Polub nas na Facebooku
Czytasz: Lipodystrofia wrodzona i nabyta – typy, objawy i metody leczenia
menu
Polub nas na Facebooku

Lipodystrofia wrodzona i nabyta – typy, objawy i metody leczenia

Tkanka tłuszczowa

Fot: dimid_86 / gettyimages.com

Lipodystrofia to choroba współistniejąca z różnymi chorobami metabolicznymi, a także z zaburzeniami na tle autoimmunologicznym, jak choroba Hashimoto. Leczenie, poza regulowaniem zaburzeń metabolicznych, związane jest z korekcją chirurgiczną defektów kosmetycznych.

Lipodystrofia to uogólniony zanik tkanki tłuszczowej. Może być też ograniczona jedynie do pewnej części ciała. Lipodystrofia współistnieje niekiedy z różnymi chorobami, a mianowicie z cukrzycą, hipertriglicerydemią, stłuszczeniem wątroby czy innymi zaburzeniami metabolicznymi. Dzieli się ją na nabytą bądź wrodzoną.

Lipodystrofia uogólniona

Lipodystrofie uogólnione mogą być wrodzone oraz nabyte. To grupa chorób o zróżnicowanym obrazie klinicznym. To, co łączy chorych z lipodystrofią, to przede wszystkim zanik tkanki tłuszczowej i zjawisko oporności tkanek na insulinę (insulinooporność). Wspólne cechy dla lipodystrofii nabytej oraz wrodzonej to rogowacenie ciemne na skórze, przerost mięśni, nadmiar androgenów, czyli męskich hormonów płciowych, powiększenie wątroby, cukrzyca bądź nietolerancja glukozy, nadmiar trójglicerydów we krwi. Lipodystrofie uogólnione są rzadkimi schorzeniami, w których podejrzewa się etiologię genetyczną. Lokalizacja i charakter początków choroby są różne w zależności od formy lipodystrofii. Wrodzone charakteryzują się prawie całkowitym brakiem tkanki tłuszczowej po urodzeniu.

Redakcja poleca:
Zapalenie gardła u dzieci i dorosłych - jak złagodzić ból domowymi sposobami?
Dieta eliminacyjna – na czym polega i kiedy jest zalecana?
Szczepienia na COVID-19. Rząd zmienia harmonogram szczepień

Zobacz film: Choroby rzadkie. Co trzeba o nich wiedzieć? Źródło: Dzień Dobry TVN.

Nabyta lipodystrofia zaczyna się później, najczęściej rozwija się stopniowo, począwszy od jednej części ciała. Bardzo często zanik ten poprzedzony jest infekcją w postaci zapalenia kości, mononukleozy zakaźnej, świnki czy odry. Spory odsetek pacjentów z nabytą uogólnioną lipodystrofią cierpi jednocześnie z powodu chorób autoimmunologicznych, jak zapalenia skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty.

Lipodystrofie uogólnione są bardzo częstym elementem zespołów metabolicznych i zaburzeń endokrynologicznych. Należy zaznaczyć, że tkanka tłuszczowa jest swego rodzaju narządem. Potrafi wydzielać liczne substancje, np. prozapalne, ale również ma aktywność hormonalną. Poprzez jej zanik następuje spadek poziomu hormonów tkanki tłuszczowej, czyli leptyny czy adiponektyny.

Lipodystrofie częściowe

Lipodystrofie częściowe uważane są za element wspólny dla zespołów metabolicznych o ciężkim przebiegu, w tym insulinooporności, cukrzycy, hipertriglicerydemii, zespołu policystycznych jajników itd. Wyróżnia się dwie lipodystrofie wrodzone częściowe – zespół Dunninga oraz lipodystrofię żuchwowo-dystalną. Są one uwarunkowane genetycznie. W zespole Dunninga w dzieciństwie ilość tkanki tłuszczowej jest prawidłowa, natomiast w okresie dojrzewania tkanka tłuszczowa stopniowo zanika, szczególnie w obrębie ramion czy kończyn dolnych. W zaawansowanym stadium zanikają mięśnie brzucha czy klatki piersiowej. Zdecydowanie łatwiej rozpoznać taki zespół u kobiet, u których sylwetka wynika z nadmiaru androgenów. Lipodystrofia częściowa nabyta zwykle występuje u kobiet. Nie ma tła genetycznego, jednak może być wynikiem wielu chorób, szczególnie o podłożu autoimmunologicznym:

  • tocznia rumieniowatego układowego,
  • zapalenia skórno-mięśniowego,
  • celiakii,
  • choroby Hashimoto.

Często rozpoznaje się zjawisko lipodystrofii u chorych na HIV. Zanik tkanki tłuszczowej w tej grupie chorych obejmuje przede wszystkim twarz i kończyny. U niektórych chorych leczonych inhibitorami proteaz występują równocześnie podwójny podbródek czy tzw. bawoli kark (zgrubienie pomiędzy łopatkami).

Lipodystrofia – leczenie

Głównym problemem chorych z lipodystrofią są defekty kosmetyczne. Szczególnie dotyczy to kobiet, które cierpią z powodu rozrostu mięśni czy hirsutyzmu (objawów związanych z nadmiarem androgenów, czyli męskich hormonów płciowych).

Lipodystrofia twarzy wymaga zabiegów z zakresu chirurgii estetycznej. Konieczna jest właściwa dieta i aktywność fizyczna. U dzieci bardzo ważna jest odpowiednia podaż kalorii, by zapewnić właściwy wzrost. We współistniejących zaburzeniach metabolicznych sprawdzają się metformina, statyny, fibraty i inne leki stosowane w cukrzycy, triglicerydemii i pozostałych problemach metabolicznych.

Zobacz film: Choroby rzadkie. Ile kosztuje leczenie? Źródło: Dzień Dobry TVN.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
12
6
Polecamy
Jak rozpoznać i leczyć zespół przewlekłego zmęczenia?
Jak rozpoznać i leczyć zespół przewlekłego zmęczenia? Dzień Dobry TVN
Hipermobilność stawów – jak się objawia i jak ją leczyć?
Hipermobilność stawów – jak się objawia i jak ją leczyć? Dzień Dobry TVN
Tyjesz?
Winna może być choroba, a nie dieta
Tyjesz? Winna może być choroba, a nie dieta TVN zdrowie
Choroby mięśni u dzieci i dorosłych – objawy przyczyny i leczenie
Choroby mięśni u dzieci i dorosłych – objawy przyczyny i leczenie TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Raka szyjki macicy można pokonać. Trwa Europejski Tydzień Profilaktyki Raka Szyjki Macicy
Raka szyjki macicy można pokonać. Trwa Europejski Tydzień Profilaktyki Raka Szyjki Macicy
Zasady prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi
Zasady prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi
Hartowanie organizmu – na czym polega i jak zrobić to bezpiecznie?
Hartowanie organizmu – na czym polega i jak zrobić to bezpiecznie?
Ból kolana u dziecka – przyczyny dolegliwości, możliwe choroby
Ból kolana u dziecka – przyczyny dolegliwości, możliwe choroby
Guarana – surowiec bogaty w kofeinę. Korzystne właściwości, dawkowanie, skutki uboczne, przeciwwskazania 
Guarana – surowiec bogaty w kofeinę. Korzystne właściwości, dawkowanie, skutki uboczne, przeciwwskazania 
Zapalenie trzustki: przyczyny, objawy, leczenie ostrego zapalenia trzustki
Zapalenie trzustki: przyczyny, objawy, leczenie ostrego zapalenia trzustki