Czytasz: Gazometria krwi - parametry, wskazania, wyniki

Gazometria krwi - parametry, wskazania, wyniki

Fiolki na krew

Fot: forest71 / fotolia.com

Gazometria krwi pomaga zdiagnozować przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), astmę lub zaburzenia kwasowo - zasadowe w organizmie. Dzięki wynikom badania pH krwi możliwe jest leczenie i wdrożenie leków, które pomogą pacjentowi.

Poza gazometrią, ważnym nieinwazyjnym badaniem pomagającym ustalić przyczynę niewydolności oddechowej jest pulsoksymetria. Podczas wizyty lekarz za pomocą specjalnego urządzenia mierzy pacjentowi stopień wysycenia hemoglobiny tlenem.

Gazometria krwi - co to jest?

Gazometria krwi jest badaniem, które służy do oceny oddechowej pacjenta mającego problemy doraźne lub w przypadku planowanej diagnostyki. Na podstawie analizy wyników lekarz rozpoznaje ilość gazów (głównie tlenu i dwutlenku węgla), które są transportowane razem z tlenem do płuc. Gazometria pozwala również określić gospodarkę kwasowo-zasadową w organizmie. Krew do badania powinna być pobierana z tętnicy promieniowej lub udowej. Jeśli tętnica jest słabo widoczna, lekarz może pobrać krew włośniczkową arterializowaną z opuszka palca, jednak wynik może być zafałszowany.

Gazometria krwi - wskazania

Gazometria krwi jest wskazana w przypadku problemów z wydolnością oddechową oraz objawami pacjenta, które mogą świadczyć o dostarczaniu do krwi, a tym samym do tkanek organizmu, zbyt małej ilości tlenu. Ponadto jest niezbędna w określeniu wszelkich zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej przy problemach z oddychaniem, a także chorobach przebiegających z biegunką i wymiotami. Zazwyczaj lekarz zleca badanie osobom mającym:

  • zadyszkę,
  • nudności,
  • mdłości,
  • problemy z oddychaniem i tzw. złapaniem tchu,
  • wymioty,
  • duszności.

Wiele sytuacji klinicznych może również stanowić podstawę tego badania – urazy głowy mogące wpłynąć na regulację ośrodka oddechowego, długotrwałe operacje wymagające znieczulenia ogólnego czy przewlekłe schorzenia nerek wpływające na zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej.

Gazometria krwi - jak wygląda badanie?

Badanie gazometryczne krwi polega na wkłuciu się cienką igłę w tętnicę. Przed wykonaniem zabiegu, pielęgniarka odkaża okolice nadgarstka obok kciuka. Jeśli naczyniem z wyboru jest tętnica udowa – wkłucia dokonuje się w okolicach pachwin. Zabieg nie należy do przyjemnych i bezbolesnych. Aby uniknąć powstania krwiaka w miejscu ranki, należy mocno dociskać opatrunek przez kilka minut.

Gazometria krwi - normy

Do parametrów, które podlegają ocenie lekarskiej, należy pH krwi, stężenie krwi i dwutlenku węgla, zawartość wodorowęglanów oraz nadmiar zasad. Normy obowiązujące dla zdrowego człowieka wynoszą:

  • pH krwi - 7, 35 - 7, 45;
  • ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla w krwi tętniczej - 32 - 45 mm Hg (4,27 - 6,00 kPa);
  • ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi żylnej - 45 - 47 mm Hg;
  • aktualne stężenie wodorowęglanów w osoczu - 21 -27 mmol/l;
  • standardowe stężenie wodorowęglanów - 24 (21 - 25) mmol/l;
  • nadmiar zasad we krwi - od -2,3 do +2,3 mEq/l;
  • ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej 75 - 100 Hg;
  • ciśnienie parcjalne tlenu we krwi żylnej - 35 - 40 mm Hg;
  • całkowita zawartość dwutlenku węgla w osoczu - 22 - 28 mmol/l (47 - 60,5 % objętości);
  • wysycenie tlenem hemoglobiny krwi tętniczej - 95 - 98 %;
  • wysycenie tlenem hemoglobiny krwi żylnej - 70 - 75%.

Gazometria krwi - wyniki

Wyniki gazometrii krwi są dostępne do wglądu pacjenta po kilku minutach od przeprowadzenia badania. Lekarz poddaje ocenie wszystkie parametry i na ich podstawie może nakreślić dalszą formę leczenia np. w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, której głównej przyczyną jest nałogowe palenie papierosów. Lekarz obserwuje spadek ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi i inne zmiany świadczące o zaburzeniach utlenowania organizmu.

Gazometria krwi - interpretacja

W interpretacji wyników gazometrii krwi najważniejsze są trzy parametry: ciśnienie krwi (pH), ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej (PCO2) oraz aktualne stężenie wodorowęglanów w osoczu (HCO3). Na ich podstawie można określić zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej:

To Cię zainteresuje

Objawy hiperinsulinemii. Leczenie i dieta hiperinsulinizmu GBS dodatni – o czym świadczy i jak interpretować wynik? Gastroskopia – badanie endoskopowe: rodzaje, przebieg, powikłania, cena
  • kwasicę oddechową - pH będzie niższe od normy, PCO2 wzrośnie;
  • zasadowicę oddechową - ph będzie wyższe od normy,PCO2spadnie;
  • kwasicę metaboliczną - pH i HCO3 będą poniżej normy;
  • zasadowicę metaboliczną - pH będzie powyżej normy, wzrost HCO3.

Kwasica i zasadowica oddechowa wynikają najczęściej bezpośrednio z zaburzeń układu oddechowego. Kwasica i zasadowica metaboliczna mogą być konsekwencją różnych stanów jak biegunki, wymioty, zaburzenia funkcji nerek.

Gazometria krwi u noworodka

Gazometria krwi u noworodka jest wykonywana po narodzinach w celu sprawdzenia gospodarki kwasowo-zasadowej organizmu oraz poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Badanie pozwala także określić wydolność oddechową malucha i zapobiec ewentualnym zaburzeniom. Gazometria jest przeprowadzana na podstawie krwi pępowinowej pobranej zaraz po narodzeniu. 

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
0
2
Więcej na temat
Badanie anty-TPO – czym jest i jakie są normy? 
Od którego tygodnia widać ciążę na USG? Ile razy i jak często należy robić USG w ciąży?
Nabłonki płaskie w moczu – jaka jest norma  i co oznacza zawyżony poziom?
Skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu - co możemy przebadać na NFZ?
Komentarze (0)
Nie przegap
Czy można słodzić gorącą herbatę miodem? - test
Co to jest śmierć kliniczna? Świadectwa osób, które jej doświadczyły
Konizacja szyjki macicy – wskazania, przebieg zabiegu, gojenie i rekonwalescencja
Skręt kiszek – objawy, przyczyny oraz leczenie
Bezoary – przyczyny powstawania, objawy i leczenie
Ból w mostku – powód do paniki? Nie zawsze oznacza zawał