Polub nas na Facebooku
Czytasz: Neuroleptyki: atypowe, klasyczne. Działanie oraz skutki uboczne

Neuroleptyki: atypowe, klasyczne. Działanie oraz skutki uboczne

Zainteresował Cię ten artykuł?
leki

Fot.: solidcolours / Getty Images

Neuroleptyki to grupa środków farmakologicznych leczących psychozy oraz poszczególne objawy psychotyczne, m.in.: omamy, pobudzenie, wycofanie społeczne, urojenia. Większość neuroleptyków działa w sposób ograniczający aktywność neuroprzekaźnika dopaminy w mózgu.

Neuroleptyki nazywane są także lekami przeciwpsychotycznymi. Stosuje się je w leczeniu zaburzeń psychicznych – schizofrenii oraz pozostałych psychoz. Stosowany jest podział na neuroleptyki klasyczne I generacji oraz neuroleptyki atypowe II generacji.

Co to są neuroleptyki? Działanie

Neuroleptyki zostały wprowadzone do lecznictwa na początku lat 50. XX w. przez francuskich lekarzy: Pierre’a Denikera oraz Jeana Delay’a. Pierwszym neuroleptykiem na rynku farmaceutycznym była chloropromazyna – stosowany do dziś organiczny związek chemiczny o działaniu uspokajającym, przeciwpsychotycznym, przeciwautystycznym.

Wszystkie neuroleptyki (atypowe i klasyczne) wykazują silne działanie uspokajające. Dzieje się tak za sprawą hamowania aktywności komórek nerwowych wobec procesów oddechowych, a także zahamowania aktywności komórek nerwowych, powiązanych z dopaminą, serotoniną, histaminą, adrenaliną i w niektórych przypadkach również z acetylocholiną.

Stosowanie neuroleptyków prowadzi do zablokowania głównie receptorów dopaminergicznych D2, które znajdują się w ośrodkowym układzie nerwowym. Niestety, wiele mechanizmów wywołanych stosowaniem neuroleptyków nie zostało do końca poznanych. Jednym z nich jest podstawowy skutek działanie neuroleptyków, czyli efekt antypsychotyczny. Pomimo wielu badań psychiatrzy nadal nie wiedzą, dlaczego ograniczenie aktywności wspomnianego neuroprzekaźnika – dopaminy – powoduje zahamowanie objawów psychozy. Neuroleptyki wpływają głównie na aktywność układu nigrostriatalnego, układu limbicznego i kory przedczołowej. Zmniejszają częstotliwość występowania wytwórczych objawów schizofrenii, czyli m.in. urojeń, zaburzeń emocjonalnych, nadpobudliwości. W o wiele mniejszym stopniu neuroleptyki wpływają na tzw. deficytowe objawy schizofrenii, czyli dystans społeczny, problem „pogmatwanych myśli”, wąskiego zakresu uwagi.

Podział neuroleptyków

Jak podkreślają psychiatrzy, neuroleptyki dzieli się na podstawowe dwie grupy. Wyróżnia się neuroleptyki klasyczne (zwane także neuroleptykami I generacji, neuroleptykami typowymi lub neuroleptykami LPP) oraz neuroleptyki atypowe (nazywane neuroleptykami II generacji, neuroleptykami atypowymi oraz neuroleptykami LPP II). Wśród neuroleptyków I generacji wyróżnia się pochodne fenotiazyny (m.in. chloropromazyna, perfenazyna, pipotiazyna, tiorydazyna), pochodne tioksantenu (m.in. chlorprotiksen, fluprotiksen, klotiksamid, teflutiksol), benzamidy (tiapryd, sulpiryd) oraz pochodne butyrofenonu (m.in. droperidol i haloperidol).

Neuroleptyki atypowe zostały wprowadzone mniej więcej 20 lat temu. W przeciwieństwie do neuroleptyków klasycznych mają większą skuteczność w leczeniu schizofrenii lekoopornej, wykazują o wiele mniejszy wpływ na układ pozapiramidowy (nie wywołują typowych skutków ubocznych dla neuroleptyków I generacji), mają minimalny wpływ na stężenie prolaktyny we krwi, wykazują skuteczność w leczeniu wytwórczych i negatywnych objawów schizofrenii (omamy, anhedonia, zaburzenia myślenia abstrakcyjnego, niska emocjonalność, urojenia). Wśród neuroleptyków atypowych można wyróżnić m.in. iloperidon, klozapinę, asenapinę, amisulpryd, arypiprazol, blonanserynę, zotepinę, melperon, lurasidon, kwetiapinę, olanzapinę i wiele innych. Neuroleptyki, zarówno I, jak i II generacji, występują w postaci doustnej: tabletek, szybko rozpuszczalnych tabletek, płynu, a także iniekcji krótko działających oraz iniekcji długo działających.

Skutki uboczne neuroleptyków

Niestety, stosowanie pomocnych w leczeniu schizofrenii i innych zaburzeń psychotycznych leków powoduje szereg skutków ubocznych. W przypadku długotrwałego stosowania neuroleptyków może dojść do trwałych zmian i uszkodzeń w strukturze mózgu, nasilenia leczonej depresji, wywołania depresji polekowej, zaburzeń pamięci, zaburzeń świadomości oraz epizodycznych napadów drgawkowych, które w zależności od stosowania danego rodzaju neuroleptyków mogą uaktywniać się nawet u co piątej osoby. Częstym skutkiem ubocznym stosowania neuroleptyków jest sedacja, czyli upośledzenie sprawności psychofizycznej. W przebiegu sedacji obserwuje się nieustanną senność, znaczny spadek koncentracji, utratę zdolności zapamiętywania. Nieco rzadszymi działaniami niepożądanymi w stosowaniu neuroleptyków są: bezsenność, napadowe skurcze mięśni (dystonie), uczucie pobudzenie, złośliwy zespół neuroleptyczny, parkinsonizm, dyskinezy zbliżone objawami do ruchów pląsawiczych.

Zobacz film: Objawy nerwicy natręctw. Źródło: Dzień Dobry TVN

Bibliografia

1. Alasdair D., Psychiatria, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2009.

2. Bilikiewicz T., Psychiatria kliniczna, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, Warszawa 1998.

3. Korzeniowski L., Pużyński S. (red), Encyklopedyczny słownik psychiatrii, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, Warszawa 1986.

4. Seligman M.E., Walker E.F., Rosenhan D.L., Psychopatologia, Zysk i S-ka, Poznań 2003.

5. Wciórka J., Pużyński S., Rybakowski J., Psychiatria, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
1
0
Komentarze (0)
Nie przegap
Najlepsze zioła na wątrobę – oczyszczające, regenerujące, wspomagające
Najlepsze zioła na wątrobę – oczyszczające, regenerujące, wspomagające
WBC, czyli white blood cells – rodzaje, badanie, normy
WBC, czyli white blood cells – rodzaje, badanie, normy
Zespół Gerstmanna – przyczyny i objawy zespołu tętnicy kątowej
Zespół Gerstmanna – przyczyny i objawy zespołu tętnicy kątowej
Transferyna: co oznacza niski lub podwyższony poziom w badaniu?
Transferyna: co oznacza niski lub podwyższony poziom w badaniu?
Zapalenie gardła w ciąży – przyczyny i sposoby leczenia
Zapalenie gardła w ciąży – przyczyny i sposoby leczenia
Zobacz zapis czatu z ekspertem, fizjoterapeutką Katarzyną Krzysztoszek, specjalizującą się w terapii uroginekologicznej
Zobacz zapis czatu z ekspertem, fizjoterapeutką Katarzyną Krzysztoszek, specjalizującą się w terapii uroginekologicznej