Polub nas na Facebooku
Czytasz: Obniżenie ścian pochwy po naturalnym porodzie. Jak je rozpoznać?
menu
Polub nas na Facebooku

Obniżenie ścian pochwy po naturalnym porodzie. Jak je rozpoznać?

Fot: Westend61 / gettyimages.com

Od lat podkreśla się, że znacznie lepiej dla matki i dziecka jest rodzić siłami natury. Jest to bez wątpienia prawdą, jednak rośnie wówczas ryzyko obniżania się lub wypadania ścian pochwy. Schorzenie występuje dość często i zaliczane jest do zaburzeń żeńskich narządów płciowych.

Mięśnie budujące miednicę kobiety, w tym pochwę, mają za zadanie zapobiegać wypychaniu macicy i pochwy podczas parcia w czasie porodu. Są one odpowiednio rozciągliwe, co pozwala na powiększanie się macicy. Obniżenie ścian pochwy oraz jej wypadanie może mieć miejsce na skutek porodu naturalnego i związane jest z kilkoma czynnikami.

Jakie są przyczyny obniżenia ściany pochwy?

Obniżenie pochwy może mieć kilka przyczyn. Pierwszą jest poród dużego dziecka, co jest sporym wyzwaniem dla mięśni i więzadeł dna miednicy. Drugą przyczyną może być poród wspomagany kleszczami lub powikłania pękniętego krocza. Duże ryzyko stwarzają również uwarunkowania genetyczne. Kobieta może odziedziczyć tendencję do osłabienia więzadeł oraz schorzeń tkanki łącznej. W konsekwencji przekłada się to na nadmierną ruchomość stawów. Obniżenie lub wypadanie pochwy pojawia się również na skutek zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej u kobiet otyłych albo cierpiących na przewlekły kaszel. Co więcej, obniżenie pochwy ma miejsce u kobiet w starszym wieku – związane jest z osłabieniem mięśni i więzadeł, które utrzymują macicę w określonej pozycji.

Objawy obniżenia ściany pochwy

Objawy obniżenia pochwy zależą od stopnia zaawansowania choroby oraz jej rodzaju. Wyróżnia się bowiem obniżenie przedniej (cystocele) lub tylnej (rectocele) ściany pochwy oraz obu ścian. Pacjentki zgłaszają się do lekarza ginekologa z takimi objawami, jak:

  • ból podczas stosunku;
  • uczucie obecności ciała obcego w pochwie;
  • dyskomfort lub ból w okolicy krzyżowej lub podbrzusza;
  •  zaburzenia w oddawaniu moczu i stolca, w tym nietrzymanie moczu i zaparcia;
  • ukazanie się w szparze sromowej ścian pochwy (zaawansowane przypadki).

Kto jest szczególnie narażony na wypadanie pochwy i macicy? Najwięcej przypadków odnotowuje się u kobiet przed 40. rokiem życia oraz po okresie menopauzalnym. Zaobserwowano, że częściej występuje ono u wieloródek lub kobiet ciężko pracujących fizycznie. Okazuje się, że jedną z możliwych przyczyn jest przewlekły stres. Początkowo obniżające się ściany pochwy mogą z czasem doprowadzić do wypadnięcia całego narządu płciowego. Dlatego tak ważne jest szybkie zgłoszenie się do lekarza ginekologa w przypadku pojawienia się specyficznych objawów. Wczesna faza może być leczona za pomocą ćwiczeń. Na poważniejszych etapach konieczna okazuje się interwencja chirurgiczna. Ginekolodzy oceniają schorzenie w czterostopniowej skali (od 0 do stopnia 4, przy czym 0 oznacza brak wypadania, a 4 całkowite wypadanie macicy lub pochwy).

Zapobieganie obniżaniu się ściany pochwy i leczenie go

Nie ma chyba lepszego środka zaradczego przed obniżaniem ścian pochwy jak profilaktyka. Świadome zapobieganie temu schorzeniu polega na regularnym ćwiczeniu mięśni, które zamykają otwór miednicy. Mowa o mięśniach Kegla. Instrukcje, jak prawidłowo ćwiczyć mięśnie Kegla, dostępne są w internecie w postaci filmów instruktażowych. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy poradzić się dodatkowo lekarza ginekologa lub fizjoterapeuty. Regularne ćwiczenia tych mięśni nie tylko je wzmacniają, ale mają też wiele innych pozytywnych rezultatów. Chronią przed nietrzymaniem moczu, przyspieszają regenerację podczas połogu, a nawet wpływają na sprawność seksualną. Porady dotyczące prawidłowo wykonywanych ćwiczeń udostępniane są przyszłym matkom w szkołach rodzenia. Duże znaczenie ma prawidłowa i lekkostrawna dieta. Zapobiega zaparciom, pretendującym do obniżania się ścian pochwy. Niekiedy stosuje się również krążki dopochwowe, zakładane przez ginekologa w gabinecie. Krążek musi być pod stałą opieką ginekologa, a wizyty należy powtarzać z określoną przez specjalistę częstotliwością. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko rozwinięcia się stanu zapalnego.

Leczenie poważniejszych przypadków może obejmować stosowanie maści wzbogaconych estrogenem. Poprawia to elastyczność tkanek. Powszechnie stosuje się również niewielkich rozmiarów urządzenia, zwane pessarami ginekologicznymi, służące do podpierania ścian pochwy. U kobiet będących w okresie rozrodczym metody operacyjne opierają się na ustabilizowaniu pochwy za pomocą taśm lub specjalnych szwów. Rozważana jest również operacja plastyczna krocza i pochwy. Problematyczne są przypadki całkowitego wypadnięcia macicy oraz przeciwwskazania do wykonania operacji, w tym poważne zaburzenia kardiologiczne lub płucne.

 Czym zajmuje się położna?

X-Bank Gallery

Bibliografia:

  1. Surkont G., Wlaźak E., Suzin J. Operacyjne leczenie zaburzeń statyki narządu płciowego u kobiet – gdzie jesteśmy, dokąd zmierzamy. Przegląd Urologiczny. 2006 4 (38).
Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
55
5
Polecamy
Obniżenie ścian pochwy po naturalnym porodzie.
Jak je rozpoznać?
Obniżenie ścian pochwy po naturalnym porodzie. Jak je rozpoznać? TVN zdrowie
Wypadanie macicy - przyczyny, objawy, leczenie
Wypadanie macicy - przyczyny, objawy, leczenie TVN zdrowie
Endometrioza.
Czym jest ta choroba?
"Kobiety na diagnozę czekają latami" 
Endometrioza. Czym jest ta choroba? "Kobiety na diagnozę czekają latami"  Dzień Dobry TVN
Jak zdiagnozować i wyleczyć kłykciny kończyste, czyli brodawki płciowe?
Jak zdiagnozować i wyleczyć kłykciny kończyste, czyli brodawki płciowe? Dzień Dobry TVN
Komentarze (0)
Nie przegap
O czym może świadczyć powiększony jajnik?
O czym może świadczyć powiększony jajnik?
Jak wyrwać zęba mleczaka żeby nie bolało? Praktyczne informacje
Jak wyrwać zęba mleczaka żeby nie bolało? Praktyczne informacje
Gdzie zachodzi oddychanie tlenowe? Jakie ma etapy?
Gdzie zachodzi oddychanie tlenowe? Jakie ma etapy?
Jak powstaje tętniak serca? Objawy, leczenie, rokowania
Jak powstaje tętniak serca? Objawy, leczenie, rokowania
Czerwony ryż i jego właściwości. Czy fermentowany czerwony ryż jest zdrowszy?
Czerwony ryż i jego właściwości. Czy fermentowany czerwony ryż jest zdrowszy?
Zatrucie nikotyną – objawy. Pierwsza pomoc przy zatruciu
Zatrucie nikotyną – objawy. Pierwsza pomoc przy zatruciu