Polub nas na Facebooku
Czytasz: Wady serca u dzieci i u dorosłych – objawy, leczenie

Wady serca u dzieci i u dorosłych – objawy, leczenie

Zainteresował Cię ten artykuł?
serce

Fot. andrej_kt / Getty Images

Wrodzone wady serca u dzieci to dość duży problem kardiologów dziecięcych. Wady serca rozpoznaje się średnio u 10 na 1000 żywo urodzonych dzieci. Do wystąpienia wad serca predysponują obciążenia rodzinne, infekcje w czasie ciąży, leki, alkohol, a także wady genetyczne.

Wady serca dzieli się przede wszystkim na wrodzone, które mogą zostać wykryte już w okresie noworodkowym, oraz nabyte, powstające na skutek niektórych chorób. Dodatkowo istnieje podział wad serca na sinicze i niesinicze. Najczęstszą wrodzoną wadą serca u dzieci jest ubytek przegrody międzykomorowej (VSD), a u dorosłych – dwupłatkowa zastawka aortalna. Zarówno u dzieci, jak i u dorosłych najczęstszą siniczą wadą serca jest tetralogia Fallota, a nabytą wadą zastawkową – zwężenie zastawki aortalnej.

Polecamy: Zastawki serca – budowa, wady, operacja wymiany i sztuczna zastawka

Zobacz film: Jaką role pełnią zastawki w sercu? Źródło: 36,6

Wrodzone wady serca u noworodków

Wrodzone wady serca stanowią około 20% przyczyn wczesnych zgonów noworodków. Dzieli się je przede wszystkim na przewodozależne i przewodoniezależne. W życiu płodowym, pomiędzy aortą a pniem płucnym, czyli dwoma dużymi naczyniami tętniczymi wychodzącymi z serca, istnieje połączenie w postaci przewodu tętniczego. Ten przewód czynnościowo ulega zamknięciu w pierwszej dobie życia, a anatomicznie do końca 2. miesiąca. Jeśli wrodzona wada serca jest przewodozależna, dziecko w pierwszej dobie może nie prezentować niepokojących objawów. Dopiero kiedy przewód tętniczy zaczyna się zamykać, dochodzi do pogorszenia stanu zdrowia. Wczesne zdiagnozowanie wady pozwala na utrzymanie drożności przewodu tętniczego i niedopuszczenie do jego czynnościowego zamknięcia, co skutkowałoby krytycznym pogorszeniem dobrostanu noworodka i zgonem.

Przewodozależne wady serca dzieli się na:

  • Wady serca z przewodozależnym przepływem płucnym:
  1. atrezja tętnicy płucnej,
  2. tetralogia Fallota,
  3. atrezja zastawki trójdzielnej,
  4. anomalia Ebsteina.
  • Wady serca z przewodozależnym przepływem systemowym:
  1. przerwanie ciągłości łuku aorty,
  2. hipoplazja lewego serca,
  3. koarktacja aorty,
  4. atrezja zastawki aortalnej.
  • Wady serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi:
  1. serce jednokomorowe,
  2. przełożenie wielkich pni tętniczych.

Dodatkowo wrodzone wady serca dzieli się na:

  • Sinicze:
  1. tetralogia Fallota,
  2. zarośnięcie zastawki trójdzielnej,
  3. zarośnięcie zastawki płucnej,
  4. przełożenie wielkich pni naczyniowych,
  5. nieprawidłowy spływ żył płucnych.
  • Niesinicze:
  1. kanał przedsionkowo-komorowy,
  2. drożny przewód tętniczy,
  3. otwór międzyprzedsionkowy,
  4. otwór międzykomorowy.

Jakie są objawy wad serca u dzieci?

Objawy zależą przede wszystkim od wieku dziecka i wady serca. Sinica jako jeden z podstawowych objawów klinicznych pojawia się, dopiero gdy poziom hemoglobiny odtlenowanej przekracza 5g%. Dodatkowo stwierdza się nieprawidłowe tony serca, obecność szmerów patologicznych i objawy niewydolności serca. Jeśli chodzi o tę ostatnią grupę objawów, jest ona zróżnicowana ze względu na wiek. U niemowląt niepokojącymi objawami są problem z karmieniem, brak przyrostu masy ciała, znaczne pocenie się w trakcie jedzenia i snu, ponadto świszczący oddech i kaszel. Pojawiają się też nawracające infekcje dróg oddechowych. U dzieci starszych objawami są męczliwość i utrata apetytu. Można też u nich stwierdzić powiększenie wątroby, śledziony, przyspieszenie akcji serca i oddechu, bladą, marmurkowatą skórę, dodatkowe tony serca, obrzęki.

Wrodzone wady serca u dorosłych

Zdarza się, że wady serca są niewielkie, wywołują bardzo nieistotne szmery nad sercem u dzieci, nie wymagają leczenia i utrzymują się aż do dorosłego wieku. Część wad może ujawnić się dopiero u młodych dorosłych. Można się spotkać z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, przetrwałym przewodem tętniczym, ubytkiem przegrody międzykomorowej, koarktacją aorty czy zwężeniem drogi odpływu z prawej bądź lewej komory.

Leczenie wad serca u dzieci i dorosłych

W zależności od rodzaju wady i objawów, jakie daje, kardiolodzy i kardiochirurdzy decydują o dalszym postępowaniu. Nie każda wada serca wymaga interwencji kardiochirurgicznej, coraz częściej korzysta się z przeznaczyniowych dostępów, co powoduje, że spora część zabiegów obciążona jest mniejszym ryzykiem powikłań. Niektóre wady serca wymagają kilkuetapowego postępowania kardiochirurgicznego.

Zobacz film: Operacja wszczepienia sztucznej zastawki aortalnej. Źródło: 36,6

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
16
3
Komentarze (0)
Nie przegap
Barszcz Sosnowskiego – czym grozi kontakt z tą rośliną?
Barszcz Sosnowskiego – czym grozi kontakt z tą rośliną?
Jelito czcze – najczęstsze choroby i ich leczenie
Jelito czcze – najczęstsze choroby i ich leczenie
Transferyna: co oznacza niski lub podwyższony poziom w badaniu?
Transferyna: co oznacza niski lub podwyższony poziom w badaniu?
Zasady udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej
Zasady udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej
Nadmierne łzawienie oczu - przyczyny, leczenie i profilaktyka. O czym mogą świadczyć łzawiące oczy?
Nadmierne łzawienie oczu - przyczyny, leczenie i profilaktyka. O czym mogą świadczyć łzawiące oczy?
Melisa – właściwości, skutki uboczne i interakcje z antykoncepcją
Melisa – właściwości, skutki uboczne i interakcje z antykoncepcją