Polub nas na Facebooku
Czytasz: Jak się objawia roponercze? Przyczyny i leczenie blokady w drogach moczowych
menu
Polub nas na Facebooku

Jak się objawia roponercze? Przyczyny i leczenie blokady w drogach moczowych

nerki

Fot: BillionPhotos.com / stock.adobe.com

Roponercze to zakażenie dróg moczowych i gromadzenie się w nich ropnej treści. Jego przyczyną może być szereg chorób, które sprzyjają blokadzie moczu. Uważa się je także za poważne powikłanie wodonercza. Obecność ropnej treści w drogach moczowych jest wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu operacyjnego.

Charakterystyczne objawy roponercza to ból o dużym nasileniu w dolnej części pleców i trudności z oddawaniem moczu. Podczas badania przedmiotowego stwierdza się u chorego dodatni objaw Goldflama, co obliguje do poszerzenia diagnostyki. Roponercze predysponuje do powstania ropni i zakażenia ogólnoustrojowego, dlatego leczenie powinno być podjęte w trybie pilnym.

Polecamy: Kamica nerkowa – charakterystyka, przyczyny, objawy i profilaktyka 

Czym jest roponercze?

Roponercze stanowi poważne powikłanie wodonercza. W przewodach moczowych chorego tworzy się blokada w odpływie moczu, co skutkuje zakażeniem i nagromadzeniem się w kielichach nerkowych treści o ropnym charakterze. Zmagają się z nim osoby w różnym przedziale wiekowym, ale najczęściej towarzyszy ono chorującym na kamicę nerkową lub borykającym się z nawracającymi zakażeniami dróg moczowych. Roponercze wymaga podjęcia natychmiastowego leczenia.

Czego nie powinniśmy jeść, żeby mieć zdrowe nerki? Zobaczcie na filmie:

Zobacz film: Czego nie powinniśmy jeść, aby mieć zdrowe nerki? Źródło: 36,6

Jakie są przyczyny powstawania roponercza?

Powstawaniu roponercza sprzyja szereg chorób, które mogą powodować blokadę w odpływie moczu i rozwój stanu zapalnego. Do najczęstszych zalicza się:

  • wodonercze – powoduje blokadę w odpływie moczu, ale w jego przebiegu nie stwierdza się obecności ropnej treści;
  • kamicę nerkową spowodowaną zaleganiem kamieni w przewodach moczowych – jest niezwykle bolesna i nie zawsze udaje się ją wyleczyć za pomocą środków farmakologicznych;
  • przewlekłe i nawracające zapalenia dróg moczowych;
  • nowotwory układu moczowego;
  • ciążę, która może się przyczynić do rozwoju wodonercza i powikłań w postaci roponercza;
  • gruźlicę układu moczowego;
  • martwicę brodawek nerkowych;
  • powikłania pooperacyjne polegające na obecności skrzepów w drogach moczowych;
  • wady w budowie anatomicznej układu moczowego;
  • osłabiony system odpornościowy;
  • choroby metaboliczne – cukrzycę;
  • długotrwałą antybiotykoterapię.

Roponercze może być spowodowane także chorobami układu nerwowego. Stanom zapalnym o ropnym charakterze sprzyjają urazy rdzenia, różnego rodzaju neuropatie oraz schorzenia neurodegeneracyjne np. stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona.

Objawy roponercza

Charakterystycznym objawem roponercza jest silny ból w dolnej części kręgosłupa, któremu towarzyszy dyskomfort przy oddawaniu moczu. Chory jest osłabiony i nie ma apetytu. Niekiedy gorączkuje. Może też zaobserwować śladowe ilości krwi w moczu, lecz na ogół nie są one widoczne gołym okiem.

Osoba z roponerczem musi udać się do lekarza. Nie można tego stanu diagnozować i leczyć na własną rękę – grozi to poważnymi konsekwencjami. Zaniedbanie może doprowadzić do powstania ropni (nie tylko na nerkach, lecz również na innych organach) i nieodwracalnego uszkodzenia narządów. Niesie też za sobą ryzyko zakażenia septycznego ogólnoustrojowego, które stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia.

Jak zdiagnozować roponercze?

Rozpoznanie roponercza wymaga wielu badań diagnostycznych, w tym laboratoryjnych i obrazowych. Podstawą do ich zalecenia jest wywiad medyczny przeprowadzony z pacjentem i badanie przedmiotowe, w którym zauważalny jest dodatni objaw Goldflama. Zbadanie tego objawu polega na opukiwaniu nerek. Jeśli chory czuje przenikliwy ból, nasuwa się podejrzenie choroby.

Jednym z ważniejszych badań pomocnych w rozpoznaniu stanu zapalnego jest ultrasonografia (USG). Na obrazie widać wówczas znacznie powiększoną nerkę. Pacjent powinien wykonać badanie ogólne i posiew moczu oraz morfologię krwi obwodowej (roponerczu towarzyszy podwyższony poziom leukocytów). Jeśli będzie to konieczne, zostanie skierowany na urografię – badanie obrazowe z podaniem środka cieniującego.

Leczenie roponercza

Obecność ropnej wydzieliny w kielichach nerkowych kwalifikuje pacjenta do leczenia operacyjnego z jednoczesnym zastosowaniem farmakoterapii. Choremu podaje się antybiotyki z grupy fluorochinolonów, aminoglikozydów lub cefalosporyn. Antybiotykoterapia trwa 7–14 dni. Leczenie operacyjne roponercza można wykonać dwiema metodami:

  • umieszczając stent w moczowodzie chorego – cienką rurkę, która przywraca drożność przewodom moczowym;
  • za pomocą endoskopii, uretoskopii (inaczej wziernikowania cewki moczowej) lub litotrypsji (zabiegu urologicznego polegającego na kruszeniu kamieni) przeprowadzanych w znieczuleniu ogólnym.

Jeżeli u pacjenta stwierdzono obecność ropni, konieczne może być ich chirurgiczne nacięcie i opróżnienie. Usuwa się także zniszczoną nerkę. Roponerczu można zapobiegać poprzez profilaktykę zakażeń dróg moczowych i niedopuszczanie do powstawania kamieni.

Bibliografia:

1. A. Szczeklik, P. Gajewski, Interna Szczeklika 2017, Medycyna Praktyczna, wyd. 8, Kraków 2018.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
8
0
Polecamy
Atak kamicy nerkowej - ból porównywalny do porodowego.
Jak leczyć chorobę?
Atak kamicy nerkowej - ból porównywalny do porodowego. Jak leczyć chorobę? Dzień Dobry TVN
Problemy z oddychaniem i sposoby ich leczenia
Problemy z oddychaniem i sposoby ich leczenia Dzień Dobry TVN
Objaw Goldflama przy schorzeniach nerek.
Co znaczy, gdy jest dodatni?
Objaw Goldflama przy schorzeniach nerek. Co znaczy, gdy jest dodatni? TVN zdrowie
Ciemny mocz – o czym świadczy?
Przyczyny ciemnego moczu
Ciemny mocz – o czym świadczy? Przyczyny ciemnego moczu TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Dietetyczka radzi: Dieta ketogeniczna - plan, efekty, przepisy i skutki uboczne
Dietetyczka radzi: Dieta ketogeniczna - plan, efekty, przepisy i skutki uboczne
Dieta niskowęglowodanowa, czyli skuteczna redukcja tkanki tłuszczowej. Na czym polega dieta niskowęglowodanowa – zasady i efekty jej stosowania. Przykładowy dzienny jadłospis
Dieta niskowęglowodanowa, czyli skuteczna redukcja tkanki tłuszczowej. Na czym polega dieta niskowęglowodanowa – zasady i efekty jej stosowania. Przykładowy dzienny jadłospis
Co oznacza i do czego prowadzi zanik kory mózgowej? Przyczyny i objawy schorzenia
Co oznacza i do czego prowadzi zanik kory mózgowej? Przyczyny i objawy schorzenia
Kiedy i co można jeść po gastroskopii? Zalecenia po badaniu
Kiedy i co można jeść po gastroskopii? Zalecenia po badaniu
Strofantyna – gdzie kupić zapomniany lek nasercowy?
Strofantyna – gdzie kupić zapomniany lek nasercowy?
Dieta paleo - przykładowy jadłospis, przepisy, zasady i efekty
Dieta paleo - przykładowy jadłospis, przepisy, zasady i efekty