Polub nas na Facebooku
Czytasz: Zasadowica oddechowa – przyczyny, objawy i leczenie

Zasadowica oddechowa – przyczyny, objawy i leczenie

Mężczyzna, który przebywa w szpitalu

Fot: Thomas Northcut / gettyimages.com

Zasadowica oddechowa, podobnie jak inne zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej, jest stanem zagrożenia życia. Wynika ze spadku prężności dwutlenku węgla i przebiega z kompensacyjnym spadkiem poziomu wodorowęglanów dla wyrównania pH płynów ustrojowych.

Stałe stężenie jonów wodorowych we krwi i płynach ustrojowych zapewnia właściwy przebieg procesów enzymatycznych, co z kolei warunkuje prawidłową pracę narządów wewnętrznych i wszystkich pojedynczych komórek ciała człowieka. Stały poziom jonów wodorowych, czyli stały poziom pH krwi, warunkują przede wszystkim nerki oraz płuca. W ciągu doby człowiek wytwarza do 20 moli gazowego dwutlenku węgla, wydalanego na zewnątrz w procesie oddychania, oraz około 1 mmol jonu wodorowego w postaci nielotnej przez nerki. Według tego dzieli się zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej na kwasicę i zasadowicę oddechową i nieoddechową (metaboliczną).

Badania wykonywane w celu rozpoznania zasadowicy oddechowej

Aby ocenić równowagę kwasowo-zasadową organizmu, należy wyznaczyć 3 parametry, a mianowicie:

  • stężenie jonów wodorowych, czyli pH krwi, które wyznacza się z krwi tętniczej. Na zasadowicę wskazuje pH krwi powyżej 7,45. Prawidłowy wynik pH (7,35–7,45) nie oznacza jednak braku zaburzeń metabolicznych, ponieważ zasadowica może występować w formie wyrównanej, kiedy dochodzi do zaburzenia w zakresie poziomu innych parametrów, natomiast pH jest wyrównane;
  • stężenie wodorowęglanów (HCO3-);
  • ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (pCO2), czyli najlepszego parametru do oceny równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, uwarunkowanej przez układ oddechowy.

Zobacz film: Jak dbać o nerki? Źródło: Dzień Dobry TVN.

Zasadowica oddechowa – przyczyny

Zasadowica oddechowa wynika ze wzrostu pH krwi powyżej 7,45. Wynika ze spadku poziomu jonów wodorowych we krwi, co jest spowodowane przez hiperwentylację (nadmiernie przyspieszony i głęboki oddech). Hiperwentylacja prowadzi do spadku poziomu dwutlenku węgla, czyli tzw. hipokapni. Przyczynami tych procesów są m.in.:

  • zmiany i choroby ośrodkowego układu nerwowego,
  • pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego poprzez niektóre leki, toksyny,
  • silne bodźce nerwowe, wyziębienie, ból czy stres,
  • niedodma,
  • odma prężna,
  • zatorowość płucna,
  • wstrząs.

Wyniki laboratoryjne w zasadowicy oddechowej

Kiedy spada poziom dwutlenku węgla, w różnym czasie rozwija się zasadowica oddechowa. Wzrasta pH, co objawia się niewyrównaną zasadowicą oddechową (wzrost pH, spadek pCO2, prawidłowy poziom wodorowęglanów). Nerki zaczynają kompensować to zaburzenie poprzez zwiększenie wydalania wodorowęglanów i zmniejszenie procesów zasadotwórczych, co w efekcie pozwala na wyrównanie pH płynów ustrojowych. W efekcie w badaniach laboratoryjnych pH jest w normie, jednak poziom pCO2 i wodorowęglanów jest obniżony.

Objawy zasadowicy oddechowej

W zależności od nasilenia zasadowicy, adekwatne są objawy kliniczne obejmujące przede wszystkim zaburzenia świadomości. Niedobór dwutlenku węgla i hiperwentylacja stymulują obkurczenie naczyń krwionośnych ośrodkowego układu nerwowego, a tym samym upośledzenie przepływu przez te naczynia i objawy neurologiczne. Pojawiają się zaburzenia mowy i inne objawy świadczące o upośledzeniu funkcji ośrodkowego układu nerwowego.

Ponadto w przebiegu zasadowicy spotykana jest tendencja do hipokaliemii, czyli spadku poziomu potasu we krwi, a także spadku poziomu wapnia zjonizowanego, co objawia się tężyczką.

Leczenie zasadowicy oddechowej

W miarę możliwości wdraża się leczenie przyczynowe. W czasie napadu hiperwentylacji można wykorzystać różne metody uspokajające, w tym stosowanie leków działających depresyjnie na układ oddechowy.

Zobacz film: Budowa i funkcje układu oddechowego. Źródło: 36,6.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
11
3
Polecamy
Chroniczne zmęczenie. Przyczyny, objawy i metody na ciągłe zmęczenie
Chroniczne zmęczenie. Przyczyny, objawy i metody na ciągłe zmęczenie Dzień Dobry TVN
Jak rozpoznać i leczyć zespół przewlekłego zmęczenia?
Jak rozpoznać i leczyć zespół przewlekłego zmęczenia? Dzień Dobry TVN
Kwasica oddechowa i metaboliczna – przyczyny, objawy, leczenie
Kwasica oddechowa i metaboliczna – przyczyny, objawy, leczenie TVN zdrowie
Zasadowica metaboliczna – przyczyny, objawy i rozpoznanie
Zasadowica metaboliczna – przyczyny, objawy i rozpoznanie TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Ekologiczne mycie i sprzątanie, czyli sposoby na ograniczenie środków chemicznych
Ekologiczne mycie i sprzątanie, czyli sposoby na ograniczenie środków chemicznych Materiał sponsorowany
Kawa - dlaczego warto ją pić i jaki ekspres wybrać?
Kawa - dlaczego warto ją pić i jaki ekspres wybrać? Materiał sponsorowany
Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
Małe AGD, które warto mieć w domu
Małe AGD, które warto mieć w domu Materiał sponsorowany
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Smog latem. Jak się przed nim chronić?
Smog latem. Jak się przed nim chronić? Materiał sponsorowany