Polub nas na Facebooku
Czytasz: Jak się objawia roponercze? Przyczyny i leczenie blokady w drogach moczowych

Jak się objawia roponercze? Przyczyny i leczenie blokady w drogach moczowych

nerki

Fot: BillionPhotos.com / stock.adobe.com

Roponercze to zakażenie dróg moczowych i gromadzenie się w nich ropnej treści. Jego przyczyną może być szereg chorób, które sprzyjają blokadzie moczu. Uważa się je także za poważne powikłanie wodonercza. Obecność ropnej treści w drogach moczowych jest wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu operacyjnego.

Charakterystyczne objawy roponercza to ból o dużym nasileniu w dolnej części pleców i trudności z oddawaniem moczu. Podczas badania przedmiotowego stwierdza się u chorego dodatni objaw Goldflama, co obliguje do poszerzenia diagnostyki. Roponercze predysponuje do powstania ropni i zakażenia ogólnoustrojowego, dlatego leczenie powinno być podjęte w trybie pilnym.

Polecamy: Kamica nerkowa – charakterystyka, przyczyny, objawy i profilaktyka 

Czym jest roponercze?

Roponercze stanowi poważne powikłanie wodonercza. W przewodach moczowych chorego tworzy się blokada w odpływie moczu, co skutkuje zakażeniem i nagromadzeniem się w kielichach nerkowych treści o ropnym charakterze. Zmagają się z nim osoby w różnym przedziale wiekowym, ale najczęściej towarzyszy ono chorującym na kamicę nerkową lub borykającym się z nawracającymi zakażeniami dróg moczowych. Roponercze wymaga podjęcia natychmiastowego leczenia.

Czego nie powinniśmy jeść, żeby mieć zdrowe nerki? Zobaczcie na filmie:

Zobacz film: Czego nie powinniśmy jeść, aby mieć zdrowe nerki? Źródło: 36,6

Jakie są przyczyny powstawania roponercza?

Powstawaniu roponercza sprzyja szereg chorób, które mogą powodować blokadę w odpływie moczu i rozwój stanu zapalnego. Do najczęstszych zalicza się:

  • wodonercze – powoduje blokadę w odpływie moczu, ale w jego przebiegu nie stwierdza się obecności ropnej treści;
  • kamicę nerkową spowodowaną zaleganiem kamieni w przewodach moczowych – jest niezwykle bolesna i nie zawsze udaje się ją wyleczyć za pomocą środków farmakologicznych;
  • przewlekłe i nawracające zapalenia dróg moczowych;
  • nowotwory układu moczowego;
  • ciążę, która może się przyczynić do rozwoju wodonercza i powikłań w postaci roponercza;
  • gruźlicę układu moczowego;
  • martwicę brodawek nerkowych;
  • powikłania pooperacyjne polegające na obecności skrzepów w drogach moczowych;
  • wady w budowie anatomicznej układu moczowego;
  • osłabiony system odpornościowy;
  • choroby metaboliczne – cukrzycę;
  • długotrwałą antybiotykoterapię.

Roponercze może być spowodowane także chorobami układu nerwowego. Stanom zapalnym o ropnym charakterze sprzyjają urazy rdzenia, różnego rodzaju neuropatie oraz schorzenia neurodegeneracyjne np. stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona.

Objawy roponercza

Charakterystycznym objawem roponercza jest silny ból w dolnej części kręgosłupa, któremu towarzyszy dyskomfort przy oddawaniu moczu. Chory jest osłabiony i nie ma apetytu. Niekiedy gorączkuje. Może też zaobserwować śladowe ilości krwi w moczu, lecz na ogół nie są one widoczne gołym okiem.

Osoba z roponerczem musi udać się do lekarza. Nie można tego stanu diagnozować i leczyć na własną rękę – grozi to poważnymi konsekwencjami. Zaniedbanie może doprowadzić do powstania ropni (nie tylko na nerkach, lecz również na innych organach) i nieodwracalnego uszkodzenia narządów. Niesie też za sobą ryzyko zakażenia septycznego ogólnoustrojowego, które stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia.

Jak zdiagnozować roponercze?

Rozpoznanie roponercza wymaga wielu badań diagnostycznych, w tym laboratoryjnych i obrazowych. Podstawą do ich zalecenia jest wywiad medyczny przeprowadzony z pacjentem i badanie przedmiotowe, w którym zauważalny jest dodatni objaw Goldflama. Zbadanie tego objawu polega na opukiwaniu nerek. Jeśli chory czuje przenikliwy ból, nasuwa się podejrzenie choroby.

Jednym z ważniejszych badań pomocnych w rozpoznaniu stanu zapalnego jest ultrasonografia (USG). Na obrazie widać wówczas znacznie powiększoną nerkę. Pacjent powinien wykonać badanie ogólne i posiew moczu oraz morfologię krwi obwodowej (roponerczu towarzyszy podwyższony poziom leukocytów). Jeśli będzie to konieczne, zostanie skierowany na urografię – badanie obrazowe z podaniem środka cieniującego.

Leczenie roponercza

Obecność ropnej wydzieliny w kielichach nerkowych kwalifikuje pacjenta do leczenia operacyjnego z jednoczesnym zastosowaniem farmakoterapii. Choremu podaje się antybiotyki z grupy fluorochinolonów, aminoglikozydów lub cefalosporyn. Antybiotykoterapia trwa 7–14 dni. Leczenie operacyjne roponercza można wykonać dwiema metodami:

  • umieszczając stent w moczowodzie chorego – cienką rurkę, która przywraca drożność przewodom moczowym;
  • za pomocą endoskopii, uretoskopii (inaczej wziernikowania cewki moczowej) lub litotrypsji (zabiegu urologicznego polegającego na kruszeniu kamieni) przeprowadzanych w znieczuleniu ogólnym.

Jeżeli u pacjenta stwierdzono obecność ropni, konieczne może być ich chirurgiczne nacięcie i opróżnienie. Usuwa się także zniszczoną nerkę. Roponerczu można zapobiegać poprzez profilaktykę zakażeń dróg moczowych i niedopuszczanie do powstawania kamieni.

Bibliografia:

1. A. Szczeklik, P. Gajewski, Interna Szczeklika 2017, Medycyna Praktyczna, wyd. 8, Kraków 2018.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
4
0
Polecamy
Nadmiar magnezu - przyczyny, objawy i leczenie
Nadmiar magnezu - przyczyny, objawy i leczenie Dzień Dobry TVN
Padaczka alkoholowa – czy można ją wyleczyć? Pierwsza pomoc
Padaczka alkoholowa – czy można ją wyleczyć? Pierwsza pomoc Dzień Dobry TVN
Układ moczowy – co warto o nim wiedzieć?
Układ moczowy – co warto o nim wiedzieć? TVN zdrowie
Jakie są przyczyny krwi w moczu? Co oznacza krwiomocz (hematuria)?
Jakie są przyczyny krwi w moczu? Co oznacza krwiomocz (hematuria)? TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Małe AGD, które warto mieć w domu
Małe AGD, które warto mieć w domu Materiał sponsorowany
Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
Woda w uchu po basenie lub kąpieli – jak ją usunąć i odetkać ucho?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Smog latem. Jak się przed nim chronić?
Smog latem. Jak się przed nim chronić? Materiał sponsorowany
O czym może świadczyć zgrubienie za uchem?
O czym może świadczyć zgrubienie za uchem?
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego