Polub nas na Facebooku
Czytasz: Zasadowica oddechowa – przyczyny, objawy i leczenie

Zasadowica oddechowa – przyczyny, objawy i leczenie

Zainteresował Cię ten artykuł?
Mężczyzna, który przebywa w szpitalu

Fot: Thomas Northcut / gettyimages.com

Zasadowica oddechowa, podobnie jak inne zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej, jest stanem zagrożenia życia. Wynika ze spadku prężności dwutlenku węgla i przebiega z kompensacyjnym spadkiem poziomu wodorowęglanów dla wyrównania pH płynów ustrojowych.

Stałe stężenie jonów wodorowych we krwi i płynach ustrojowych zapewnia właściwy przebieg procesów enzymatycznych, co z kolei warunkuje prawidłową pracę narządów wewnętrznych i wszystkich pojedynczych komórek ciała człowieka. Stały poziom jonów wodorowych, czyli stały poziom pH krwi, warunkują przede wszystkim nerki oraz płuca. W ciągu doby człowiek wytwarza do 20 moli gazowego dwutlenku węgla, wydalanego na zewnątrz w procesie oddychania, oraz około 1 mmol jonu wodorowego w postaci nielotnej przez nerki. Według tego dzieli się zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej na kwasicę i zasadowicę oddechową i nieoddechową (metaboliczną).

Badania wykonywane w celu rozpoznania zasadowicy oddechowej

Aby ocenić równowagę kwasowo-zasadową organizmu, należy wyznaczyć 3 parametry, a mianowicie:

  • stężenie jonów wodorowych, czyli pH krwi, które wyznacza się z krwi tętniczej. Na zasadowicę wskazuje pH krwi powyżej 7,45. Prawidłowy wynik pH (7,35–7,45) nie oznacza jednak braku zaburzeń metabolicznych, ponieważ zasadowica może występować w formie wyrównanej, kiedy dochodzi do zaburzenia w zakresie poziomu innych parametrów, natomiast pH jest wyrównane;
  • stężenie wodorowęglanów (HCO3-);
  • ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (pCO2), czyli najlepszego parametru do oceny równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, uwarunkowanej przez układ oddechowy.

Zobacz film: Jak dbać o nerki? Źródło: Dzień Dobry TVN.

Zasadowica oddechowa – przyczyny

Zasadowica oddechowa wynika ze wzrostu pH krwi powyżej 7,45. Wynika ze spadku poziomu jonów wodorowych we krwi, co jest spowodowane przez hiperwentylację (nadmiernie przyspieszony i głęboki oddech). Hiperwentylacja prowadzi do spadku poziomu dwutlenku węgla, czyli tzw. hipokapni. Przyczynami tych procesów są m.in.:

  • zmiany i choroby ośrodkowego układu nerwowego,
  • pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego poprzez niektóre leki, toksyny,
  • silne bodźce nerwowe, wyziębienie, ból czy stres,
  • niedodma,
  • odma prężna,
  • zatorowość płucna,
  • wstrząs.

Wyniki laboratoryjne w zasadowicy oddechowej

Kiedy spada poziom dwutlenku węgla, w różnym czasie rozwija się zasadowica oddechowa. Wzrasta pH, co objawia się niewyrównaną zasadowicą oddechową (wzrost pH, spadek pCO2, prawidłowy poziom wodorowęglanów). Nerki zaczynają kompensować to zaburzenie poprzez zwiększenie wydalania wodorowęglanów i zmniejszenie procesów zasadotwórczych, co w efekcie pozwala na wyrównanie pH płynów ustrojowych. W efekcie w badaniach laboratoryjnych pH jest w normie, jednak poziom pCO2 i wodorowęglanów jest obniżony.

Objawy zasadowicy oddechowej

W zależności od nasilenia zasadowicy, adekwatne są objawy kliniczne obejmujące przede wszystkim zaburzenia świadomości. Niedobór dwutlenku węgla i hiperwentylacja stymulują obkurczenie naczyń krwionośnych ośrodkowego układu nerwowego, a tym samym upośledzenie przepływu przez te naczynia i objawy neurologiczne. Pojawiają się zaburzenia mowy i inne objawy świadczące o upośledzeniu funkcji ośrodkowego układu nerwowego.

Ponadto w przebiegu zasadowicy spotykana jest tendencja do hipokaliemii, czyli spadku poziomu potasu we krwi, a także spadku poziomu wapnia zjonizowanego, co objawia się tężyczką.

Leczenie zasadowicy oddechowej

W miarę możliwości wdraża się leczenie przyczynowe. W czasie napadu hiperwentylacji można wykorzystać różne metody uspokajające, w tym stosowanie leków działających depresyjnie na układ oddechowy.

Zobacz film: Budowa i funkcje układu oddechowego. Źródło: 36,6.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
7
2
Komentarze (0)
Nie przegap
Kolejny sezon programu 36,6°C! Zobacz jakie tematy zostaną poruszone w kolejnych odcinkach
Kolejny sezon programu 36,6°C! Zobacz jakie tematy zostaną poruszone w kolejnych odcinkach
Owsiki u dorosłych – przyczyny i objawy owsików u dorosłych
Owsiki u dorosłych – przyczyny i objawy owsików u dorosłych
Andrzej Michalik udowadnia, że cukrzyca nie oznacza rezygnacji z marzeń!
Andrzej Michalik udowadnia, że cukrzyca nie oznacza rezygnacji z marzeń!
Jak szybko rosną włosy? Sposób na szybko rosnące włosy
Jak szybko rosną włosy? Sposób na szybko rosnące włosy
Żylaki - miejsca powstawania, rodzaje, objawy, leczenie
Żylaki - miejsca powstawania, rodzaje, objawy, leczenie
Zasady udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej
Zasady udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej