Polub nas na Facebooku
Czytasz: Asystolia – rytm nie do defibrylacji. Jakie leczenie się stosuje?
menu
Polub nas na Facebooku

Asystolia – rytm nie do defibrylacji. Jakie leczenie się stosuje?

serce

Fot. doomu / Getty Images

Asystolia ukazuje się w EKG jako brak czynności elektrycznej serca. Często na filmach ukazany jest zapis EKG w postaci poziomej linii i defibrylacja. Jest to oczywiście błędem, ponieważ asystolii się nie defibryluje.

Asystolia oznacza brak czynności elektrycznej serca. Jeśli podłączony jest wtedy elektrokardiogram (EKG), można zauważyć zapis w postaci linii izoelektrycznej, czyli poziomej, bez żadnych załamków. Asystolia to inaczej całkowity brak jakiejkolwiek czynności skurczowej serca. Może się pojawić u niektórych ludzi jako chwilowe, przemijające zjawisko. Objawia się wtedy zawrotem głowy, a nawet utratą przytomności. Jeśli do nagłego zatrzymania krążenia dojdzie w mechanizmie asystolii, rokowania pacjenta są złe.

Asystolia a nagłe zatrzymanie krążenia

Nagłe zatrzymanie krążenia to znaczne upośledzenie mechanicznej czynności serca, które objawia się brakiem jakiejkolwiek reakcji chorego na bodźce zewnętrzne, brakiem tętna i zanikiem oddechu. Jest to mechanizm nagłej śmierci sercowej, co jak na razie stanowi największy odsetek zgonów. Do nagłego zatrzymania krążenia może dojść w mechanizmie częstoskurczu komorowego, asystolii, a także czynności elektrycznej bez tętna. Ta ostatnia oznacza, że czynność mechaniczna serca jest zachowana, rejestruje ją nawet EKG, jednak brak jest wyczuwalnego tętna na obwodzie. Asystolia polega na całkowitym zaniku czynności elektrycznej serca. Oba te mechanizmy są zjawiskiem wtórnym do innych przyczyn, często odwracalnych.

Polecamy również:
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik Materiał sponsorowany
Czy temperatura prania ma znaczenie? Materiał sponsorowany
Najbrudniejsze rzeczy świata, których dotykasz każdego dnia Materiał sponsorowany

Pierwsza pomoc i leczenie asystolii

Kiedy ktoś traci przytomność na ulicy, póki nie podłączy się zautomatyzowanego defibrylatora zewnętrznego (AED – automated external defibrillator) lub nie przyjedzie pogotowie, nikt – poza lekarzem i ratownikiem medycznym – nie jest w stanie określić, w jakim mechanizmie doszło do zatrzymania krążenia. Podstawowy schemat pierwszej pomocy jest wobec tego zawsze taki sam:

  1. Zapewnić sobie i poszkodowanemu bezpieczeństwo.
  2. Ocenić przytomność – chwycić chorego za ramiona, lekko potrząsnąć i krzyknąć: „Halo, słyszy mnie pan/pani?!”.
  3. Jeśli chory jest nieprzytomny, zawołać pomoc.
  4. Udrożnić drogi oddechowe przez odgięcie głowy chorego, uniesienie lub wysunięcie żuchwy.
  5. Ocenić oddech przez 10 s. Jeśli oddech jest zachowany, ułożyć chorego w pozycji bocznej ustalonej. Jeśli chory nie oddycha, natychmiast zlecić pomagającej osobie wezwanie wykwalifikowanej pomocy pod numerem 112 lub 999 (jeśli jeszcze tego nie zrobiła), jeśli udziela się pomocy samemu, samodzielnie trzeba wezwać pogotowie.
  6. Prowadzić resuscytację: 30 uciśnięć klatki piersiowej na 2 oddechy ratownicze, aż do powrotu samoistnego oddechu lub przybycia wykwalifikowanych ratowników.

Zobacz film: Pierwsza pomoc przy utracie przytomności. Źródło: Dzień Dobry TVN

W czasie, kiedy prowadzi się resuscytację, ktoś powinien spróbować zdobyć AED. Jeśli pogotowie jeszcze nie przyjechało, a tylko jedna osoba udziela pomocy poszkodowanemu, jak najszybciej powinna ona nakleić elektrody (pierwsza poniżej prawego obojczyka tuż przy mostku, druga na lewo od lewej brodawki piersiowej w linii pachowej środkowej). Defibrylator jest bardzo prosty w obsłudze. Po jego włączeniu dokonuje analizy rytmu serca i wydaje polecenia. Jeśli wykryje tzw. rytm wymagający defibrylacji, następuje wyładowanie. Takim rytmem jest migotanie komór. Natomiast asystolia i czynność elektryczna bez tętna nie podlegają defibrylacji.

Specjalistyczne leczenie asystolii polega na wstrzyknięciu adrenaliny dożylnie w dawce 1 mg co 3–5 min, czyli co 2 oceny rytmu serca (ocena rytmu serca powinna zostać wykonana co 2 min).

Asystolia – dalsze postępowanie

W przypadku asystolii, nieodłącznym elementem leczenia jest poszukiwanie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia i ich usunięcie. Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia należą:

  • hipowolemia – najczęściej w wyniku krwotoku,
  • hipoksja – niedotlenienie, może wynikać z niedrożności dróg oddechowych,
  • tamponada serca – płyn w worku osierdziowym, w przebiegu urazu lub chorób osierdzia,
  • odma prężna – powietrze w jamie opłucnej, w wyniku urazu lub choroby płuc,
  • zatorowość płucna,
  • ostry zespół wieńcowy,
  • kwasica,
  • hipotermia,
  • przedawkowanie leków lub inne zatrucia,
  • zaburzenia elektrolitowe,
  • hipoglikemia,
  • uraz wielonarządowy.
Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
54
1
Polecamy
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa - wytyczne, zasady wykonywania u dorosłych i u dzieci
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa - wytyczne, zasady wykonywania u dorosłych i u dzieci TVN zdrowie
Defibrylacja w różnych rytmach pracy serca oraz wskazania ogólne
Defibrylacja w różnych rytmach pracy serca oraz wskazania ogólne TVN zdrowie
6-latek zadzwonił na pogotowie i uratował mamę.
Czy wiesz, jak się zachować się w sytuacji zagrożenia?
6-latek zadzwonił na pogotowie i uratował mamę. Czy wiesz, jak się zachować się w sytuacji zagrożenia? Dzień Dobry TVN
Jurek Owsiak.
Jak należy udzielić prawidłowo pierwszej pomocy?
Jurek Owsiak. Jak należy udzielić prawidłowo pierwszej pomocy? Dzień Dobry TVN
Komentarze (0)
Nie przegap
Syrop imbirowy z dodatkiem miodu i cytryny – skuteczna walka z infekcjami. Zastosowanie, właściwości, dawkowanie. Przepis na przygotowanie domowego syropu
Syrop imbirowy z dodatkiem miodu i cytryny – skuteczna walka z infekcjami. Zastosowanie, właściwości, dawkowanie. Przepis na przygotowanie domowego syropu
Ból płuc przy oddychaniu, połączony z kaszlem i bólem pleców – o czym może świadczyć?
Ból płuc przy oddychaniu, połączony z kaszlem i bólem pleców – o czym może świadczyć?
Sok z kiszonego buraka - właściwości stosowanie przepis
Sok z kiszonego buraka - właściwości stosowanie przepis
Czym się kierować przy wyborze oczyszczacza powietrza? Oto kwestie, które warto brać pod uwagę
Czym się kierować przy wyborze oczyszczacza powietrza? Oto kwestie, które warto brać pod uwagę Materiał sponsorowany
Technologia, która zmienia powietrze na tak czyste, jak to w lesie! 
Technologia, która zmienia powietrze na tak czyste, jak to w lesie!  Materiał sponsorowany
Krostki na penisie – skąd biorą się czerwone lub białe krostki na penisie?
Krostki na penisie – skąd biorą się czerwone lub białe krostki na penisie?