Polub nas na Facebooku
Czytasz: Czym jest skala Barthel i co z niej wynika?

Czym jest skala Barthel i co z niej wynika?

Zainteresował Cię ten artykuł?
NAN

Fot: hedgehog94 / fotolia.com

Skala Barthel jest międzynarodową skalą służącą ocenie sprawności pacjenta i jego zapotrzebowania na opiekę. Na indeks Barthel składa się 10 podstawowych czynności wykonywanych codziennie, np. spożywanie posiłków czy higiena osobista.

Skala Barthel została opracowana przez lekarkę Florence Mahoney i fizjoterapeutkę Dorotheę Barthel w 1955 r., a opublikowana 10 lat później. W Polsce stosuje się ją od grudnia 2010 r. w celu przyznania pacjentowi prawa do gwarantowanych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w zakresie opieki długoterminowej. Indeks Barthel pozwala ustalić, jakie codzienne potrzeby pacjent może zaspokajać sam, w jakich potrzebuje pomocy i w jakich jest niesamodzielny.

Co to jest skala Barthel?

Skala Barthel jest jedną ze skal ADL (Activities of Daily Living Index). Określają one, jak samodzielny jest pacjent w zakresie samopielęgnacji. Opracowano ją w celu oceny klinicznej wyników leczenia osób, które doznały udaru. Obecnie stosowana jest w wielu innych schorzeniach, a na jej podstawie pacjenci kwalifikowani są do opieki długoterminowej domowej lub stacjonarnej.

Indeks Barthel ocenia stan sprawności w zakresie zaspokajania podstawowych, codziennych potrzeb życiowych. Pod ocenę brane jest 10 podstawowych obszarów funkcjonowania człowieka, do których zalicza się:

  • spożywanie posiłków,
  • przemieszczanie się i siadanie,
  • utrzymanie higieny osobistej,
  • korzystanie z toalety,
  • mycie całego ciała,
  • poruszanie się po powierzchniach płaskich,
  • wchodzenie i schodzenie po schodach,
  • ubieranie się i rozbieranie,
  • kontrolowanie stolca i zwieracza odbytu,
  • kontrolowanie moczu i zwieracza pęcherza moczowego.

Skala Barthel pozwala stwierdzić, w jakim stopniu oraz jakie czynności pacjent jest w stanie wykonać samodzielnie, z pomocą lub w ogóle.

Skala Barthel – wzór

Wzór międzynarodowej skali Barthel obejmuje 10 codziennie wykonywanych czynności i dla każdej z nich określa stopień samodzielności pacjenta.

Tabela wygląda następująco:

Lp. Czynność Wynik (liczba punktów)
1.

Spożywanie posiłków:

0 – nie jest w stanie (samodzielnie jeść),

5 – potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu masłem, itp. lub wymaga zmodyfikowanej diety,

10 – samodzielny(-a), niezależny(-a).

2.

Przemieszczanie się (z łóżka na krzesło i z powrotem, siadanie):

0 – nie jest w stanie, nie zachowuje równowagi przy siedzeniu,

5 – większa pomoc (fizyczna, jedna lub dwie osoby),

10 – mniejsza pomoc (słowna lub fizyczna),

15 – samodzielny(-a).

3.

Utrzymywanie higieny osobistej:

0 – potrzebuje pomocy przy czynnościach osobistych,

5 – niezależny(-a) przy myciu twarzy, czesaniu się, myciu zębów (z zapewnionymi pomocami).

4.

Korzystanie z toalety (WC):

0 – zależny(-a),

5 – potrzebuje trochę pomocy, ale może coś zrobić sam(-a),

10 – niezależny(-a) (zdejmowanie, zakładanie, ubieranie się, podcieranie się).

5.

Mycie, kąpiel całego ciała:

0 – zależny(-a),

5 – niezależny(-a) (lub pod prysznicem).

6.

Poruszanie się (po powierzchni płaskich):

0 – nie porusza się lub < 50 m,

5 – niezależny(-a) na wózku (wliczając zakręty) > 50 m,

10 – spacery z pomocą (słowną lub fizyczną) jednej osoby > 50 m,

15 – niezależny(-a) (ale może potrzebować pewnej pomocy, np. laski) > 50 m.

7.

Wchodzenie i schodzenie po schodach:

0 – nie jest w stanie,

5 – potrzebuje pomocy (słownej, fizycznej, przenoszenia),

10 – samodzielny(-a).

8.

Ubieranie się i rozbieranie:

0 – zależny(-a),

5 – potrzebuje pomocy, ale może wykonywać połowę bez pomocy,

10 – niezależny(-a) (przy zapinaniu guzików, zamka, wiązaniu sznurowadeł itp.).

9.

Kontrolowanie stolca/zwieracza odbytu:

0 – nie panuje nad oddawaniem stolca (lub potrzebuje lewatyw),

5 – czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe),

10 – panuje/utrzymuje stolec.

10.

Kontrolowanie moczu/zwieracza pęcherza moczowego:

0 – nie panuje nad oddawaniem moczu lub cewnikowany i przez to niesamodzielny(-a),

5 – czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe),

10 – panuje /utrzymuje mocz.

Wynik kwalifikacji

W każdym punkcie należy wybrać jedną możliwość, która najlepiej określa stan pacjenta, przypisaną jej punktację wpisać w kolumnie „Wynik”. Następnie wszystkie punkty trzeba zsumować.

W zmodyfikowanej skali Barthel pod uwagę brane są również czynności, które są niezbędne w pielęgnacji i utrzymaniu zdrowia pacjenta. Zalicza się do nich:

  • wykonywanie opatrunków (rany, odleżyny i owrzodzenia troficzne pobudzi),
  • kroplowe wlewy dożylne wynikające ze stałego zalecenia lekarskiego związanego z prowadzonym procesem leczenia,
  • karmienie przez przetokę,
  • karmienie przez zgłębnik,
  • pielęgnację przetoki,
  • płukanie pęcherza moczowego,

Ocena pacjenta wg skali Barthel – wyniki

Osoba niezależna może otrzymać według skali Barthel 100 punktów. Osoba, która uzyskała:

0–20 punktów – jest całkowicie niesamodzielna,

20–80 punktów – potrzebuje pomocy innych,

80–100 – jest niezależna, choć może potrzebować niewielkiej pomocy.

W Polsce do opieki długoterminowej kwalifikowane są osoby, które uzyskały 40 lub mniej punktów w indeksie Barthel.

Zobacz film: Depresja jako problem społeczny. Źródło: Dzień Dobry TVN

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
27
0
Komentarze (0)
Nie przegap
Odchudzanie last minute. Jak pozbyć się zbędnych kilogramów tuż przed wakacjami?
Odchudzanie last minute. Jak pozbyć się zbędnych kilogramów tuż przed wakacjami?
Fast food to żywność, która szczególnie szkodzi zdrowiu. Sprawdź, co się dzieje z twoim ciałem, kiedy jesz „śmieciowe jedzenie”
Fast food to żywność, która szczególnie szkodzi zdrowiu. Sprawdź, co się dzieje z twoim ciałem, kiedy jesz „śmieciowe jedzenie”
Fobia społeczna – przyczyny, objawy, skutki i leczenie lęku społecznego
Fobia społeczna – przyczyny, objawy, skutki i leczenie lęku społecznego
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Zespół FAS (alkoholowy zespół płodowy) – konsekwencje spożywania alkoholu w ciąży
Asperger: objawy zaburzenia ze spectrum autyzmu, przyczyny, leczenie
Asperger: objawy zaburzenia ze spectrum autyzmu, przyczyny, leczenie
Co to jest melasa? Jakie ma właściwości i zastosowanie?
Co to jest melasa? Jakie ma właściwości i zastosowanie?