Polub nas na Facebooku
Czytasz: Białko w moczu u dziecka – przyczyny, normy i o czym świadczy podwyższony poziom?

Białko w moczu u dziecka – przyczyny, normy i o czym świadczy podwyższony poziom?

NAN

Fot: Konstantin Yuganov / stock.adobe.com

Białko w moczu u dziecka jest stanem alarmującym, choć nie zawsze musi świadczyć o trwających w jego organizmie chorobach. Podwyższone stężenie białka w moczu występuje u ok. 10% dzieci w wieku szkolnym. Najwięcej białka w moczu mają noworodki. Wraz z rozwojem organizmu jego zawartość maleje.

Obecność białka w moczu zwane jest inaczej białkomoczem. Jest to stan, w którym stężenie białka (najczęściej pod postacią białka Tamma-Horsfalla i albumin) wydalanego w moczu przekracza 150 mg na dobę. Pojawienie się białka w moczu jest wskaźnikiem uszkodzenia lub zaburzenia pracy nerek, co nierzadko wywołuje niepokój u rodziców dzieci ze stwierdzonym białkomoczem. Jednak zdaniem lekarzy, normalnym stanem jest występowanie zwiększonej ilości białka u dzieci w wieku szkolnym, wśród których ok. 0,1% wymaga dalszej diagnostyki.

Zobacz film: Mocz - co warto wiedzieć? Źródło: X-BankGallery, iStock

Mocz dziecka a badanie stężenia białka

Mocz jest produkowany w nerkach i wydalany za pośrednictwem układu moczowego. Zawiera bezużyteczne i toksyczne produkty przemiany materii. W jego skład wchodzi woda (ok. 96% moczu), mocznik i pozostałe azotowe produkty przemiany materii (ok. 2,5%) oraz sole mineralne i barwniki żółciowe (ok. 1,5%). Ilość oddawanego moczu zwiększa się wraz z wiekiem dziecka, przy jednoczesnym zmniejszeniu częstotliwości wydalania (niemowlę oddaje mocz nawet 30 razy na dobę, dziecko w wieku szkolnym ok. 6 razy). Niewłaściwa częstotliwość i pozostałe zaburzenia związane z mikcją powinny zostać zbadane przez lekarza za pośrednictwem m.in. badania stężenia białka w moczu dziecka.

Kiedy udać się do lekarza i wykonać badanie białka w moczu dziecka?

Wskazaniami do wykonania badania na zawartość białka w moczu dziecka są najczęściej zauważalne zmiany w wyglądzie wydalanego moczu (zmętnienie moczu, zmiana barwy, pienienie), problemy z jego oddawaniem (wielomocz lub skąpomocz), bóle pleców, gorączka, bóle podbrzusza, obrzęki ciała o trudnej do rozpoznania przyczynie, znaczna i nagła utrata masy ciała, a także zahamowanie wzrostu. Zadaniem lekarza pediatry jest ustalenie, czy u dziecka mamy do czynienia z białkomoczem (poprzez skierowanie na badania moczu), a w przypadku jego stwierdzenia – poznanie objawów zwiększonego stężenia białka w moczu. Ten stan może być skutkiem łagodnej i przejściowych patologii w organizmie dziecka, a także może świadczyć o fazie rozwoju bardzo poważnych chorób, dlatego objawów zwiększonego białka w moczu u dziecka nigdy nie należy bagatelizować.

Normy białka w moczu dziecka

Poziom białka w przypadku standardowego oznaczenia w moczu wyrażany jest w miligramach na decylitr (mg/dl) oraz w miligramach na dobę (mg/dobę). Uznaje się, że zwiększone stężenie białka w moczu (białkomocz) dziecka dotyczy wartości przekraczających 150 mg/dobę.

Podwyższone stężenie białka w moczu dziecka – co oznacza?

Stężenie białka w moczu dziecka może przekraczać normy, gdy nerki są przeciążone, a nadmierna ilość zgromadzonego w organizmie białka przewyższa możliwości filtracyjne nerek. Przeciążenie nerek może być spowodowane gammapatią monoklonalną ( i białkiem Bence’a-Jonesa), nasilonym rozpadem krwinek czerwonych, a także rozpadem włókien mięśniowych, które są zbudowane m.in. z białek, na skutek urazu mechanicznego. Poza tym istnieje spora grupa chorób, w trakcie których możliwa jest zwiększona ilość białka w moczu dziecka. Wśród nich wyróżnia się:

  • uszkodzenie nerek,
  • zespół nefrotyczny,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • toczeń rumieniowaty układowy,
  • hemoglobinurię,
  • zespół Fanconiego,
  • sarkoidozę,
  • nefropatię,
  • aminoacydurię,
  • mioglobinurię,
  • zespół Turnera-Kiesera,
  • zakażenie wirusem HIV,
  • zakażenie wirusem HBV (wywołującym wirusowe zapalenie wątroby typu B),
  • rodzinną gorączkę śródziemnomorską,
  • zakrzepicę żył nerkowych,
  • szpiczaka mnogiego,
  • zakażenia kiłą.

Zwiększona ilość białka w moczu dziecka – pozostałe przyczyny

Białkomocz u dziecka nie musi wcale oznaczać występowania poważnych chorób, choć do ich wykluczenia konieczne są badania diagnostyczne i konsultacja z lekarzem pediatrą. Niechorobowe stany, w których występuje zwiększona ilość białka w moczu dziecka, mogą być wywołane odwodnieniem, dużym wysiłkiem fizycznym, przeżywaniem silnego stresu, przegrzaniem, stanami podgorączkowymi i gorączką, a także przemarznięciem. Ponadto stężenie białka może być zwiększone w wyniku zażywania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), a także pod wpływem nikotyny, soli złota, a także narkotyków (zwłaszcza opiatów).

Bibliografia:

  1. "Białkomocz przypadkowo stwierdzony w badaniu ogólnym moczu – co powinien zrobić pediatra", dr hab. n. med. Helena Ziółkowska; Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
  2. "Diagnostyka internistyczna", Czech A., Tatoń J.; Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7.
  3. Choroby wewnętrzne, „Medycyna Praktyczna”, Szczeklik A. (red.); Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0.
  4. "Diagnostyka laboratoryjna", Tomaszewski J.; Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3591-0.

Zobacz film: Operacja wycięcia nerki wraz z czopem żylnym. Źródło: 36,6

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
45
17
Polecamy
Czym jest rzucawka ciążowa? Jakie są jej przyczyny i jak wyglądają objawy?
Czym jest rzucawka ciążowa? Jakie są jej przyczyny i jak wyglądają objawy? Dzień Dobry TVN
Cukrzyca. Rodzaje, objawy, powikłania. Jak wygląda życie z cukrzycą?
Cukrzyca. Rodzaje, objawy, powikłania. Jak wygląda życie z cukrzycą? Dzień Dobry TVN
Białko w moczu w ciąży – jakie są normy i co oznacza wysoki poziom? 
Białko w moczu w ciąży – jakie są normy i co oznacza wysoki poziom?  TVN zdrowie
Czy białko w moczu zawsze oznacza chorobę?
Czy białko w moczu zawsze oznacza chorobę? TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Czy temperatura prania ma znaczenie?
Czy temperatura prania ma znaczenie? Materiał sponsorowany
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik Materiał sponsorowany
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta?
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta? Materiał sponsorowany
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?