Polub nas na Facebooku
Czytasz: Badania krwi w ciąży – badania obowiązkowe, zalecane, genetyczne

Badania krwi w ciąży – badania obowiązkowe, zalecane, genetyczne

Zainteresował Cię ten artykuł?
Kobieta w ciąży, której pobierana jest krew do badania

Fot: Topalov / gettyimages.com

Do obowiązkowych badań krwi w ciąży zalicza się morfologię i badania odpornościowe. Wiele badań krwi jest jednak wskazanych, a ponadto lekarz prowadzący może zlecić dodatkowe badania w związku z możliwymi chorobami towarzyszącymi bądź niepokojącymi objawami.

Kobieta w ciąży musi liczyć się z częstym pobieraniem krwi do badań. Służy to wczesnemu wykryciu chorób, do których ciąża predysponuje, np. cukrzycy ciążowej czy zakażeniu dróg moczowych. Badania krwi w ciąży umożliwiają również wykrycie zakażeń ogólnoustrojowych (potencjalnego zagrożenia dla płodu), a także konfliktu serologicznego.

Badania krwi wykrywające ciążę

Podstawowym badaniem wykrywającym ciążę jest badanie podjednostki beta hormonu gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG). Chociaż nie wykonuje się go rutynowo z krwi jako badania potwierdzającego ciążę, poziom beta-hCG służy kontroli prawidłowego rozwoju ciąży w jej pierwszych tygodniach. Hormon jest wykrywany dostępnym w aptece nieinwazyjnym testem ciążowym. Jego stężenie rośnie regularnie i spada dopiero pod koniec 1. trymestru ciąży. Wcześniejszy spadek lub zbyt niskie stężenie beta-hCG w stosunku do norm dla danego tygodnia ciąży wiąże się z prawdopodobieństwem poronienia bądź ciąży patologicznej. Hormon ten nie jest swoisty dla ciąży; może pojawić się w niektórych stanach patologicznych, jak choroba trofoblastyczna czy nowotwory zarodkowe, a także po paleniu marihuany. Dlatego dla potwierdzenia ciąży konieczna jest wizyta u ginekologa i badanie ultrasonograficzne (USG).

Kiedy wykonuje się badania krwi w ciąży?

Pierwsza wizyta u ginekologa powinna odbyć się przed 10. tygodniem ciąży. Lekarz potwierdza wtedy ciążę. Do badań krwi zalecanych przed 10. tygodniem ciąży należą:

  • grupa krwi wraz z czynnikiem Rh,
  • przeciwciała odpornościowe,
  • morfologia krwi,
  • test przesiewowy w kierunku kiły (VDRL – venereal diseases research laboratory).

Ponadto zaleca się wykonanie nieobowiązkowych badań krwi w kierunku:

  • toksoplazmozy,
  • wirusa nabytego niedoboru odporności (HIV – Human immunodeficiency virus),

Kolejne badania krwi wykonywane są w następujących przedziałach czasowych:

  • 11.–14. tydzień ciąży – zalecane są badania krwi w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie;
  • 15.–20. tydzień ciąży – obowiązkowe jest wykonanie morfologii oraz poziomu przeciwciał anty-Rh;
  • 21.–26. tydzień ciąży – badanie stężenia glukozy po podaniu 75 g glukozy; badanie kontrolne przeciwciał w kierunku toksoplazmozy (jeśli wynik w 1. trymestrze był ujemny);
  • 27.–32. tydzień ciąży – morfologia i przeciwciała odpornościowe,
  • 33.–37. tydzień ciąży – morfologia krwi; w grupie z podwyższonym ryzykiem ponowne badania w kierunku HIV, HCV, VDRL.

Oczywiście nie są to wszystkie badania, a jedynie rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. To, jakie dodatkowe badania krwi zleci lekarz w czasie ciąży, zależy od stanu ciężarnej, ewentualnych chorób i objawów towarzyszących. Mogą to być np. badania poziomu kreatyniny, poziomu hormonów tarczycy, hormonu tyreotropowego (TSH), poziomu progesteronu w 1. trymestrze ciąży, czy nawet posiewy krwi.

Badania genetyczne z krwi w ciąży

Do podstawowych przesiewowych nieinwazyjnych badań krwi w kierunku wad genetycznych zalicza się test podwójny i test potrójny. Badania genetyczne nie należą do badań obowiązkowych, a jedynie zalecanych. Warto je wykonać w przypadku podejrzenia jakichkolwiek obciążeń genetycznych w rodzinie oraz w tzw. później ciąży (po 35. roku życia kobiety). Badania genetyczne nie muszą być wykonywane na czczo. Pobiera się niewielką ilość krwi żylnej.

Test podwójny to inaczej test PAPP-A. Bada on obecność dwóch substancji – białka PAPP-A i poziomu beta-hCG. Badanie wykonuje się z krwi, a dodatkowo przeprowadza się USG przezierności karkowej u płodu. Test określa ryzyko zespołów Downa, Edwardsa i Patau. Niski poziom białka PAPP-A i wysoki poziom beta-hCG oraz duża przezierność karkowa mogą oznaczać prawdopodobieństwo zespołu Downa. Niskie stężenie obu tych substancji i zbyt duża przezierność karkowa sugerują zespół Edwardsa lub Patau.

Test potrójny ma na celu oszacowanie ryzyka wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa, a także rozszczepu kręgosłupa i innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Badanie ocenia poziom alfa-fetoproteiny, beta-hCG i estriolu. Test potrójny jest mniej czuły niż podwójny. Wykonuje się go właściwie głównie wtedy, kiedy kobieta nie zdążyła wykonać testu PAPP-A w 1. trymestrze ciąży.

Zobacz film: Prawidłowe wyniki morfologii. Źródło: Bez recepty


Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
0
0
Komentarze (0)
Nie przegap
Odchudzanie last minute. Jak pozbyć się zbędnych kilogramów tuż przed wakacjami?
Odchudzanie last minute. Jak pozbyć się zbędnych kilogramów tuż przed wakacjami?
Fast food to żywność, która szczególnie szkodzi zdrowiu. Sprawdź, co się dzieje z twoim ciałem, kiedy jesz „śmieciowe jedzenie”
Fast food to żywność, która szczególnie szkodzi zdrowiu. Sprawdź, co się dzieje z twoim ciałem, kiedy jesz „śmieciowe jedzenie”
Fobia społeczna – przyczyny, objawy, skutki i leczenie lęku społecznego
Fobia społeczna – przyczyny, objawy, skutki i leczenie lęku społecznego
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Asperger: objawy zaburzenia ze spectrum autyzmu, przyczyny, leczenie
Asperger: objawy zaburzenia ze spectrum autyzmu, przyczyny, leczenie
Co to jest melasa? Jakie ma właściwości i zastosowanie?
Co to jest melasa? Jakie ma właściwości i zastosowanie?