Polub nas na Facebooku
Czytasz: Limfadenopatia śródpiersia i szyjna – objawy i leczenie
menu
Polub nas na Facebooku

Limfadenopatia śródpiersia i szyjna – objawy i leczenie

Badanie powiększonych węzłów chłonnych

Fot: Minerva Studio / gettyimages.com

Powiększone węzły chłonne mogą wzbudzać niepokój, gdyż mogą być oznaką nowotworu złośliwego lub AIDS. Są to jednak rzadsze przypadki – częściej limfadenopatia wskazuje na infekcję bakteryjną lub wirusową, którą stosunkowo szybko można wyleczyć. Bezwzględnie należy skonsultować ten problem ze specjalistą, by poznać rzeczywistą przyczynę i rozpocząć właściwe leczenie.

Węzły chłonne to drobne struktury, rozmieszczone w całym naszym ciele. Ich najważniejszą funkcją jest nadzorowanie układu odpornościowego człowieka. To właśnie do węzłów chłonnych napływają informacje o potencjalnym zagrożeniu odporności, np. wirusach lub bakteriach. Sygnał o niebezpieczeństwie z miejsca powiększa węzły chłonne przez pobudzenie limfocytów, które są tam obecne. Ich zadaniem jest rozpoczęcie i dyrygowanie reakcją immunologiczną, której celem jest zwalczenie infekcji. Jest to najczęstsza przyczyna powiększenia węzłów chłonnych, ale niestety nie jedyna – może to też być pierwszy znak zbliżającego się AIDS lub choroby nowotworowej (chłoniaka lub przerzutu raka).

Przyczyny limfadenopatii

Głównymi przyczynami powiększenia węzłów chłonnych są:

  • proliferacja makrofagów i limfocytów na skutek pobudzenia antygenem wirusowym lub bakteryjnym;
  • naciek zapalny w węźle;
  • naciek nowotworowy w węźle;
  • pierwotny złośliwy rozplem komórek układu chłonnego;

Limfadenopatię dzielimy na dwa rodzaje: ogólną i regionalną (powiększenie węzłów chłonnych w konkretnych miejscach organizmu). Częściej zdarzają się przypadki limfadenopatii regionalnej, których przyczynami są:

  • infekcje: ostre (bakteryjne lub wirusowe) lub przewlekłe (np. gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych lub choroba kociego pazura);
  • stan zapalny w obszarze drenażu chłonki przez powiększone węzły;
  • nacieki nowotworowe na okoliczne węzły; także pobudzanie antygenami nowotworowymi okolicznych węzłów;
  • toksoplazmoza;
  • sarkoidoza (śródpiersiowa; przywnękowa).

Najczęstszymi przyczynami limfadenopatii ogólnej są z kolei: mononukleoza zakaźna, wirus HIV, dżuma dymienicza, filarioza oraz choroby układowe (białaczki, chłoniaki złośliwe).

Jak wygląda diagnostyka nowotworów? Dowiesz się tego z filmu:

Zobacz film: Nowe techniki diagnostyki nowotworów. Źródło: 36,6.

Objawy limfadenopatii

Głównymi objawami limfadenopatii są: zgodnie z nazwą powiększenie węzłów chłonnych do rozmiarów powyżej 2 centymetrów oraz bolesność. Poza tym objawy są zależne od miejsca, w którym znajdują się powiększone węzły chłonne.

Limfadenopatia śródpiersia

Jeżeli powiększone węzły chłonne znajdują się w śródpiersiu, może to być objawem sarkoidozy. Jest to choroba groźna dla układu immunologicznego człowieka. Jej szczególną cechą są grudki zapalne (tzw. ziarniniaki), które pojawiają się na różnych organach i nie ulegają wchłonięciu. Sarkoidoza najczęściej atakuje płuca i tzw. węzły chłonne wnęk znajdujące się w śródpiersiu (obręb klatki piersiowej chroniony przez żebra i mostek). Powiększone węzły chłonne w tym miejscu charakteryzują się kaszlem i bólem w klatce piersiowej, a także pojawiają się objawy ogólne, takie jak zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu, chudnięcie, oraz podwyższona temperatura ciała (nawet do 40°C). Sarkoidoza może mieć także ostry przebieg, tzw. zespół Löfgrena; w takich przypadkach do objawów dołączają: ból stawów, rumień guzowaty oraz obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk.

Inną chorobą mogącą wynikać z powiększenia węzłów chłonnych w śródpiersiu jest chłoniak nieziarniczy z dużych komórek B. Jest to choroba rozrostowa układu limfatycznego, tak więc pośrednio także atakuje układ immunologiczny. Objawia się w sposób podobny do sarkoidozy – dusznościami i bólem w klatce piersiowej, czasami dochodzą obrzęki szyi, ramion i twarzy spowodowane uciskiem węzłów chłonnych na żyły w klatce piersiowej. Jest to tzw. zespół żyły głównej górnej (SVCO, ang. superior vena cava obstruction).

Diagnozowanie i leczenie limfadenopatii śródpiersia

Podstawowym badaniem mającym na celu znalezienie przyczyny limfadenopatii śródpiersia jest prześwietlenie rentgenowskie (RTG) płuc. W przypadku sarkoidozy na podstawie obrazu płuc lekarz jest w stanie określić, jak bardzo zaawansowana jest choroba. Dalszymi badaniami mogą być: morfologia (w celu wyróżnienia ziarniniaków we krwi) lub bronchoskopia (wprowadzenie rurki przez jamę ustną do układu oddechowego). Sarkoidoza jest chorobą o dobrych rokowaniach, w 85% przypadków następuje jej samoistna remisja. Jeżeli dochodzi do postępu choroby, który może się zakończyć niewydolnością oddechową, stosuje się leki steroidowe.

Do rozpoznania chłoniaka śródpiersia konieczna jest biopsja tego miejsca (tzw. mediastinoskopia). Polega ona na wprowadzeniu rurki z kamerą do organizmu przez delikatne nacięcie w klatce piersiowej i pobranie wycinka tkanki węzła chłonnego. Najczęściej stosowaną metodą leczenia chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B jest chemioterapia, na którą choroba zazwyczaj reaguje pozytywnie, jednak istnieje ryzyko nawrotu, w takich przypadkach leczenie jest kontynuowane. Innymi metodami leczenia chłoniaka są: przeciwciała monoklonalne, sterydy lub radioterapia.

Przyczyny i leczenie limfadenopatii szyjnej

Przyczynami powiększonych węzłów chłonnych w szyi mogą być: infekcje (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze itd.), zaburzenia immunologiczne, nowotwory złośliwe, choroby endokrynologiczne (np. nadczynność tarczycy) oraz choroby spichrzeniowe.

Zobacz film: Wrodzone predyspozycje do zachorowania na raka. Źródło: 36,6

Jeżeli powiększone węzły chłonne w okolicy szyi są twarde, może to świadczyć o zmianie nowotworowej, w przypadku miękkiej konsystencji węzłów przyczyną powiększenia jest infekcja. Innymi ważnymi czynnikami w diagnozowaniu przyczyny limfadenopatii są: bolesność węzłów chłonnych i ich ruchomość względem podłoża, tkanki podskórnej i skóry.

Limfadenopatię szyjną spowodowaną przez infekcję leczy się najczęściej antybiotykami. Pozostałe przyczyny wymagają specjalistycznego postępowania w szpitalu.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
116
3
Polecamy
Przyczyny oraz leczenie wysypki na twarzy niemowlaka
Przyczyny oraz leczenie wysypki na twarzy niemowlaka Dzień Dobry TVN
Atak kamicy nerkowej - ból porównywalny do porodowego.
Jak leczyć chorobę?
Atak kamicy nerkowej - ból porównywalny do porodowego. Jak leczyć chorobę? Dzień Dobry TVN
Powiększone węzły chłonne - przyczyny, objawy, leczenie
Powiększone węzły chłonne - przyczyny, objawy, leczenie TVN zdrowie
Rak a powiększenie węzłów chłonnych pachowych, pachwinowych i szyi
Rak a powiększenie węzłów chłonnych pachowych, pachwinowych i szyi TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Dietetyczka radzi: Dieta ketogeniczna - plan, efekty, przepisy i skutki uboczne
Dietetyczka radzi: Dieta ketogeniczna - plan, efekty, przepisy i skutki uboczne
Dieta niskowęglowodanowa, czyli skuteczna redukcja tkanki tłuszczowej. Na czym polega dieta niskowęglowodanowa – zasady i efekty jej stosowania. Przykładowy dzienny jadłospis
Dieta niskowęglowodanowa, czyli skuteczna redukcja tkanki tłuszczowej. Na czym polega dieta niskowęglowodanowa – zasady i efekty jej stosowania. Przykładowy dzienny jadłospis
Co oznacza i do czego prowadzi zanik kory mózgowej? Przyczyny i objawy schorzenia
Co oznacza i do czego prowadzi zanik kory mózgowej? Przyczyny i objawy schorzenia
Kiedy i co można jeść po gastroskopii? Zalecenia po badaniu
Kiedy i co można jeść po gastroskopii? Zalecenia po badaniu
Strofantyna – gdzie kupić zapomniany lek nasercowy?
Strofantyna – gdzie kupić zapomniany lek nasercowy?
Dieta paleo - przykładowy jadłospis, przepisy, zasady i efekty
Dieta paleo - przykładowy jadłospis, przepisy, zasady i efekty