Polub nas na Facebooku
Czytasz: Czym jest uroflowmetria? Opis badania i interpretacja jego wyników
menu
Polub nas na Facebooku

Czym jest uroflowmetria? Opis badania i interpretacja jego wyników

Badanie moczu

Fot: someone25 / gettyimages.com

Uroflowmetria jest tanim, nieinwazyjnym, bezpiecznym badaniem, które dostarcza wiele informacji istotnych w diagnostyce zaburzeń opróżniania pęcherza moczowego. Umożliwia ilościową i jakościową analizę strumienia moczu. Z interpretacją wyników tego badania należy zgłosić się do urologa.

Uroflowmetria stanowi element diagnostyki zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych. Ocenia szybkość oddawania moczu, jego ilość oddawaną w ciągu sekundy i całkowitą objętość mikcji. Podstawowym warunkiem prawidłowego wykonania uroflowmetrii jest odtworzenie naturalnych warunków mikcji. Stąd też badanie przeprowadzane jest w intymnych, zbliżonych do domowych warunkach. Koszt wykonania uroflowmetrii to średnio 40 zł. Wynik badania przedstawiany jest w postaci wydruku.

Czym jest uroflowmetria?

Uroflowmetria jest nieinwazyjnym, bezpiecznym, łatwym w interpretacji, prostym do wykonania i niegenerującym kosztów badaniem, które dostarcza wiele informacji istotnych w diagnostyce zaburzeń opróżniania pęcherza moczowego. Służy do mierzenia przepływu moczu podczas mikcji. Badanie uroflowmetryczne najczęściej jest składową kompleksowego badania urodynamicznego. Na jego podstawie można oszacować objętość wydalonego moczu oraz szybkość przepływu strumienia moczu przez cewkę moczową.

Uroflowmetria – opis badania

Na 2 godziny przed planowanym terminem uroflowmetrii powinno się oddać mocz i wypić około 1 l wody. Następnie należy powstrzymać się z oddawaniem moczu do czasu wykonania badania. W celu zachowania wiarygodności wyniku uroflowmetrii należy ją rozpocząć tuż po pierwszym sygnale potrzeby oddania moczu. Zapewni to uzyskanie odpowiedniego wypełnienia pęcherza i siły parcia. Za optymalną objętość oddanego moczu uznaje się 150– 500 ml. W przypadku objętości mniejszej niż 150 ml wydalonego moczu badanie jest powtarzane w późniejszym terminie z uwagi na niską wartość diagnostyczną takiego pomiaru.

Zobacz film: Mocz - co warto wiedzieć? Źródło: X-Bank Gallery.

Pacjent w warunkach intymnych w toalecie oddaje mocz do przepływomierza – urządzenia podobnego do sedesu, które jest sterowane zdalnie przez lekarza czekającego w gabinecie. Uroflowmetr analizuje przepływ moczu przez cewkę moczową w jednostce czasu, analizuje strumień moczu, mierzy jego objętość i przekazuje dane do komputera. Następnie rysuje krzywą mikcyjną, oblicza typowe parametry i wykonuje USG. Najlepiej wykonać co najmniej 2–3 pomiary, niekoniecznie tego samego dnia. W ostatecznej analizie uwzględniany jest najlepszy wynik.

Osobom z silnymi zaparciami zaleca się zażycie na dzień przed badaniem łagodnych środków przeczyszczających w celu wypróżnienia, aby w dniu badania nie było zalegającego stolca w odbytnicy, co może uniemożliwić prawidłowe oddanie moczu i zaburzyć pomiary. Badanie można przeprowadzić co najmniej 14 dni po kuracji antybiotykowej. Nie trzeba być na czczo.

Badanie przepływu moczu – interpretacja wyników

Z interpretacją wyników badania przepływu moczu należy zgłosić się do urologa. Ocenia się krzywą przepływu, która stanowi wypadkową oporu cewkowego i ciśnienia śródpęcherzowego. W przypadku prawidłowych wyników uroflowmetrii krzywa przepływu jest zbliżona kształtem do dzwonu. Nieprawidłowa krzywa może być spłaszczona, wieżowata, nieregularna. Na zmiany w jej zarysie wpływają: siła skurczu wypieracza, opór cewkowy, tłocznia brzuszna i zmienna aktywność zwieracza zewnętrznego cewki.

Następnie ocenia się maksymalne tempo przepływu i średni przepływ. W tym celu zostały sporządzone normy uroflowmetrii dla poszczególnych grup wiekowych i płci. Jednakże badacze sugerują, że w przypadku dzieci fizjologia i różny czas dojrzewania układu moczowego sprawiają, że zakresy norm parametrów badania są bardzo szerokie i trudne do jednoznacznego ustalenia. Końcowym etapem w analizie wyników jest ocena zalegania moczu po mikcji. Zastosowanie ma w tym przypadku badanie ultrasonograficzne.

Normy badania uroflowmetrycznego

Normy badania uroflowmetrycznego są następujące:

  • 4–7 lat – średnia prędkość przepływu u chłopców i dziewczynek to 10 ml/s,
  • 8–13 lat – średnia prędkość przepływu u chłopców to 12 ml/s, a u dziewczynek 15 ml/s,
  • 14–45 lat – średnia prędkość przepływu u mężczyzn wynosi 21 ml/s, a u kobiet 18 ml/s,
  • 45–65 lat – średnia prędkość przepływu u mężczyzn wynosi 12 ml/s, a u kobiet 15 ml/s,
  • ≥ 66 lat – średnia prędkość przepływu u mężczyzn wynosi 9 ml/s, a u kobiet 10 ml/s.

Zwolnienie prędkości przepływu w badaniu uroflowmetrycznym oznacza przeszkodę podpęcherzową lub nieprawidłową czynność skurczową mięśnia wypieracza pęcherza moczowego. Z kolei przepływ szybszy od normy może świadczyć o obniżonym oporze cewkowym i nadreaktywności mięśnia wypieracza pęcherza.

Zobacz film: Budowa i funkcje układu moczowego. Źródło: 36,6.

Badanie przepływu cewkowego u dzieci

Uroflowmetria ma szczególne znaczenie w populacji pediatrycznej. Badanie przepływu cewkowego u dzieci znacznie łatwiej przeprowadzić w porównaniu z tymi wymagającymi cewnikowania pęcherza moczowego. Może być wykonane u tych, które opanowały nawyk oddawania moczu do toalety.

Uroflowmetria jest stosowana u dzieci najczęściej w celu rozpoznania przeszkody podpęcherzowej anatomicznej (zastawki cewki tylnej u chłopców, przerostu szyi pęcherza, zwężenia cewki moczowej) oraz przeszkody podpęcherzowej czynnościowej (m.in. zaburzenia koordynacji wypieracza i zwieracza zewnętrznego cewki moczowej). Ponadto przeprowadzana jest przed operacją spodziectwa u chłopców.

Wskazania do uroflowmetrii

Wskazania do uroflowmetrii obejmują m.in.:

  • zaburzenia w oddawaniu moczu – częstomocz dzienny i nocny, zaleganie moczu po mikcji, zapalenie prostaty, nagłe parcia na mocz, oddawanie moczu w kilku porcjach, nietrzymanie moczu;
  • kontrolę leczenia farmakologicznego zaburzeń oddawania moczu,

Bibliografia:

1. Rakowska M., Jobs K., Paruszkiewicz G., Jung A., Interpretacja wyniku badania przepływu cewkowego moczu w populacji pediatrycznej, „Pediatria i Medycyna Rodzinna”, 2017, 13(1), s. 40–52.

2. Chrzan R., Apoznański W., Czernik J., Konstytucja ciała a parametry przepływu cewkowego u dzieci, „Advances in Clinical and Experimental Medicine”, 2004, 13(3), s. 441–446.

3. Gidian-Jopa D., Urodynamika w urologii, „Przegląd Urologiczny”, 2008, 4(50), s. 30- 33.

4. Prajsner A., Techniki badań urodynamicznych: pułapki techniczne i trudności interpretacyjne wyników – część I, „Polish Journal of Urology”, 2008, 61(3), s. 183-189.

Zobacz film: Profilaktyka chorób nerek. Źródło: 36,6.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
106
11
Polecamy
Badanie urodynamiczne - charakterystyka, wskazania, przebieg
Badanie urodynamiczne - charakterystyka, wskazania, przebieg TVN zdrowie
Na czym polega badanie urodynamiczne?
Jak się do niego przygotować?
Na czym polega badanie urodynamiczne? Jak się do niego przygotować? TVN zdrowie
Spermiogram - badanie nasienia.
Jak przygotować się do oceny jakości spermy
Spermiogram - badanie nasienia. Jak przygotować się do oceny jakości spermy Dzień Dobry TVN
Glukoza w moczu w ciąży – kiedy powinniśmy się martwić?
Glukoza w moczu w ciąży – kiedy powinniśmy się martwić? Dzień Dobry TVN
Komentarze (0)
Nie przegap
Dietetyczka radzi: Dieta ketogeniczna - plan, efekty, przepisy i skutki uboczne
Dietetyczka radzi: Dieta ketogeniczna - plan, efekty, przepisy i skutki uboczne
Dieta niskowęglowodanowa, czyli skuteczna redukcja tkanki tłuszczowej. Na czym polega dieta niskowęglowodanowa – zasady i efekty jej stosowania. Przykładowy dzienny jadłospis
Dieta niskowęglowodanowa, czyli skuteczna redukcja tkanki tłuszczowej. Na czym polega dieta niskowęglowodanowa – zasady i efekty jej stosowania. Przykładowy dzienny jadłospis
Strofantyna – gdzie kupić zapomniany lek nasercowy?
Strofantyna – gdzie kupić zapomniany lek nasercowy?
Kiedy i co można jeść po gastroskopii? Zalecenia po badaniu
Kiedy i co można jeść po gastroskopii? Zalecenia po badaniu
Krosty na brzuchu – jakie mogą być przyczyny ich pojawienia się?
Krosty na brzuchu – jakie mogą być przyczyny ich pojawienia się?
Co oznacza i do czego prowadzi zanik kory mózgowej? Przyczyny i objawy schorzenia
Co oznacza i do czego prowadzi zanik kory mózgowej? Przyczyny i objawy schorzenia