Czytasz: Mięsak Kaposiego to nowotwór: objawy, przyczyny i leczenie różnych postaci choroby

Mięsak Kaposiego to nowotwór: objawy, przyczyny i leczenie różnych postaci choroby

Kobieta z nowotworem leży na łóżku

Fot: Photographee.eu / stock.adobe.com

Mięsak Kaposiego skóry i narządów wewnętrznych to nowotwór o granicznej złośliwości, rzadko daje przerzuty. Najczęściej występuje u chorych na AIDS i nosicieli wirusa HIV, rzadziej u osób zażywających leki obniżające odporność. Przypadki mięsaka Kaposiego częste są w Afryce, a w Europie występują często w rejonie Morza Śródziemnego.

Mięsak Kaposiego to złośliwy nowotwór skóry, czyli rak. W latach 70. XIX wieku po raz pierwszy chorobę tę opisał Węgier Moritz Kaposi. Ma ona cztery postacie – klasyczną, endemiczną występującą w Afryce, związaną z AIDS i HIV oraz postać związaną z immunosupresją, czyli obniżoną funkcjonalnością układu odpornościowego.

Objawy mięsaka Kaposiego: zmiany skórne i miejsce ich występowania

W zależności od typu mięsaka Kaposiego objawy są inne i dotyczą różnych grup ludzi. Klasyczna postać choroby występuje przeważnie u mężczyzn między 50. a 60. rokiem życia. Najczęściej na stopach i łydkach pojawiają się plamki, grudki lub blaszki ciemnobrązowe, fioletowe i ciemnoczerwone oraz niebieskoczerwone. 

Rzadziej zmiany skórne zajmują ręce, a tylko w pojedynczych przypadkach rak rozwija się w narządach wewnętrznych, nie dając objawów skórnych. Grudki, plamki i blaszki z czasem powiększają się i tworzą skupiska, zlewają się ze sobą. Zmiany te stopniowo stają się coraz grubsze i twardnieją, mogą być owrzodzone. Niekiedy występują również krwotoki, częsta jest gorączka i związane z nią poty oraz dreszcze. 

Zwykle postęp klasycznej postaci mięsaka Kaposiego jest powolny, ale spotyka się też przypadki, w których choroba postępuje błyskawicznie, zajmując nie tylko skórę, ale narządy wewnętrzne.

W postaci endemicznej występującej w środkowej i wschodniej Afryce mięsak Kaposiego objawy daje już u dzieci, chorują też mężczyźni młodzi i w średnim wieku. W poszczególnych wariantach postać endemiczna może powodować dolegliwości mniej lub bardziej nasilone. Zwykle są to:

  • powiększenie węzłów chłonnych, niekiedy też ślinianek,
  • liczne, różowe plamki rozsiane na skórze po całym ciele, na błonach śluzowych i narządach wewnętrznych,
  • u dzieci przeważnie niewielkie zmiany skórne lub ich brak.

Przebieg choroby jest taki sam jak w postaci klasycznej.

W mięsaku Kaposiego epidemicznym, u zarażonych wirusem HIV lub chorych na AIDS, zmiany chorobowe często najpierw pojawiają się na narządach, a dopiero później na skórze. 

Mięsak Kaposiego pierwsze objawy widoczne gołym okiem w tym wariancie daje w postaci niewielkich, różowych, czerwonych lub brązowoczerwonych plamek na skórze, które w miarę postępu choroby zmieniają się w niebieskofioletowe grudki. 

W tej postaci raka skóry zmiany ulokowane są najczęściej na głowie (owłosionej i nieowłosionej części), szyi oraz w obrębie jamy ustnej, nosowej, gardła oraz krtani. Postać epidemiczna mięsaka Kaposiego daje przerzuty do płuc, wątroby, serca i innych wewnętrznych tkanek i narządów.

W postaci jatrogennej mięsak Kaposiego nie daje charakterystycznych objawów. Kolorowe plamki i grudki mogą pojawiać się na skórze, na błonach śluzowych i narządach wewnętrznych. Zmiany są często rozsiane, co utrudnia rozpoznanie choroby.

Gdy dojdzie do przerzutów, mięsak Kaposiego powoduje szereg dolegliwości ze strony układu pokarmowego i oddechowego, włącznie z całkowitym zatrzymaniem ich funkcjonowania.

Przyczyny mięsaka Kaposiego w zależności od postaci choroby

Wszystkie postacie mięsaka Kaposiego łączy zarażenie wirusem opryszczki typu 8 – HHV-8 (Kaposi sarcoma associated herpesvirus). Największe zagrożenie zachorowania na postać klasyczną dotycy mężczyzn po 50. roku życia, żyjących w rejonie Morza Śródziemnego, w Europie Środkowej oraz wschodniej i zachodniej części kontynentu. Endemiczna postać mięska Kaposiego występuje u ludności afrykańskiej zamieszkującej Afrykę Południową i Afrykę Środkową.

Mięsak Kaposiego przyczyny ma związane również z obniżeniem odporności. Może to być zarówno upośledzenie odporności w przebiegu zarażenia wirusem HIV i u chorych na AIDS, jak i radykalny spadek odporności po przeszczepie tkanek lub narządów – leki immunosupresyjne zmniejszają ryzyko odrzucenia przeszczepu przez organizm.

Leczenie onkologiczne mięsaka Kaposiego

Klasyczną postać mięsaka Kaposiego można leczyć chirurgicznie, gdy zmiany są niewielkie i nie dają dolegliwości. Miejscowo można stosować również w takich przypadkach bleomycynę (rodzaj antybiotyku) lub winblastyną (lek hamujący podział komórek, stosowany w leczeniu nowotworów). Niekiedy do zmian skórnych aplikuje się interferon i retinoidy. 

Mięsak Kaposiego leczy się też przy zastosowaniu radioterapii, a gdy zmiany skórne są naciekające, bolesne i powodują opuchnięcie i zniekształcenie zajętych tkanek – chemioterapię.

Leczenie mięsaka Kaposiego u osób zarażonych wirusem HIV i chorych na AIDS opiera się na stosowaniu leków antyretrowirusowych, winblastyny, retinoidów, ale też metodzie chirurgicznej oraz radio- i chemioterapii.

Jatrogenną postać mięsaka Kaposiego leczy się przede wszystkim przez odstawienie części leków immunosupresyjnych. Jeśli zmiany chorobowe występują na narządach, włącza się do kuracji chemioterapię.

To Cię zainteresuje

Objawy guza Wilmsa, leczenie i rokowania Co to jest AISD? Objawy i leczenie Jak objawia się rak kości? Diagnoza i rokowanie nowotworu

Zobacz film: Wrodzone predyspozycje do zachorowania na raka. Źródło: 36,6

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
0
0
Więcej na temat
Rak przełyku - objawy, rozpoznanie i leczenie
Chłoniak Burkitta u dzieci – przyczyny, objawy, rokowanie i leczenie
Nerwiak Mortona – jakie są objawy choroby? Jak się ją leczy?
Wczesne objawy raka jelita grubego -  rozpoznawanie i rozwój choroby
Komentarze (0)
Nie przegap
Co to jest śmierć kliniczna? Świadectwa osób, które jej doświadczyły
Konizacja szyjki macicy – wskazania, przebieg zabiegu, gojenie i rekonwalescencja
Skręt kiszek – objawy, przyczyny oraz leczenie
Co to jest transplantologia? Definicja, statystyki, etyka
Ból w mostku – powód do paniki? Nie zawsze oznacza zawał
Fizykoterapia – laser, pole magnetyczne, ultradźwięki, elektrostymulacja