Czytasz: Co to jest posocznica? Objawy, odmiany, leczenie. Czy jest zaraźliwa? 

Co to jest posocznica? Objawy, odmiany, leczenie. Czy jest zaraźliwa? 

NAN

Fot: Mat Hayward / fotolia.com

Posocznica (sepsa) to zakażenie organizmu, które nierzadko kończy się śmiercią. Najczęściej chorują dzieci i osoby z obniżoną odpornością. Obecnie posocznicę definiuje się jako zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS – ang. systemic inflammatory response syndrome) wywołany zakażeniem.

Posocznica, sepsa, endotoksemia (łac. sepsis – gnicie) jest infekcją o ciężkim przebiegu. We krwi stwierdza się zazwyczaj bakterie (bakteriemia), choć do rozpoznania posocznicy obecność drobnoustrojów we krwi nie jest konieczna.

Posocznicę często diagnozuje się u noworodków oraz u starszych dzieci. Zachorować mogą również osoby z osłabionym układem odpornościowym. Może wystąpić w każdym wieku.

Posocznica – objawy

W początkowej fazie sepsy występują objawy ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (przynajmniej 2 z poniżej wymienionych):

  • czynność serca powyżej 90 uderzeń na minutę
  • temperatura ciała niższa niż 36°C bądź wyższa niż 38°C
  • częstość oddechów spontanicznych powyżej 20 na minutę
  • liczba leukocytów we krwi poniżej 4000 komórek w mm³ bądź powyżej 12000 komórek w mm³ (lub obecność ponad 10% niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych).

Do tego mogą wystąpić objawy zakażenia (np. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). 

U starszych dzieci i dorosłych są to:

  • gorączka
  • ból głowy
  • bóle stawów
  • drgawki
  • sztywność karku
  • wymioty
  • światłowstręt
  • senność
  • drgawki

U niemowląt:
  • gorączka
  • wymioty
  • brak apetytu
  • biegunka
  • pulsujące ciemiączko
  • senność
  • rozpaczliwy płacz (kwilenie)
  • rozdrażnienie
  • odgięcie głowy do tyłu
  • wybroczyny na skórze.

Postępowanie w posocznicy

Osobę, u której rozpoznaje się objawy posocznicy, należy niezwłocznie zawieźć do szpitala. Leczenie trzeba podjąć natychmiast. Brak pomocy medycznej może doprowadzić do wstrząsu septycznego, który w ok. 60% przypadków okazuje się śmiertelny.

Posocznica u dzieci

Wśród czynników sprzyjających rozwojowi posocznicy można wymienić: niską masę urodzeniową, wcześniactwo, szczególnie niebezpieczne zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych oraz hospitalizację.

Posocznicę u noworodka najczęściej wywołują pałeczka okrężnicy oraz paciorkowce grupy B, natomiast posocznica o późnym początku spowodowana jest patogenami, z którymi niemowlę ma kontakt dopiero po urodzeniu (gronkowce koagulazoujemne, pałeczka ropy błękitnej – Pseudomonas aeruginosa, pałeczki z rodzaju enterobacter).

Posocznica – odmiany

Typ posocznicy zależy od bakterii, która ją wywołała.

Rodzaje posocznicy:

  • posocznica meningokokowa – wywołana przez bakterie rodzaju neisseria. Meningokoki to zbiorcza nazwa gram-ujemnych bakterii powodujących zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Posocznica meningokokowa uważana jest za najcięższy rodzaj posocznicy ze śmiertelnością rzędu 50%
  • posocznica moczowa (urosepsa) – wywołana przez czynniki powodujące infekcje układu moczowo-płciowego
  • posocznica gronkowcowa – wywołana przez gronkowce, gram-dodatnie bakterie z rodzaju staphylococcaceae
  • posocznica paciorkowcowa – wywołana przez paciorkowce, gram-dodatnie bakterie z rodzaju streptococcaceae
  • posocznica pneumokokowa – wywołana przez pneumokoki, gram-dodatnie bakterie należące do paciorkowców alfa-hemolizujących. Inna nazwa pneumokoka to dwoinka zapalenia płuc
  • posocznica drożdżakowa – wywołana przez bakterie z rodzaju candida (najczęściej Candida albicans)
  • posocznica wywołana bakteriami Escherichia coli.

Czy posocznica jest zaraźliwa?

Sepsą nie można się zarazić. Uwaga! Zarazić można się bakterią bądź wirusem wywołującym posocznicę.

Posocznica – leczenie

Leczenie sepsy jest skomplikowane. Stosuje się dwa rodzaje leczenia: przyczynowe oraz objawowe.

Leczenie przyczynowe: przeciwdrobnoustrojowe, usunięcie ogniska zakażenia.

Zobacz film: Sepsa choroba czy objaw? Źródło: Bez recepty

Leczenie objawowe:

  • postępowanie przeciwwstrząsowe
  • terapia zaburzeń układu krążenia
  • leczenie niewydolności oddechowej oraz niewydolności nerek
  • kontrola parametrów związanych z gospodarką węglowodanową.

Postępowanie uzupełniające:

  • przetaczanie preparatów krwi
  • właściwe żywienie
  • zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej
  • leczenie zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Wstrząs septyczny

Wstrząs septyczny powodują toksyny wyprodukowane przez bakterie błyskawicznie rozmnażające się w krwioobiegu. We wstrząsie septycznym puls staje się słaby, ale szybki. Spada ciśnienie, skóra jest blada, wilgotna i zimna. Zaopatrzenie narządów w krew ulega upośledzeniu – prowadzi to do uszkodzenia organów wewnętrznych. We wstrząsie septycznym podaje się duże dawki antybiotyków; konieczne jest szybkie przetaczanie płynów oraz dożylne podawanie dopaminy w celu podniesienia ciśnienia krwi.

Posocznica – profilaktyka

Żeby zminimalizować ryzyko posocznicy, należy:

  • przestrzegać zasad higieny
  • dbać o odporność organizmu
  • stosować szczepienia ochronne
  • unikać kontaktu z osobami chorymi w stanach obniżonej odporności
  • dokładnie dezynfekować rany
  • doprowadzić do wyleczenia wszelkie stany zapalne.

Bibliografia:

1. Posocznica gronkowcowa jako stan bezpośredniego zagrożenia życia u dzieci – opis przypadku

2. Andrzej Kübler, Roman Jaeschke, Miłosz Jankowsk, Sepsa i wstrząs septyczny, [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych, Medycyna Praktyczna, Kraków 2016.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
0
0
Komentarze (0)
Nie przegap
Co to jest śmierć kliniczna? Świadectwa osób, które jej doświadczyły
Konizacja szyjki macicy – wskazania, przebieg zabiegu, gojenie i rekonwalescencja
Co to jest transplantologia? Definicja, statystyki, etyka
Skręt kiszek – objawy, przyczyny oraz leczenie
Ból w mostku – powód do paniki? Nie zawsze oznacza zawał
Niewydolność serca - przyczyny, rodzaje, objawy, diagnoza, leczenie i rokowania