Polub nas na Facebooku
Czytasz: Róża – leczenie farmakologiczne i niekonwencjonalne
menu
Polub nas na Facebooku

Róża – leczenie farmakologiczne i niekonwencjonalne

Róza

helovi/getty images

Róża jest chorobą infekcyjną spowodowaną przez bakterie – paciorkowce. W związku z tym podstawową metodą terapii jest ogólne (doustne lub dożylne) stosowanie antybiotyków. Niekonwencjonalne metody i leczenie miejscowe nie przynoszą zwykle pożądanych rezultatów.

Róża jest dość często występującą chorobą zakaźną. Zarazić się nią można przez bezpośredni kontakt z osobą będącą nosicielem paciorkowca. Schorzenie dotyka przede wszystkim pacjentów, którzy mają upośledzoną odporność bądź zaburzenia krążenia żylnego, ewentualnie chłonnego. Przebieg bywa gwałtowny i wywołuje objawy ogólnoustrojowe, takie jak wysoka gorączka.

Czym jest róża?

Róża (w łacińskim mianownictwie medycznym erysipelas) to choroba, która charakteryzuje się zlokalizowanymi na skórze i w tkance podskórnej intensywnymi objawami zapalenia. Bakterią powodującą zachorowanie jest Streptococcus pyogenespaciorkowiec zaliczany do grupy tzw. ropotwórczych, Gram-dodatnich drobnoustrojów beta-hemolizujących. Najlepszym środowiskiem dla niego jest otoczenie zbliżone do temperatury ciała ludzkiego, o obojętnym lub lekko zasadowym odczynie (pH). Nie wytwarza przetrwalników, więc w niskich (poniżej 20 C) albo w wysokich temperaturach łatwo ginie. W związku z tym główną formą przenoszenia jest bezpośredni kontakt z osobą zakażoną (chorą lub będącą nosicielem).

Jak dochodzi do rozwoju choroby?

Zachorowanie związane jest bezpośrednio z obecnością bakterii w organizmie chorego. Mogą one pojawić się tam na skutek kontaktu z nosicielem i wniknięcia drobnoustrojów do organizmu przez uszkodzone powłoki (np. zranioną lub obtartą skórę, owrzodzenia albo przekrwione i obrzęknięte śluzówki). U niektórych chorych dochodzi do uaktywnienia bakterii, które już wcześniej bytowały w organizmie bezobjawowo. Osoby w pełni zdrowe bardzo rzadko chorują na różę. Najczęściej zachorowanie wiąże się z połączeniem obecności bakterii i jednego z dwóch czynników wyzwalających: spadku odporności organizmu albo upośledzenia krążenia w miejscu rozwoju infekcji.

Obniżenie odporności może być wywołane np. przez:

  • przewlekłe choroby infekcyjne,
  • stany niedożywienia i wyniszczenia,
  • przewlekłą terapię glikokortykosteroidami (np. w związku z chorobami układowymi),
  • leczenie immunosupresyjne (np. po przeszczepie),
  • zespoły zaburzeń odporności (AIDS).

Czynnikiem ułatwiającym rozwój bakterii są zaburzenia krążeniowe i metaboliczne. Grupą narażoną są więc osoby chore na cukrzycę, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych czy zaawansowaną miażdżycę z niedokrwieniem kończyn. Miejsca z upośledzonym przepływem krwi są dla paciorkowców dogodną lokalizacją, gdyż napływ w takie miejsca białych krwinek odpowiedzialnych za niszczenie bakterii jest utrudniony. Wrotami zakażenia stają się też owrzodzenia powłok, zmiany grzybicze, rozległe zranienia czy oparzenia.

Leczenie róży

Róża jest chorobą infekcyjną – jej intensywne objawy wiążą się bezpośrednio z działaniem bakterii chorobotwórczych. Zakażenie lokalizuje się w skórze i tkance podskórnej twarzy, szyi, na ręce lub na nodze. Wtórnie często dochodzi do rozszerzania się obszaru infekcji nie tylko przez ciągłość, ale też drogą chłonną i krwionośną, dlatego podstawową formą terapii jest antybiotykoterapia ogólna, a nie miejscowa. Najczęściej efekt leczniczy uzyskuje się, podając leki drogą doustną. W niektórych sytuacjach, np. gdy dochodzi do uogólniania się choroby, tworzenia wtórnych ognisk czy rozwoju posocznicy, niezbędne może być dożylne podawanie antybiotyku. Często leczenie róży odbywa się w warunkach szpitalnych.

Paciorkowce dobrze reagują na leczenie antybiotykami z grupy penicylin. Niekiedy podaje się chorym preparaty złożone, zawierające również kwas klawulanowy. Powoduje on zahamowanie działania enzymów inaktywujących antybiotyk.

Miejscowo stosuje się preparaty osłonowe i zabezpieczające zmiany chorobowe przed wtórnym nadkażeniem przez inne bakterie czy grzyby. Podawanie antybiotyków bezpośrednio na skórę nie prowadzi do wyleczenia choroby.

Wytyczne do leczenia róży

Planowanie farmakoterapii róży jest o tyle ważne, że choroba ma tendencje do nawracania albo do przechodzenia w postać przewlekłą, która może doprowadzić do powstania martwicy skóry, owrzodzeń i posocznicy (sepsy). Dlatego niezmiernie ważne jest wczesne wdrożenie antybiotykoterapii i doprowadzenie jej do końca, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej. W przypadkach schorzeń przewlekłych farmakoterapia może trwać nawet kilka miesięcy i obejmować nie tylko leki z grupy penicylin, ale też (w uzasadnionych przypadkach) antybiotyki makrolidowe lub linkozamidy (np. klindamycynę).

Niekonwencjonalne leczenie róży

Niekonwencjonalne metody leczenia róży (zarówno miejscowego jak i ogólnego) zwykle nie są skuteczne ze względu na dużą zjadliwość paciorkowców i tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się i uogólniania choroby. Stosowanie metod alternatywnych (leczenie ziołami, okładami, z użyciem różnych maści) może opóźnić podanie antybiotyków, które bezpośrednio niszczą bakterie i doprowadzić do nawrotów lub przewlekania się schorzenia oraz do poważnych, zagrażających zdrowiu powikłań.

Bibliografia:

1. Z. Dziubek, Choroby zakaźne i pasożytnicze, Warszawa 2010.

2. S.J. Robertson, R.J.G. Rycroft, S.H. Wakelin, Dermatologia, red. M. Olszewska, L. Rudnicka, M. Sar-Pomian, tł. P. Traczewski, Warszawa 2014.

Zobacz film: Jesteś w ciąży? Uważaj na różyczkę

źródło: Dzień Dobry TVN

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
80
7
Polecamy
Kliniczne objawy róży – jak je najłatwiej rozpoznać?
Kliniczne objawy róży – jak je najłatwiej rozpoznać? TVN zdrowie
Co to jest rzeżączka?
Jak ją zdiagnozować i wyleczyć?
Co to jest rzeżączka? Jak ją zdiagnozować i wyleczyć? Dzień Dobry TVN
Kiła nabyta i kiła wrodzona - objawy, leczenie
Kiła nabyta i kiła wrodzona - objawy, leczenie Dzień Dobry TVN
Na czym polega leczenie chlamydii?
Jakie są metody?
Na czym polega leczenie chlamydii? Jakie są metody? TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Kozieradka - jak ją stosować i na co pomagają jej lecznicze właściwości?
Kozieradka - jak ją stosować i na co pomagają jej lecznicze właściwości?
CAR-T -innowacyjna metoda leczenia raka. Na czym polega?
CAR-T -innowacyjna metoda leczenia raka. Na czym polega?
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Dieta węglowodanowa, wysokowęglowodanowa, węglowodanowo-białkowa. Co można jeść? Zasady diet
Dieta węglowodanowa, wysokowęglowodanowa, węglowodanowo-białkowa. Co można jeść? Zasady diet
Zakrzepica kończyn dolnych - czy musi prowadzić do zakrzepicy płuc?
Zakrzepica kończyn dolnych - czy musi prowadzić do zakrzepicy płuc?
Co może powodować ból zęba przy nagryzaniu? Jak leczyć ból zęba podczas gryzienia?
Co może powodować ból zęba przy nagryzaniu? Jak leczyć ból zęba podczas gryzienia?