Polub nas na Facebooku
Czytasz: Zapalenie nerwu wzrokowego pozagałkowe i wewnątrzgałkowe: objawy, przyczyny i leczenie
menu
Polub nas na Facebooku

Zapalenie nerwu wzrokowego pozagałkowe i wewnątrzgałkowe: objawy, przyczyny i leczenie

Kobieta przeciera bolące i łzawiące oczy

Fot: puhhha / fotolia.com

Zapalenie nerwu wzrokowego powoduje zaburzenia w widzeniu kolorów, ostrości, odbieraniu światła, a czasem też ból gałki ocznej. W wielu przypadkach pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego jest zwiastunem stwardnienia rozsianego. Stan zapalny nerwu wzrokowego leczy się objawowo i przyczynowo.

Rolą nerwu wzrokowego jest komunikacja oczu z mózgiem. Zdrowy nerw wzrokowy zapewnia widzenie kształtów, barw i faktury obiektów. Uszkodzenie go powoduje zaburzenia, a nawet utratę widzenia. Nerw wzrokowy nie ma zdolności regeneracji, dlatego zmiany spowodowane jego uszkodzeniem nie mogą zostać cofnięte.

Objawy zapalenia nerwu wzrokowego i jego rodzaje

Zapalenie nerwu wzrokowego występuje pod dwiema postaciami – pozagałkową oraz wewnątrzgałkową. Częściej występuje pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego. W jego przebiegu stan zapalny jest zlokalizowany w tylnej części nerwu. Ta odmiana przeważnie występuje u dorosłych. Wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego u dzieci zdarza się częściej niż u dorosłych, a stan zapalny występuje w przedniej części nerwu. Odmiana wewnątrzgałkowa może powodować zmiany w tarczy nerwu wzrokowego.

Objawy zapalenia nerwu wzrokowego mogą być ostre lub nie, występować w jednym oku lub obu oczach. Są to:

  • zaburzenie widzenia kolorów – kolory są wyblakłe i ciemne, czasem jest to widzenie w odcieniach szarości,
  • utrata ostrości widzenia,
  • zaburzenia odbioru światła – brak reakcji lub nieprawidłowa percepcja,
  • ból oczodołu przy poruszaniu okiem,
  • czasem mroczki przed oczyma,
  • ograniczenie pola widzenia,
  • ból głowy.

Zobacz także: Daltonizm – przyczyny typowe objawy i rodzaje tej wady wzroku

Choroba ta występuje najczęściej u osób około 30. roku życia, ale nie jest to jedyna grupa objęta ryzykiem. Zapalenie nerwu wzrokowego objawy może dawać u przedstawicieli różnych grup wiekowych, przeważnie między 15. a 45. rokiem życia.

Zapalenie nerwu wzrokowego może być pierwszym objawem stwardnienia rozsianego (SM). Często poprzedza je nawet o kilkanaście lat. W przebiegu zwiastującego SM zapalenia nerwu wzrokowego oprócz wymienionych objawów pojawiają się też:

  • objaw Uhthoffa – zaburzenie ostrości widzenia w wyniku wzrostu temperatury ciała,
  • objaw Pulfricha – wrażenie głębi podczas patrzenia na jednostajny ruch obiektu,
  • błyski światła przy ruszaniu gałkami ocznymi lub nagłych dźwiękach.

Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego jest wczesnym objawem lub zwiastunem SM u od 30 do 60% chorych na stwardnienie rozsiane.

Jak działa oko? Dowiesz się tego z filmu: 

Zobacz film: Budowa i funkcje oka. Źródło: 36,6.

Przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego

Poza stwardnieniem rozsianym jest wiele chorób, które mogą być przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego. Przypadłość ta niekiedy spotyka też osoby po radioterapii. Potencjalne przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego to:

  • stany zapalne zatok, oczodołu lub przyzębia,
  • wirusowe choroby zakaźne takie jak zarażenie cytomegalowirusem (u noworodków), zapalenie wątroby typu B, opryszczka czy zarażenie wirusem HIV, świnka oraz odra,
  • choroby mózgu i opon mózgowych,
  • choroby gałek ocznych,
  • kiła,
  • gruźlica,
  • choroby reumatyczne,
  • cukrzyca,
  • miażdżyca,
  • zapalenie tętnic,
  • nadciśnienie tętnicze krwi,
  • zatrucie lekami, np. etambutolem (lek stosowany w terapii gruźlicy), alkoholem metylowym czy metalami ciężkimi.

Istnieje też zależność pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego a borelioza. W wyniku tej choroby odkleszczowej może dojść do rozwoju stanu zapalnego w nerwie wzrokowym. Bezpośrednią przyczyną pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego przy SM jest proces demielinizacyjny polegający na degradacji osłonki mielinowej nerwu wzrokowego. W wyniku tego przesyłanie informacji pomiędzy nerwem wzrokowym i mózgiem zostaje zakłócone.

Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego: metody i czas leczenia

Nie ma zasady co do tego, ile trwa zapalenie nerwu wzrokowego. Stan zapalny może samoistnie zniknąć po upływie od 4 dni do dwóch tygodni. Jeśli zaburzenia widzenia są w tym czasie niewielkie, nie ma konieczności, by podejmować leczenie. W ostrych przypadkach i kiedy widzenie jest poważnie zakłócone leczenie zapalenia nerwu wzrokowego jest przyczynowo-objawowe.

Leczenie szpitalne zapalenia nerwu wzrokowego wskazane jest w ostrym przebiegu choroby. Wówczas stosuje się leczenie sterydami, by złagodzić stan zapalny. Zwykle terapia polega na podawaniu dużych dawek metyloprednizolonu dożylnie przez od 3 do 5 dni, a następnie prednizolonu doustnie przez 11 dni. W niektórych przypadkach leczenie może trwać nawet kilka miesięcy.

Ważne w leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego jest też ustalenie przyczyny i jej usunięcie, jeśli jest to możliwe. W przypadkach związanych z chorobami układu krążenia zaleca się zmianę stylu życia na zdrowszy (mniej kaloryczne posiłki, więcej ruchu), czasem też wspomaga leczenie odpowiednimi lekami. Gdy stan zapalny powstał na skutek choroby wywołanej bakteriami, konieczne jest wdrożenie antybiotykoterapii. W przypadku infekcji wirusowych leczenie powinno być ustalone przez specjalistę.

Rokowania w zapaleniu nerwu wzrokowego zależą od stopnia zaawansowania stanu zapalnego oraz odpowiedzi organizmu na leczenie. W wielu przypadkach dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego w przebiegu choroby, ale często nie powoduje to dużych deficytów widzenia. 

Cofnięcie uszkodzenia nerwu wzrokowego jest niemożliwe na obecnym poziomie rozwoju medycyny.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
85
4
Polecamy
Depresja endogenna jako wynik nieprawidłowej funkcji układu nerwowego.
Sprawdź, jak rozpoznać i skutecznie leczyć tę chorobę
Depresja endogenna jako wynik nieprawidłowej funkcji układu nerwowego. Sprawdź, jak rozpoznać i skutecznie leczyć tę chorobę Dzień Dobry TVN
Opryszczka na penisie - przyczyny i leczenie.
Czy ta zmiana skórna jest groźna?
Opryszczka na penisie - przyczyny i leczenie. Czy ta zmiana skórna jest groźna? Dzień Dobry TVN
Zanik nerwu wzrokowego, czyli postępująca atrofia nerwu wzrokowego – przyczyny i objawy schorzenia, metody leczenia
Zanik nerwu wzrokowego, czyli postępująca atrofia nerwu wzrokowego – przyczyny i objawy schorzenia, metody leczenia TVN zdrowie
Zapalenie rogówki:
bakteryjne, wirusowe, grzybicze i pełzakowe – objawy, przyczyny, leczenie
Zapalenie rogówki: bakteryjne, wirusowe, grzybicze i pełzakowe – objawy, przyczyny, leczenie TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Dietetyczka radzi: Dieta ketogeniczna - plan, efekty, przepisy i skutki uboczne
Dietetyczka radzi: Dieta ketogeniczna - plan, efekty, przepisy i skutki uboczne
Dieta niskowęglowodanowa, czyli skuteczna redukcja tkanki tłuszczowej. Na czym polega dieta niskowęglowodanowa – zasady i efekty jej stosowania. Przykładowy dzienny jadłospis
Dieta niskowęglowodanowa, czyli skuteczna redukcja tkanki tłuszczowej. Na czym polega dieta niskowęglowodanowa – zasady i efekty jej stosowania. Przykładowy dzienny jadłospis
Co oznacza i do czego prowadzi zanik kory mózgowej? Przyczyny i objawy schorzenia
Co oznacza i do czego prowadzi zanik kory mózgowej? Przyczyny i objawy schorzenia
Kiedy i co można jeść po gastroskopii? Zalecenia po badaniu
Kiedy i co można jeść po gastroskopii? Zalecenia po badaniu
Strofantyna – gdzie kupić zapomniany lek nasercowy?
Strofantyna – gdzie kupić zapomniany lek nasercowy?
Dieta paleo - przykładowy jadłospis, przepisy, zasady i efekty
Dieta paleo - przykładowy jadłospis, przepisy, zasady i efekty