Polub nas na Facebooku
Czytasz: Objawy cukrzycy typu 1 i typu 2 – jaki jest mechanizm ich powstawania?

Objawy cukrzycy typu 1 i typu 2 – jaki jest mechanizm ich powstawania?

Osoba chora na cukrzycę

Fot: moodboard / gettyimages.com

Cukrzyca typu 1 częściej pojawia się u dzieci czy nastolatków, a cukrzyca typu 2 u dorosłych i osób starszych. Objawy wynikają z hiperglikemii, a także z powikłań cukrzycy siejącej spustoszenie w organizmie.

Cukrzyca to choroba cywilizacyjna określana też jako „cichy zabójca”. Wysokie wartości glikemii sieją w organizmie spustoszenie, mimo że objawy są często trudne do wychwycenia w początkowym stadium. Rozróżnienie cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 jest kluczowe, gdyż postępowanie terapeutyczne jest inne w zależności od rodzaju choroby. Objawy kliniczne hiperglikemii (zbyt wysokiego poziomu cukru we krwi) pojawiają się, gdy nadmiar glukozy wywołuje zaburzenia osmotyczne, a sama glukoza nie może zostać wykorzystana przez tkanki obwodowe. W wyniku tych nieprawidłowości organizm zaczyna spalać tłuszcze z wytworzeniem ciał ketonowych. Przy obu typach cukrzycy duże znaczenie ma jednak styl życia i odpowiednia dieta.

Cukrzyca typu 1 czy cukrzyca typu 2? Jakie objawy je różnią?

Same objawy i powikłania cukrzycy są podobne, gdyż wynikają z zaburzenia, jakim jest hiperglikemia. Kluczowe znaczenie ma jednak rozpoznanie, czy chory cierpi na cukrzycę typu 1, czy typu 2, ponieważ sposoby ich leczenia są różne. Cukrzyca typu 1 związana jest z bezwzględnym niedoborem insuliny. Dlatego terapia w tym przypadku opiera się przede wszystkim na insulinoterapii. W cukrzycy typu 2 problemem nie jest niedobór insuliny, lecz niemożność jej odpowiedniego wykorzystania w tkankach obwodowych. Zachodzi bowiem zjawisko tzw. insulinooporności tkanek. Glukoza nie może więc wniknąć do komórek i być wykorzystana w procesach metabolicznych. Stąd pierwszym krokiem w leczeniu są środki poprawiające wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę. Dopiero z czasem dochodzi do niedoboru insuliny i konieczności jej włączenia do terapii.

Cukrzyca typu 1 jest najczęściej diagnozowana u młodych (dzieci i młodzieży), choć może być rozpoznana również u chorych w starszym wieku (określa się to wtedy mianem LADA). Charakterystyczne cechy osób z cukrzycą typu 1 to szczupła sylwetka, młody wiek, negatywny wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy, nasilone objawy kliniczne hiperglikemii, postępująca utrata masy ciała, obecność ketonów w moczu i kwasica ketonowa przy rozpoznaniu. Ponadto w surowicy krwi można stwierdzić obecność autoprzeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego i przeciwciała przeciwwyspowe.

Więcej o cukrzycy typu 1 dowiecie się z filmu:

Zobacz film: Cukrzyca typu 1 - charakterystyka i leczenie. Źródło: 36,6

W cukrzycy typu 2 profil pacjenta jest nieco odmienny. Są to zazwyczaj osoby starsze po 50. roku życia, otyłe lub z nadwagą, nieuprawiające jakiejkolwiek aktywności fizycznej i z dodatkowymi nieprawidłowościami, takimi jak nadciśnienie tętnicze, choroby układu sercowo-naczyniowego, uszkodzenia dna oka, uszkodzenie nerek. Osoby z cukrzycą typu 2 cierpią z powodu nawracających zakażeń układu moczowego i zakażeń skóry. Częściej obserwuje się u nich objawy będące powikłaniami cukrzycy (m.in. stopa cukrzycowa, neuralgie, dysfunkcje narządów, objawy skórne).

Zobaczcie także więcej o cukrzycy typu 2:

Zobacz film: Cukrzyca typu 2 - charakterystyka i leczenie. Źródło: 36,6

Objawy cukrzycy wynikające z hiperglikemii

Objawy cukrzycy to przede wszystkim symptomy związane z wysokim poziomem cukru we krwi. Objawy hiperglikemii to:

  • wielomocz,
  • nadmierne pragnienie,
  • suchość w ustach,
  • utrata masy ciała,
  • senność,
  • nawracające zakażenia,
  • zaburzenia widzenia,
  • bóle kończyn.

Objawy cukrzycy: mechanizm powstawania

Wielomocz towarzyszący cukrzycy wynika przede wszystkim z nadmiaru glukozy pojawiającego się w moczu. To substancja osmotycznie czynna, wobec czego dochodzi do ściągania wody z organizmu celem rozcieńczenia moczu, a w efekcie zwiększa się ilość wydalanego moczu przez nerki. Kiedy dochodzi do kwasicy ketonowej, organizm dąży do wydalenia nadmiaru ciał ketonowych, co z kolei również stanowi patomechanizm wielomoczu. Postępujące odwodnienie organizmu prowadzi do suchości w ustach i nadmiernego pragnienia. A ponieważ komórki obwodowe nie mogą wykorzystać glukozy jako źródła energii, chory stale odczuwa zmęczenie i senność. Niemożności wykorzystania glukozy przez tkanki obwodowe wiąże się także z koniecznością utylizacji tłuszczy, co powoduje spadek masy tłuszczowej. Nawracające infekcje i zakażenia wynikają z upośledzenia odporności organizmu. Tkanki obwodowe są słabiej ukrwione, dochodzi do zaburzeń unerwienia tkanek obwodowych, co sprawia, że rany trudniej się goją. Ponadto obecność glukozy w moczu przyczynia się do nawracających infekcji dróg moczowych. Zaburzenia ostrości widzenia również są jednym z objawów uszkodzenia wzroku przez nadmiar glukozy we krwi (glukoza działa toksycznie na wzrok). Uszkodzenia nerwów obwodowych stają się podstawą dla nawracających nocnych dolegliwości bólowych kończyn dolnych.

Objawy cukrzycy u kobiet w ciąży

Cukrzyca może zostać rozpoznana w ciąży, gdyż często dochodzi wtedy do zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Z tego też względu każda ciężarna powinna mieć wykonane badanie poziomu glukozy we krwi na początku ciąży, a później (mniej więcej w połowie ciąży) test OGTT. Typowa cukrzyca ciążowa jest rozpoznawana między 24. a 28. tygodniem ciąży i mija wraz z porodem.

Bibliografia:

1. A. Szczeklik, Piotr Gajewski: Interna Szczeklika 2014. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2014.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
2
1
Polecamy
Cukrzyca. Rodzaje, objawy, powikłania. Jak wygląda życie z cukrzycą?
Cukrzyca. Rodzaje, objawy, powikłania. Jak wygląda życie z cukrzycą? Dzień Dobry TVN
Nadmiar magnezu - przyczyny, objawy i leczenie
Nadmiar magnezu - przyczyny, objawy i leczenie Dzień Dobry TVN
Cukrzyca insulinozależna, czyli cukrzyca typu 1: objawy, przyczyny, leczenie i powikłania
Cukrzyca insulinozależna, czyli cukrzyca typu 1: objawy, przyczyny, leczenie i powikłania TVN zdrowie
Cukrzyca u dzieci – objawy, najczęstsze przyczyny i sposoby leczenia
Cukrzyca u dzieci – objawy, najczęstsze przyczyny i sposoby leczenia TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Małe AGD, które warto mieć w domu
Małe AGD, które warto mieć w domu Materiał sponsorowany
Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Smog latem. Jak się przed nim chronić?
Smog latem. Jak się przed nim chronić? Materiał sponsorowany
O czym może świadczyć zgrubienie za uchem?
O czym może świadczyć zgrubienie za uchem?
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego