Polub nas na Facebooku
Czytasz: Co to jest posocznica? Objawy, odmiany, leczenie. Czy jest zaraźliwa? 

Co to jest posocznica? Objawy, odmiany, leczenie. Czy jest zaraźliwa? 

NAN

Fot: Mat Hayward / fotolia.com

Posocznica (sepsa) to zakażenie organizmu, które nierzadko kończy się śmiercią. Najczęściej chorują dzieci i osoby z obniżoną odpornością. Obecnie posocznicę definiuje się jako zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS – ang. systemic inflammatory response syndrome) wywołany zakażeniem.

Posocznica, sepsa, endotoksemia (łac. sepsis – gnicie) jest infekcją o ciężkim przebiegu. We krwi stwierdza się zazwyczaj bakterie (bakteriemia), choć do rozpoznania posocznicy obecność drobnoustrojów we krwi nie jest konieczna.

Posocznicę często diagnozuje się u noworodków oraz u starszych dzieci. Zachorować mogą również osoby z osłabionym układem odpornościowym. Może wystąpić w każdym wieku.

Posocznica – objawy

W początkowej fazie sepsy występują objawy ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (przynajmniej 2 z poniżej wymienionych):

  • czynność serca powyżej 90 uderzeń na minutę
  • temperatura ciała niższa niż 36°C bądź wyższa niż 38°C
  • częstość oddechów spontanicznych powyżej 20 na minutę
  • liczba leukocytów we krwi poniżej 4000 komórek w mm³ bądź powyżej 12000 komórek w mm³ (lub obecność ponad 10% niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych).

Do tego mogą wystąpić objawy zakażenia (np. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). 

U starszych dzieci i dorosłych są to:

  • gorączka
  • ból głowy
  • bóle stawów
  • drgawki
  • sztywność karku
  • wymioty
  • światłowstręt
  • senność
  • drgawki

U niemowląt:
  • gorączka
  • wymioty
  • brak apetytu
  • biegunka
  • pulsujące ciemiączko
  • senność
  • rozpaczliwy płacz (kwilenie)
  • rozdrażnienie
  • odgięcie głowy do tyłu
  • wybroczyny na skórze.

Skąd się bierze sepsa? Dowiesz się tego z naszego filmu

Zobacz film: Posocznica (sepsa). Źródło: 36,6.

    Postępowanie w posocznicy

    Osobę, u której rozpoznaje się objawy posocznicy, należy niezwłocznie zawieźć do szpitala. Leczenie trzeba podjąć natychmiast. Brak pomocy medycznej może doprowadzić do wstrząsu septycznego, który w ok. 60% przypadków okazuje się śmiertelny.

    Posocznica u dzieci

    Wśród czynników sprzyjających rozwojowi posocznicy można wymienić: niską masę urodzeniową, wcześniactwo, szczególnie niebezpieczne zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych oraz hospitalizację.

    Posocznicę u noworodka najczęściej wywołują pałeczka okrężnicy oraz paciorkowce grupy B, natomiast posocznica o późnym początku spowodowana jest patogenami, z którymi niemowlę ma kontakt dopiero po urodzeniu (gronkowce koagulazoujemne, pałeczka ropy błękitnej – Pseudomonas aeruginosa, pałeczki z rodzaju enterobacter).

    Posocznica – odmiany

    Typ posocznicy zależy od bakterii, która ją wywołała.

    Rodzaje posocznicy:

    • posocznica meningokokowa – wywołana przez bakterie rodzaju neisseria. Meningokoki to zbiorcza nazwa gram-ujemnych bakterii powodujących zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Posocznica meningokokowa uważana jest za najcięższy rodzaj posocznicy ze śmiertelnością rzędu 50%
    • posocznica moczowa (urosepsa) – wywołana przez czynniki powodujące infekcje układu moczowo-płciowego
    • posocznica gronkowcowa – wywołana przez gronkowce, gram-dodatnie bakterie z rodzaju staphylococcaceae
    • posocznica paciorkowcowa – wywołana przez paciorkowce, gram-dodatnie bakterie z rodzaju streptococcaceae
    • posocznica pneumokokowa – wywołana przez pneumokoki, gram-dodatnie bakterie należące do paciorkowców alfa-hemolizujących. Inna nazwa pneumokoka to dwoinka zapalenia płuc
    • posocznica drożdżakowa – wywołana przez bakterie z rodzaju candida (najczęściej Candida albicans)
    • posocznica wywołana bakteriami Escherichia coli.

    Czy posocznica jest zaraźliwa?

    Sepsą nie można się zarazić. Uwaga! Zarazić można się bakterią bądź wirusem wywołującym posocznicę.

    Posocznica – leczenie

    Leczenie sepsy jest skomplikowane. Stosuje się dwa rodzaje leczenia: przyczynowe oraz objawowe.

    Leczenie przyczynowe: przeciwdrobnoustrojowe, usunięcie ogniska zakażenia.

    Zobacz film: Sepsa choroba czy objaw? Źródło: Bez recepty

    Leczenie objawowe:

    • postępowanie przeciwwstrząsowe
    • terapia zaburzeń układu krążenia
    • leczenie niewydolności oddechowej oraz niewydolności nerek
    • kontrola parametrów związanych z gospodarką węglowodanową.

    Postępowanie uzupełniające:

    • przetaczanie preparatów krwi
    • właściwe żywienie
    • zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej
    • leczenie zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

    Wstrząs septyczny

    Wstrząs septyczny powodują toksyny wyprodukowane przez bakterie błyskawicznie rozmnażające się w krwioobiegu. We wstrząsie septycznym puls staje się słaby, ale szybki. Spada ciśnienie, skóra jest blada, wilgotna i zimna. Zaopatrzenie narządów w krew ulega upośledzeniu – prowadzi to do uszkodzenia organów wewnętrznych. We wstrząsie septycznym podaje się duże dawki antybiotyków; konieczne jest szybkie przetaczanie płynów oraz dożylne podawanie dopaminy w celu podniesienia ciśnienia krwi.

    Posocznica – profilaktyka

    Żeby zminimalizować ryzyko posocznicy, należy:

    • przestrzegać zasad higieny
    • dbać o odporność organizmu
    • stosować szczepienia ochronne
    • unikać kontaktu z osobami chorymi w stanach obniżonej odporności
    • dokładnie dezynfekować rany
    • doprowadzić do wyleczenia wszelkie stany zapalne.

    Bibliografia:

    1. Posocznica gronkowcowa jako stan bezpośredniego zagrożenia życia u dzieci – opis przypadku

    2. Andrzej Kübler, Roman Jaeschke, Miłosz Jankowsk, Sepsa i wstrząs septyczny, [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych, Medycyna Praktyczna, Kraków 2016.

    Czy artykuł okazał się pomocny?
    Tak Nie
    61
    0
    Polecamy
    Zapalenie oskrzeli u niemowlaka - objawy, leczenie i przyczyny
    Zapalenie oskrzeli u niemowlaka - objawy, leczenie i przyczyny Dzień Dobry TVN
    Zapalenie płuc u niemowlaka - objawy, leczenie, przyczyny i powikłania. Czy zapalenie płuc u niemowlaka może przebiegać bez gorączki?
    Zapalenie płuc u niemowlaka - objawy, leczenie, przyczyny i powikłania. Czy zapalenie płuc u niemowlaka może przebiegać bez gorączki? Dzień Dobry TVN
    Co to jest zakażenie krwi? Przebieg, objawy i metody leczenia bakteriemii
    Co to jest zakażenie krwi? Przebieg, objawy i metody leczenia bakteriemii TVN zdrowie
    Sepsa u dzieci – jak rozpoznać objawy sepsy u dziecka i jakie są rokowania?
    Sepsa u dzieci – jak rozpoznać objawy sepsy u dziecka i jakie są rokowania? TVN zdrowie
    Komentarze (0)
    Nie przegap
    Ekologiczne mycie i sprzątanie, czyli sposoby na ograniczenie środków chemicznych
    Ekologiczne mycie i sprzątanie, czyli sposoby na ograniczenie środków chemicznych Materiał sponsorowany
    Kawa - dlaczego warto ją pić i jaki ekspres wybrać?
    Kawa - dlaczego warto ją pić i jaki ekspres wybrać? Materiał sponsorowany
    Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
    Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
    Małe AGD, które warto mieć w domu
    Małe AGD, które warto mieć w domu Materiał sponsorowany
    Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
    Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
    Smog latem. Jak się przed nim chronić?
    Smog latem. Jak się przed nim chronić? Materiał sponsorowany