Polub nas na Facebooku
Czytasz: Choroba Takayasu – przyczyny, objawy i leczenie zapalenia tętnic

Choroba Takayasu – przyczyny, objawy i leczenie zapalenia tętnic

Zainteresował Cię ten artykuł?
zapalenie tętnic

Fot: man_at_mouse / gettyimages.com

Choroba Takayasu początkowo daje nieswoiste objawy. Później zależą one od zajętego naczynia tętniczego. Inne są symptomy zwężenia tętnicy nerkowej, a inne w przypadku tętnic mózgowych. Leczenie opiera się przede wszystkim na hamowaniu układu immunologicznego.

Choroba Takayasu to zapalenie dużych naczyń tętniczych. Najczęściej obejmuje aortę i jej odgałęzienia, rzadziej inne duże naczynia tętnicze, jak tętnice płucne. Choroba Takayasu doprowadza do powstania odcinkowych zwężeń w odgałęzieniach aorty. Są to miejsca podatne na tworzenie się zakrzepów, które mogą dać powikłania w postaci zatorowości. Poza zwężeniami w naczyniach tętniczych powstają tętniaki, czyli poszerzenia naczyń. Rzadkimi zjawiskami w przebiegu choroby Takayasu są rozwarstwienie bądź pęknięcie aorty.

Objawy choroby Takayasu

Początek choroby Takayasu może przebiegać nieswoiście, dając objawy grypopodobne lub sugerujące chorobę reumatyczną. Pojawiają się bowiem bóle mięśni i stawów, osłabienie, stan podgorączkowy lub gorączka. Objawem bardziej związanym z daną jednostką chorobową jest bolesność tętnic szyjnych, a także przypadkowo wykryty tętniak aorty piersiowej. W fazie przewlekłej choroby pojawiają się objawy zwężeń i niedrożności tętnic. Charakterystyczne dla choroby Takayasu są brak tętna lub tętno asymetryczne w kończynach górnych. Podczas badania lekarz może dodatkowo słyszeć szmery naczyniowe nad zwężonymi tętnicami, a także poprzez osłuchiwanie rozpoznać niedomykalność aortalną, która zwykle wiąże się z gorszym rokowaniem. Inne objawy związane są z lokalizacją i rodzajem naczynia, które ulega zwężeniu. Np. zwężenie w obrębie tętnicy podobojczykowej może skutkować zespołem podkradania tętnicy podobojczykowej objawiającym się niedokrwieniem ręki i zaburzeniem krążenia mózgowego. Objawy związane z innymi naczyniami to:

  • utrata przytomności,
  • zaburzenia widzenia,
  • objawy niedokrwienia mózgu,
  • ból i dyskomfort, np. w postaci mrowienia w obrębie kończyn górnych lub dolnych,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • zaburzenia rytmu wypróżnień, np. biegunki,
  • krwawienia z przewodu pokarmowego,
  • krwioplucie,

Zobacz film: Jak wygląda badanie tętnic szyjnych i kręgowych? Źródło: 36,6.

Jak rozpoznaje się chorobę Takayasu?

Aby rozpoznać chorobę Takayasu, lekarz powinien uznać co najmniej 3 z 6 kryteriów:

  • pierwsze objawy występują poniżej 40. roku życia,
  • chromanie (czyli dyskomfort, np. mrowienie) w kończynie,
  • różnice w wartości ciśnienia tętniczego pomiędzy obiema kończynami, co najmniej 10 mmHg,
  • osłabienie lub zupełny brak tętna na tętnicy ramiennej,
  • szmery nad tętnicami, szczególnie nad aortą brzuszną i tętnicą podobojczykową,
  • zwężenia tętnic kończyn.

Ponadto w badaniach laboratoryjnych wykonywanych podczas zwykłego badania krwi stwierdzić można wzrost wskaźników zapalnych, jak białka C-reaktywnego (CRP) czy odczynu Biernackiego (OB).

Leczenie choroby Takayasu

W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy, najczęściej prednizon doustnie w dawce 0,5–1 mg/kg masy ciała, aż do czasu wyrównania OB. Zazwyczaj trwa to około 4–6 tygodni. Po 3 miesiącach redukuje się dawkę, tak by w ciągu 3 lat zakończyć terapię glikokortykosteroidem. Jeśli ta terapia jest nieskuteczna, a pacjent nie jest podatny na steroidy, można zastosować metotreksat, azatioprynę, leflunomid, cyklofosfamid. W zależności od wystąpienia objawów klinicznych i stopnia niedokrwienia narządów, może się okazać, że chory wymaga leczenia operacyjnego bądź wewnątrznaczyniowego.

Zobacz film:Budowa i funkcje układu krążenia. Źródło: 36,6.




Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
5
3
Komentarze (0)
Nie przegap
Choroby, które dziecko może przynieść z przedszkola 
Choroby, które dziecko może przynieść z przedszkola 
Normy poziomu cukru we krwi i sposoby regulacji stężenia glukozy w organizmie
Normy poziomu cukru we krwi i sposoby regulacji stężenia glukozy w organizmie
Siemię lniane -  właściwości lecznicze. Jak przygotować i pić siemię?
Siemię lniane -  właściwości lecznicze. Jak przygotować i pić siemię?
Jakie stany chorobowe odpowiadają za podwyższone monocyty?
Jakie stany chorobowe odpowiadają za podwyższone monocyty?
Kreatynina – badanie surowicy krwi – normy i interpretacja wyników 
Kreatynina – badanie surowicy krwi – normy i interpretacja wyników 
Podagra (dna moczanowa) – co to jest? Przyczyny, badania, leczenie
Podagra (dna moczanowa) – co to jest? Przyczyny, badania, leczenie