Nieuleczalna choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych przyczyn otępienia. Można łagodzić jej objawy i spowalniać postęp schorzenia. Leczenie jest dobierane indywidualnie do każdego pacjenta. Terapię należy monitorować i modyfikować w razie potrzeby.
Zobacz także: 7 etapów w chorobie Alzheimera
Leki na alzheimera - odwracalne inhibitory acetylocholinesterazy
Leczenie choroby Alzheimera obejmuje różne rodzaje preparatów. Warto wiedzieć, że program darmowych leków dla osób powyżej 75. roku życia objął 110 leków na otępienie i chorobę Alzheimera. Należą do nich niektóre odwracalne inhibitory acetylocholinesterazy (AChE). Preparaty te wpływają pozytywnie na zachowanie chorego na alzheimera, stabilizując jego zachowanie oraz poprawiają pamięć. Powinny być stosowane od razu po rozpoznaniu choroby, we wczesnym jej stadium. Do grupy AChE należą m.in. donepezil, rywastygmina (leki refundowane), galantamina oraz rzadko stosowana ze względu na ryzyko uszkodzenia wątroby i konieczność częstego podawania takryna. U osób, które przyjmują odwracalne inhibitory acetylocholinesterazy, mogą wystąpić objawy niepożądane, takie jak biegunka, nudności i wymioty, a także zmęczenie, ból głowy, bezsenność oraz skurcze mięśni.
Leki na alzheimera - agoniści receptora N-metylo-D-asparaginowego
Agoniści receptora N-metylo-D-asparaginowego (NMDA) chronią komórki nerwowe przed degeneracją. NMDA poprawiają procesy poznawcze u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką postacią alzheimera. Do tej grupy należy m.in. memantyna, która powinna być podawana razem z preparatem będącym odwracalnym inhibitorem acetylocholinesterazy, np. donepezilem.
Fot. Fundacja TZMO.
Leki na alzheimera poprawiające przepływ mózgowy
Chorzy na alzheimera często przyjmują leki, które poprawiają przepływ krwi w naczyniach mózgowych. Środki, takie jak piracetam, wyciąg z miłorzębu japońskiego, selegilina, winpocetyna lub nicergolina i prekursor choliny, usprawniają procesy myślowe. Dzieje się tak za sprawą lepszego odżywienia mózgu. Leki poprawiające przepływ mózgowy nie powinny być podawane przed snem.
Neuroleptyki w leczeniu alzheimera
W leczeniu choroby Alzheimera stosowane są też tzw. neuroleptyki, czyli leki przeciwpsychotyczne. Są one przeznaczone dla osób z zaburzeniami psychicznymi takimi jak schizofrenia i psychozy, w przebiegu których pojawiają się urojenia. Ich zadaniem jest złagodzenie objawów wytwórczych, które często pojawiają się w przebiegu alzheimera. Przyjmują oni takie neuroleptyki jak klozapina oraz risperidon.
Leki przeciwdepresyjne na alzheimera
Choroba Alzheimera może obejmować także zaburzenia nastroju, w tym również depresję. Aby ją zwalczyć chorzy przyjmują selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), np. mirtazapinę. Mirtazapinę najlepiej stosować wieczorem, przed snem, ponieważ ułatwia zasypianie i ma działanie uspokajające. Oprócz farmakoterapii chorzy na depresję powinni zostać skierowani na psychoterapię.
Leki nasenne w chorobie alzheimera
U osób z chorobą Alzheimera stosuje się leki nasenne o krótkotrwałym działaniu takie jak zolpidem. Natomiast w przypadku pojawienia się stanów lękowych zalecane są środki zawierające oksazepam lub benzodiazepiny. Czasem mogą one jednak wywołać pobudzenie.
Leki na alzheimera bez recepty
W związku z tym, że alzheimer należy do zaburzeń neurozwyrodnieniowych chorzy mogą przyjmować antyoksydanty, które opóźniają procesy starzenia się organizmu. Są to m.in. koenzym Q10 oraz witaminy C i E. Inne leki na alzheimera dostępne bez recepty to niesteroidowe leki przeciwzapalne przyjmowane przez dłuższy czas. Udowodniono bowiem, że ich stosowanie opóźnia rozwój choroby i zmniejsza ryzyko jej pojawienia się. W Polsce można też kupić kapsułki bądź tabletki z kolostryniną. Substancja produkowana z siary krów zapobiega odkładaniu się złogów beta-amyloidu (tzw. blaszek amyloidowych lub blaszek starczych). To one są odpowiedzialne za demencję i inne objawy alzheimera. Kolostrynina zmniejsza też negatywny wpływ złogów na komórki nerwowe. Trwające ponad 30 tygodni badanie kliniczne zakończone w 2002 r. wykazało, że ta substancja zmniejszyła objawy lub ustabilizowała zachowanie około 40% ze 105 przebadanych osób.
Zobacz także: Alzheimer w młodym wieku
Nowy lek na alzheimera
Nowe leki poprawiające stan zdrowia chorych na alzheimera to:
-
gantenerumab - preparat opracowany przez szwajcarskie laboratorium farmaceutyczne; substancja potrafi wykryć i usunąć amyloidowe płytki z mózgów chorych na alzheimera znajdujących się we wczesnym stadium; dzięki zastosowaniu leku można zatrzymać postęp choroby, kiedy pacjenci mogą nadal samodzielnie funkcjonować;
-
aducanumab - lek, który również drastycznie zmniejszył ilość blaszek amyloidowych w mózgu przebadanych pacjentów;
-
solanezumab - kolejny środek, który może być stosowany u chorych we wczesnym stadium alzheimera; spowalnia postęp choroby zmniejszając degenerację komórek nerwowych i hamując wydzielanie złogów amyloidowych;
- dibenzoilometan oraz chlorowodorek trazodonu to środki, które zostały przebadane na myszach; przywracały produkcję białek w mózgu, zapobiegały jego kurczeniu się, zapobiegając tym samym pojawieniu się zaburzeń pamięci.
Zobacz także: Alzheimer - zasady dziedziczenia
Fot. Fundacja TZMO.
