstrząsie septycznym podaje się duże dawki antybiotyków; konieczne jest szybkie przetaczanie płynów oraz dożylne podawanie dopaminy w celu podniesienia ciśnienia krwi.

    Posocznica – profilaktyka

    Żeby zminimalizować ryzyko posocznicy, należy:

    • przestrzegać zasad higieny
    • dbać o odporność organizmu
    • stosować szczepienia ochronne
    • unikać kontaktu z osobami chorymi w stanach obniżonej odporności
    • dokładnie dezynfekować rany
    • doprowadzić do wyleczenia wszelkie stany zapalne.

    Bibliografia:

    1. Posocznica gronkowcowa jako stan bezpośredniego zagrożenia życia u dzieci – opis przypadku

    2. Andrzej Kübler, Roman Jaeschke, Miłosz Jankowsk, Sepsa i wstrząs septyczny, [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych, Medycyna Praktyczna, Kraków 2016.

    Czy artykuł okazał się pomocny?
    Tak Nie
    32
    0
    Komentarze (0)
    Nie przegap
    Kolejny sezon programu 36,6°C! Zobacz jakie tematy zostaną poruszone w kolejnych odcinkach
    Kolejny sezon programu 36,6°C! Zobacz jakie tematy zostaną poruszone w kolejnych odcinkach
    Owsiki u dorosłych – przyczyny i objawy owsików u dorosłych
    Owsiki u dorosłych – przyczyny i objawy owsików u dorosłych
    Andrzej Michalik udowadnia, że cukrzyca nie oznacza rezygnacji z marzeń!
    Andrzej Michalik udowadnia, że cukrzyca nie oznacza rezygnacji z marzeń!
    Jak szybko rosną włosy? Sposób na szybko rosnące włosy
    Jak szybko rosną włosy? Sposób na szybko rosnące włosy
    Żylaki - miejsca powstawania, rodzaje, objawy, leczenie
    Żylaki - miejsca powstawania, rodzaje, objawy, leczenie
    Zasady udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej
    Zasady udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej