Czytasz: Co oznaczają podwyższone limfocyty u dorosłych i dzieci?

Co oznaczają podwyższone limfocyty u dorosłych i dzieci?

Fiolki z krwią na wynikach badań

Fot: Henrik Dolle / fotolia.com

Podwyższone limfocyty u dzieci związane są najczęściej z typowymi chorobami wieku dziecięcego, jak różyczka, odra lub świnka. U dorosłych wynikać mogą z niektórych nowotworów i infekcji. Norma limfocytów stanowi 20–45% wszystkich białych krwinek.

Podwyższone limfocyty mogą sugerować przewlekły proces zapalny, za który odpowiadać może zakażenie bakteryjne, zwłaszcza prątkami gruźlicy, albo zakażenie wirusowe, jak WZW typu B. Bardzo wysoka limfocytoza może wskazywać na choroby nowotworowe, takie jak szpiczak mnogi lub białaczka. Poziom limfocytów określany jest na podstawie podstawowego badania krwi.

Co to są limfocyty? Kiedy uznaje się je za podwyższone?

Limfocyty to rodzaj leukocytów, czyli białych krwinek. Produkowane są w czerwonym szpiku kostnym, grasicy, śledzionie, węzłach chłonnych i grudkach chłonnych błon śluzowych. Pełnią bardzo ważną rolę w ludzkim organizmie, która polega na rozpoznawaniu i likwidacji antygenów (odpowiedź immunologiczna komórkowa).

Liczbę limfocytów ocenia się, wykonując rozmaz krwi obwodowej w badaniu morfologicznym, co wymaga pobrania próbki krwi na czczo z żyły łokciowej. Zakres limfocytów determinowany jest wiekiem i dla poszczególnych grup wiekowych normy przedstawiają się następująco:

  • dorośli mężczyźni i kobiety – 1,5–4,0 x 109/l;
  • dzieci – 4,0–8,0 x 109/l;
  • noworodki – 2–10 x 109/l.

Limfocyty za wysokie – limfocytoza

Zbyt wysoki poziom limfocytów we krwi obwodowej określa się mianem limfocytozy. Jest to stan patologiczny, który rozpoznaje się, gdy ich poziom we krwi przekracza wartość 4,5 x 109/l. Rozróżnia się dwa rodzaje limfocytozy:

  • bezwzględna limfocytoza, podczas której zwiększa się całkowita liczba (absolutny wzrost) limfocytów we krwi, wyrażana w jednostkach układu SI;
  • względna limfocytoza, w której odnotowuje się wzrost liczby limfocytów w stosunku do wszystkich leukocytów, przedstawiana w wartościach procentowych.

Podwyższone limfocyty we krwi obwodowej utrzymujące się przez dłuższy czas wymagają konsultacji lekarskiej i pogłębienia diagnostyki. Objawy takiego stanu zależą od choroby, która się do niego przyczyniła. Jednakże w większości przypadków zauważa się: osłabienie, złe samopoczucie, potliwość, utratę masy ciała, senność, gorączkę, krwotoki z nosa, bóle i zawroty głowy, zmniejszony apetyt, stany zapalne, lęk, rozdrażnienie, zaczerwienienie błon śluzowych jamy ustnej, nudności i niebolesne powiększenie węzłów chłonnych.

Podwyższone limfocyty – przyczyny

Podwyższony poziom limfocytów jest objawem typowym podczas trwania procesów zapalnych, które naruszają równowagę układu odpornościowego. Ponadto występuje w czasie rekonwalescencji po chorobach infekcyjnych.

Limfocyty powyżej normy odnotowuje się w przebiegu kiły, krztuśca, przewlekłych chorób krwi, neutropenii ze względną limfocytozą i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Stanowią charakterystyczny objaw przy zakażeniach wirusowych, np. przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C. Ponadto względną limfocytozę stwierdza się w gruźlicy, malarii, durze brzusznym, błonicy, brucelozie, leiszmaniozie, SARS, grypie, szkarlatynie, opryszczce i kokluszu. Podwyższony poziom limfocytów towarzyszy także chorobie Crohna, względnej tyreotoksykozie (nadmiar hormonów tarczycy), chorobie Addisona i chorobie Smitha. Podwyższone limfocyty mogą świadczyć o niedoczynności przysadki czy przewlekłym stanie alergicznym. Inne przyczyny występowania nieprawidłowo wysokiej liczby limfocytów to mononukleoza, toksoplazmoza i cytomegalia. W przypadku tych chorób w wyniku morfologii krwi zaznaczone mogą też być podwyższone wartości monocytów.

Znacznie podwyższone limfocyty stwierdza się w przypadku chorób nowotworowych – przewlekłych białaczek limfatycznych (chronic lymphocytic leukemia – CLL, klonalny rozrost dojrzałych limfocytów), ostrych białaczek limfoblastycznych (acute lymphoblastic leukemia – ALL, rozrost tkanki limfatycznej i naciekanie jej w różnych okolicach ciała, w rozmazie krwi 90–95% stanowią limfocyty), szpiczaka mnogiego i chłoniaków limfoblastycznych. Choroby te zaliczane są do grupy chorób rozrostowych układu chłonnego.

Lekko podwyższone limfocyty pojawiają się u kobiet podczas cyklu miesiączkowego, a także u osób nadużywających alkoholu, palaczy tytoniu oraz narażonych na silny stres, nadmierną ekspozycję na słońce i przegrzanie organizmu. Transfuzje krwi, stosowanie niektórych leków i zatrucie substancjami chemicznymi jak arsen, chlor czy ołów także mogą powodować limfocytozę.

Podwyższone limfocyty u ciężarnej

Limfocytoza w ciąży może mieć zarówno podłoże fizjologiczne, jak i patologiczne. Normy limfocytów mogą być w tym okresie przekroczone podczas stanów gorączkowych i stanów zapalnych o dowolnej lokalizacji. Jednak najczęściej wynika to z infekcji układu moczowego, jak zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej, które często obserwuje się u przyszłych mam. Inne możliwe przyczyny to m.in. alergie, zatrucia, infekcje jamy ustnej i przyzębia.

Podwyższone limfocyty u dziecka – przyczyny

Podwyższone limfocyty u dziecka stwierdza się w chorobach wirusowych typowych dla wieku dziecięcego, takich jak odra, świnka (nagminne zapalenie przyusznic), ospa wietrzna i różyczka oraz w wyniku poważnego niedoboru witaminy B12. Z kolei podwyższone limfocyty u niemowlaka są przeważnie wynikiem niedojrzałości układu odpornościowego. U rocznego dziecka limfocyty stanowić mogą nawet 50–70% wszystkich białych ciałek krwi.

Bibliografia:

Janicki K., Hematologia, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.

Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, tom II, Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005.

Ociepa T., Nieprawidłowości układu białokrwinkowego u dzieci na przykładzie wybranych stanów chorobowych – spojrzenie hematologa, „Pediatria po Dyplomie”, 2015, 19(4), s. 6–15.

Dmoszyńska A., Robak T., Podstawy hematologii, Lublin, Wydawnictwo Czelej, 2003.

Waterbury L., Hematologia, Wrocław, Wydawnictwo Urban & Partner, 1998.

Traczyk W., Fizjologia człowieka w zarysie, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2014.

Hołowiecki J., Hematologia kliniczna, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007.

Sułek K., Wąsak-Szulkowska E., Hematologia w praktyce, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007.

To Cię zainteresuje

Alalia – objawy, leczenie, zalecana terapia oraz ćwiczenia Pierwsze chwile z noworodkiem w domu. Zachwycasz się, jak pięknie jest opalony? Gnaj z nim do lekarza! Rak płaskonabłonkowy – skóry, płuc, szyjki macicy, rogowaciejący

Jones A.R., Absolute versus proportional differential leucocyte count, “Clinical and Laboratory Haematology”, 1995, 17(2), s. 115–123.

Jankowska-Łęcka O., Zmiany ilościowe i jakościowe limfocytów w przebiegu niektórych chorób, „Biuletyn Informacyjny PZ Cormay”, 2015, 2(32), s. 10–16.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
6
0
Więcej na temat
Rwa barkowa - przyczyny, ćwiczenia, objawy, leczenie, trwanie
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Neutropenia i gorączka neutropeniczna – objawy obniżonego poziomu neutrofilów
Żółtaczka typu B – leczenie, objawy, szczepionka. Jak rozpoznać chorobę?
Komentarze (0)
Nie przegap
Czy można słodzić gorącą herbatę miodem? - test
Naturalny antybiotyk z tymianku, który przygotujesz w 5 minut. Idealny na jesień.
Co to jest śmierć kliniczna? Świadectwa osób, które jej doświadczyły
Jakie badania należy wykonać, aby zdiagnozować stan zdrowia?
Konizacja szyjki macicy – wskazania, przebieg zabiegu, gojenie i rekonwalescencja
Skręt kiszek – objawy, przyczyny oraz leczenie