Polub nas na Facebooku
Czytasz: Agranulocytoza – czym jest? Objawy i leczenie agranulocytozy u dzieci i dorosłych

Agranulocytoza – czym jest? Objawy i leczenie agranulocytozy u dzieci i dorosłych

NAN

Fot: zinkevych / fotolia.com

Agranulocytoza jest chorobą związaną z brakiem lub bardzo niskim poziomem granulocytów we krwi, które są komórkami układu odpornościowego. Przyczynami są najczęściej wrodzone mutacje, zakażenia wirusowe, niedokrwistość aplastyczna i uszkodzenia szpiku kostnego spowodowane przyjmowaniem leków. Agranulocytoza może prowadzić do sepsy lub nawet do śmierci!

Granulocyty (polimorfojądrowe leukocyty, w skrócie: PML lub PMN) są rodzajem leukocytów (krwinek białych) należącym do komórek układu odpornościowego, odgrywających kluczową rolę m.in. w reakcjach alergicznych, zwalczaniu pasożytów, bakterii oraz innych patogenów. Objawy zagrażającej życiu oraz zdrowiu agranulocytozy są mało charakterystyczne, wśród nich są: osłabienie, gorączka, stan podgorączkowy i bóle głowy.

Czym są granulocyty?

Granulocyty ze względu na różną budowę oraz funkcję dzieli się na: eozynofile (granulocyty kwasochłonne), neutrofile (granulocyty obojętnochłonne), bazofile (granulocyty zasadochłonne). Eozynofile stanowią ok. 2–4% wszystkich leukocytów. Ich głównym zadaniem jest zwalczanie pasożytów i udział w reakcjach alergicznych. Neutrofile stanowią najliczniejszą grupę leukocytów, ok. 60–70%. Neutrofile reagują na najpowszechniejsze infekcje bakteryjne oraz inne patogeny. Granulocyty obojętnochłonne mają zdolność stosunkowo szybkiej reakcji na obce substancje, wobec których wysyłają wolne rodniki oraz białka o właściwościach bakteriobójczych i bakteriostatycznych. Bazofile są jedną z najmniej licznych grup leukocytów, zdaniem lekarzy wynoszą ok. 1% wszystkich białych krwinek w organizmie. Ich niewielka liczba nie przeszkadza jednak w pełnieniu istotnych funkcji. Granulocyty zasadochłonne magazynują histaminę odgrywającą rolę neuroprzekaźnika, mediatora odczynu alergicznego, a także związku chemicznego, który pobudza do wydzielania kwasu żołądkowego. W granulocytach zasadochłonnych znajduje się także heparyna obniżająca krzepliwość krwi oraz serotonina (hormon szczęścia). Granulocyty powstają głównie w szpiku kostnym i w nieznacznym stopniu także w wątrobie, śledzionie, węzłach chłonnych oraz grasicy.

Objawy agranulocytozy

Agranulocytoza często nie daje żadnych szczególnych objawów, dlatego spora grupa osób chorych nie zdaje sobie sprawy z trwającego przebiegu agranulocytozy. Jeśli w trakcie przebiegu choroby odczuwa się jej oznaki, to najczęściej w postaci mało charakterystycznych symptomów, które mylone są ze zwykłym przeziębieniem, grypą. Pierwsze oznaki agranulocytozy łączą się z poczuciem osłabienia, obniżeniem nastroju, stanami podgorączkowymi lub wysoką temperaturą, uczuciem rozbicia, przewlekłym zmęczeniem, infekcją górnych dróg oddechowych (wraz z zapaleniem płuc), dreszczami, powiększeniem węzłów chłonnych, rozbiciem emocjonalnym, bólami mięśni oraz stawów.

Z czasem może dojść do poważniejszych objawów – chorób przyzębia, krwawienia z dziąseł, chorób dziąseł, cuchnącego oddechu z jamy ustnej lub osteoporozy. Niestety, wraz z rozwojem agranulocytozy, organizm jest podatny na szereg zakażeń o różnych podłożach (bakteryjnych, pasożytniczych, wirusowych, grzybiczych), do których dochodzi o wiele częściej i w sytuacjach, które dla zdrowej osoby nie stanowią ryzyka zakażenia. Agranulocytoza wiąże się także z ciężkimi zapaleniami płuc, zapaleniami układu moczowego, zapaleniami opon mózgowych, a także silnymi gorączkami. Rzadkim przypadkiem powikłań agranulocytozy jest zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, czyli sepsa, która może prowadzić do śmierci.

Zobacz także: Choroby dziąseł i przyzębia– objawy i leczenie paradontozy

Jakie są przyczyny agranulocytozy?

Wśród najczęstszych przyczyn rozwoju agranulocytozy lekarze wskazują na uszkodzenia szpiku o różnym mechanizmie. Do najbardziej powszechnych uszkodzeń dochodzi w wyniku stosowania leków. Najbardziej zagrażającymi szpikowi kostnemu środkami są: leki przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne (klozapina), antybiotyki, środki stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy (karbimazol, metizol, propylotiouracyl), leki cytostatyczne, interferony, leki przeciwdepresyjne (mirtazapina), przeciwpasożytnicze (mebendazol) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (naproksen, indometacyna, fenylbutazon, metamizol sodowy). Do uszkodzeń szpiku kostnego i – w konsekwencji – do agranulocytozy może dojść także w wyniku zatruć toksynami. Zdaniem niektórych lekarzy, agranulocytoza może być wywołana również zażywaniem kokainy, promieniowaniem jonizującym, infekcjami wirusowymi.

Leczenie agranulocytozy u dzieci i dorosłych

W przypadku podejrzenia agranulocytozy warto udać się do lekarza, który po przeprowadzeniu wywiadu powinien skierować na dalsze badania. Agranulocytozę wykrywa się poprzez morfologię krwi z rozmazem. Aby zdiagnozować przyczynę choroby, należy wykonać biopsję szpiku. Zanim przystąpi się do leczenia agranulocytozy, powinno się wykluczyć inne choroby o podobnych symptomach (anemię aplastyczną, nocną napadową hemoglobinurię, białaczkę, zespół mielodysplastyczny).

W zależności od przebiegu choroby podejmuje się różne metody leczenia. U osób z bezobjawową agranulocytozą diagnozuje się przyczynę, usuwa (np. odstawienie leku) i oczekuje na regenerację szpiku kostnego. Ostrzejszą formę agranulocytozy leczy się najczęściej poprzez podanie czynnika wzrostu kolonii granulocytów, dzięki czemu możliwa jest szybka regeneracja granulocytów oraz ich wzrost. W rzadkich sytuacjach stosowane jest także przetaczanie koncentratów granulocytarnych.

Zobacz film: Moczenie nocne u dzieci - najczęstsze przyczyny. Źródło: Dzień Dobry TVN

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
6
1
Polecamy
Nadmiar magnezu - przyczyny, objawy i leczenie
Nadmiar magnezu - przyczyny, objawy i leczenie Dzień Dobry TVN
Kiła nabyta i kiła wrodzona - objawy, leczenie
Kiła nabyta i kiła wrodzona - objawy, leczenie Dzień Dobry TVN
Neutropenia i gorączka neutropeniczna – objawy obniżonego poziomu neutrofilów
Neutropenia i gorączka neutropeniczna – objawy obniżonego poziomu neutrofilów TVN zdrowie
Białaczka u dzieci. Jakie są objawy i rodzaje?
Białaczka u dzieci. Jakie są objawy i rodzaje? TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta?
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta? Materiał sponsorowany
Czy temperatura prania ma znaczenie?
Czy temperatura prania ma znaczenie? Materiał sponsorowany
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik Materiał sponsorowany
Syrop z mięty na zimę – jakie ma właściwości? Jak go przygotować?
Syrop z mięty na zimę – jakie ma właściwości? Jak go przygotować?
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Uczulenie na komary – jakie są objawy? Jak zmniejszyć opuchliznę?
Uczulenie na komary – jakie są objawy? Jak zmniejszyć opuchliznę?