Czytasz: Co to jest koronarografia? - na czym polega, ile trwa zabieg, przygotowanie, wskazania i powikłania 

Co to jest koronarografia? - na czym polega, ile trwa zabieg, przygotowanie, wskazania i powikłania 

NAN

Fot: WavebreakmediaMicro / fotolia.com

Koronarografia służy badaniu tętnic wieńcowych przez ocenę nasilenia występujących w nich zmian miażdżycowych. Zabieg polega na wprowadzeniu do tętnicy płynu cieniującego, który umożliwia dokładniejszą obserwacje płytki miażdżycowej na ekranie monitora RTG. Najczęściej występujące powikłania koronarografii to np.: wystąpienie krwiaka lub tętniaka, a także silne reakcje alergiczne. 

Zabieg koronografii jest badaniem diagnostycznym, a nie sposobem leczenia choroby niedokrwiennej serca. Przed czynnościami zabiegowymi pacjent powinien być poinformowany o wszystkich możliwych powikłaniach, jakie mogą wystąpić.

Koronografia – co to jest?

Koronarografia, czyli angiografia tętnic wieńcowych, to badanie tętnic wieńcowych, które odpowiadają za ukrwienie serca. Zabieg pozwala ocenić kondycję mięśnia sercowego a także natężenie zmian miażdżycowych. Zatkanie tętnic może doprowadzić do zawału, z kolei ich zwężenie powoduje niedokrwienie, co wywołuje chorobę wieńcową. Zabieg koronarografii pozwala również ocenić efektywność dotychczasowego leczenia lub dobrać indywidualną kurację, np. po balonikowaniu serca.

Zobacz film: Co to jest koronarografia? Źródło: 36,6

Koronarografia – wskazania i przeciwwskazania

Koronarografia serca wykonywana jest najczęściej u osób z chorobą wieńcową. Wskazaniem do zabiegu jest również:

  • uczucie ucisku i palenia z mostkiem, czyli tzw. bóle wieńcowe,
  • niedawno przebyty zawał serca,
  • zaburzenia rytmu mięśnia sercowego,
  • tętniak aorty,
  • nieprawidłowy wynik próby dobutaminowej (próby obciążeniowej serca),
  • wady zastawek aortalnych, np. niedomykalność,
  • zatrzymanie krążenia o nieokreślonym źródle,
  • niewydolność mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania do badania tętnic wieńcowych to: ciąża, anemia, zaburzenia krzepliwości krwi, przewlekła niewydolność nerek, obecność płynu przesiękowego w płucach, zapalenie wsierdzia, silne infekcje, którym towarzyszy wysoka gorączka, krwawienia przewodu pokarmowego lub niedawno przebyty udar mózgu.

Koronarografia – na czym polega?

Zabieg koronarografii wykonuje się w pracowaniach hemodynamiki. W czasie badania pacjent leży nieruchomo. Po znieczuleniu miejscowym do tętnicy udowej, ramiennej lub promieniowej, wprowadzany jest cewnik z kontrastem (specjalnym płynem). Dzięki niemu tętnice wieńcowe stają się lepiej widoczne dla aparatu RTG, którym będą wykonywane zdjęcia rentgenowskie w czasie zabiegu. Po zakończeniu koronarografii lekarz wyjmuje cewnik, a w miejsce nacięcia nakłada opatrunek uciskowy. Pacjent musi pozostać w nieruchomej pozycji z wyprostowaną nogą lub ręką przez kilka godzin, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia krwiaka. Po zabiegu zaleca się pić dużo wody (przynajmniej 1,5 litra), aby przyspieszyć wypłukiwanie kontrastu.

Koronarografia – przygotowanie

Przed badaniem tętnic wieńcowych wykonuje się badania krwi, EKG, RTG klatki piersiowej, echo serca oraz wykonuje się test wysiłkowy. Do zabiegu należy pozbyć się protez zębowych oraz zdjąć biżuterię. W dniu zabiegu należy być na czczo. Nie należy także przyjmować leków na cukrzycę, za wyjątkiem zredukowanej dawki insuliny. Jeżeli cewnik z kontrastem będzie wprowadzany do tętnic przez dojście udowe, zaleca się ogolenie pachwiny. Do szpitala należy także zabrać ze sobą dokumentację medyczną, spis przyjmowanych leków, ubezpieczenie oraz skierowanie od lekarza rodzinnego na zabieg. Przed koronarografią warto też zaszczepić się przeciw żółtaczce, czyli wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W przypadku uczulenia na środki cieniujące bądź skłonność do obfitych krwawień należy o tym poinformować lekarza, który będzie wykonywał zabieg.

Koronarografia – ile trwa?

Koronarografia trwa zazwyczaj 30-60 minut. Po zabiegu pacjent musi leżeć nieruchomo przez około 6 godzin. Koronarografia wiąże się również z kilkudniowym pobytem w szpitalu. Po wypisaniu do domu przez przynajmniej 7 dni należy oszczędzać nakłutą kończynę i zrezygnować z ćwiczeń wysiłkowych i długich spacerów.

To Cię zainteresuje

Morfologia krwi obwodowej z rozmazem – normy i interpretacja wyniku PSA – badanie z krwi: na czym polega? Normy, interpretacja wyników, cena Badanie HCT czyli badanie erytrocytów – jak odczytywać i interpretować wyniki?

Jeżeli po wykonanej koronarografii nie wystąpiły żadne powikłania, nie ma konieczności wykonywania dodatkowych badań. Zdarza się jednak, że stan naczyń wieńcowych jest na tyle poważny, że pacjent wymaga kolejnego zabiegu stentowania bądź założenia bajpasów.

Koronografia – powikłania

Badanie tętnic jest zabiegiem inwazyjnym dlatego wiążę się z ryzykiem wystąpienia powikłań. W miejscu nakłucia może pojawić się krwiak, tętniak bądź zakrzep w wyniku oderwania się blaszki miażdżycowej. Zaburzenia neurologiczne mogą wystąpić na skutek reakcji uczuleniowej na płyn cieniujący (kontrast). Po zabiegu czasem pojawia się swędząca wysypka, ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty, duszność lub ból głowy. U pacjentów w silnymi obciążeniami kardiologicznymi poważne powikłania to np.: arytmia serca, niewydolność krążenia lub uszkodzenie naczyń tętniczych, które wymaga natychmiastowej reakcji.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
14
0
Więcej na temat
Morfologia krwi obwodowej z rozmazem – normy i interpretacja wyniku
USG kolana – ile kosztuje i jak przeprowadza się USG kolana?
Badanie przeciwciał anty-TPO – wskazania i wyniki
Badanie HCT czyli badanie erytrocytów – jak odczytywać i interpretować wyniki?
Komentarze (0)
Nie przegap
Co to jest śmierć kliniczna? Świadectwa osób, które jej doświadczyły
Konizacja szyjki macicy – wskazania, przebieg zabiegu, gojenie i rekonwalescencja
Skręt kiszek – objawy, przyczyny oraz leczenie
Co to jest transplantologia? Definicja, statystyki, etyka
Ból w mostku – powód do paniki? Nie zawsze oznacza zawał
Fizykoterapia – laser, pole magnetyczne, ultradźwięki, elektrostymulacja