Polub nas na Facebooku
Czytasz: Wady serca u dzieci i u dorosłych – objawy, leczenie

Wady serca u dzieci i u dorosłych – objawy, leczenie

serce

Fot. andrej_kt / Getty Images

Wrodzone wady serca u dzieci to dość duży problem kardiologów dziecięcych. Wady serca rozpoznaje się średnio u 10 na 1000 żywo urodzonych dzieci. Do wystąpienia wad serca predysponują obciążenia rodzinne, infekcje w czasie ciąży, leki, alkohol, a także wady genetyczne.

Wady serca dzieli się przede wszystkim na wrodzone, które mogą zostać wykryte już w okresie noworodkowym, oraz nabyte, powstające na skutek niektórych chorób. Dodatkowo istnieje podział wad serca na sinicze i niesinicze. Najczęstszą wrodzoną wadą serca u dzieci jest ubytek przegrody międzykomorowej (VSD), a u dorosłych – dwupłatkowa zastawka aortalna. Zarówno u dzieci, jak i u dorosłych najczęstszą siniczą wadą serca jest tetralogia Fallota, a nabytą wadą zastawkową – zwężenie zastawki aortalnej.

Polecamy: Zastawki serca – budowa, wady, operacja wymiany i sztuczna zastawka

Zobacz film: Jaką role pełnią zastawki w sercu? Źródło: 36,6

Wrodzone wady serca u noworodków

Wrodzone wady serca stanowią około 20% przyczyn wczesnych zgonów noworodków. Dzieli się je przede wszystkim na przewodozależne i przewodoniezależne. W życiu płodowym, pomiędzy aortą a pniem płucnym, czyli dwoma dużymi naczyniami tętniczymi wychodzącymi z serca, istnieje połączenie w postaci przewodu tętniczego. Ten przewód czynnościowo ulega zamknięciu w pierwszej dobie życia, a anatomicznie do końca 2. miesiąca. Jeśli wrodzona wada serca jest przewodozależna, dziecko w pierwszej dobie może nie prezentować niepokojących objawów. Dopiero kiedy przewód tętniczy zaczyna się zamykać, dochodzi do pogorszenia stanu zdrowia. Wczesne zdiagnozowanie wady pozwala na utrzymanie drożności przewodu tętniczego i niedopuszczenie do jego czynnościowego zamknięcia, co skutkowałoby krytycznym pogorszeniem dobrostanu noworodka i zgonem.

Przewodozależne wady serca dzieli się na:

  • Wady serca z przewodozależnym przepływem płucnym:
  1. atrezja tętnicy płucnej,
  2. tetralogia Fallota,
  3. atrezja zastawki trójdzielnej,
  4. anomalia Ebsteina.
  • Wady serca z przewodozależnym przepływem systemowym:
  1. przerwanie ciągłości łuku aorty,
  2. hipoplazja lewego serca,
  3. koarktacja aorty,
  4. atrezja zastawki aortalnej.
  • Wady serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi:
  1. serce jednokomorowe,
  2. przełożenie wielkich pni tętniczych.

Dodatkowo wrodzone wady serca dzieli się na:

  • Sinicze:
  1. tetralogia Fallota,
  2. zarośnięcie zastawki trójdzielnej,
  3. zarośnięcie zastawki płucnej,
  4. przełożenie wielkich pni naczyniowych,
  5. nieprawidłowy spływ żył płucnych.
  • Niesinicze:
  1. kanał przedsionkowo-komorowy,
  2. drożny przewód tętniczy,
  3. otwór międzyprzedsionkowy,
  4. otwór międzykomorowy.

Jakie są objawy wad serca u dzieci?

Objawy zależą przede wszystkim od wieku dziecka i wady serca. Sinica jako jeden z podstawowych objawów klinicznych pojawia się, dopiero gdy poziom hemoglobiny odtlenowanej przekracza 5g%. Dodatkowo stwierdza się nieprawidłowe tony serca, obecność szmerów patologicznych i objawy niewydolności serca. Jeśli chodzi o tę ostatnią grupę objawów, jest ona zróżnicowana ze względu na wiek. U niemowląt niepokojącymi objawami są problem z karmieniem, brak przyrostu masy ciała, znaczne pocenie się w trakcie jedzenia i snu, ponadto świszczący oddech i kaszel. Pojawiają się też nawracające infekcje dróg oddechowych. U dzieci starszych objawami są męczliwość i utrata apetytu. Można też u nich stwierdzić powiększenie wątroby, śledziony, przyspieszenie akcji serca i oddechu, bladą, marmurkowatą skórę, dodatkowe tony serca, obrzęki.

Wrodzone wady serca u dorosłych

Zdarza się, że wady serca są niewielkie, wywołują bardzo nieistotne szmery nad sercem u dzieci, nie wymagają leczenia i utrzymują się aż do dorosłego wieku. Część wad może ujawnić się dopiero u młodych dorosłych. Można się spotkać z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, przetrwałym przewodem tętniczym, ubytkiem przegrody międzykomorowej, koarktacją aorty czy zwężeniem drogi odpływu z prawej bądź lewej komory.

Leczenie wad serca u dzieci i dorosłych

W zależności od rodzaju wady i objawów, jakie daje, kardiolodzy i kardiochirurdzy decydują o dalszym postępowaniu. Nie każda wada serca wymaga interwencji kardiochirurgicznej, coraz częściej korzysta się z przeznaczyniowych dostępów, co powoduje, że spora część zabiegów obciążona jest mniejszym ryzykiem powikłań. Niektóre wady serca wymagają kilkuetapowego postępowania kardiochirurgicznego.

Zobacz film: Operacja wszczepienia sztucznej zastawki aortalnej. Źródło: 36,6

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
18
4
Polecamy
Łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt 
Łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt  Dzień Dobry TVN
Zapalenie płuc u niemowlaka - objawy, leczenie, przyczyny i powikłania. Czy zapalenie płuc u niemowlaka może przebiegać bez gorączki?
Zapalenie płuc u niemowlaka - objawy, leczenie, przyczyny i powikłania. Czy zapalenie płuc u niemowlaka może przebiegać bez gorączki? Dzień Dobry TVN
Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) – objawy i leczenie
Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) – objawy i leczenie TVN zdrowie
Szmery w sercu – czy są groźne? Przyczyny i objawy
Szmery w sercu – czy są groźne? Przyczyny i objawy TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Czy temperatura prania ma znaczenie?
Czy temperatura prania ma znaczenie? Materiał sponsorowany
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik Materiał sponsorowany
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta?
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta? Materiał sponsorowany
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?
Syrop z mięty na zimę – jakie ma właściwości? Jak go przygotować?
Syrop z mięty na zimę – jakie ma właściwości? Jak go przygotować?