Polub nas na Facebooku
Czytasz: Choroba Takayasu – przyczyny, objawy i leczenie zapalenia tętnic

Choroba Takayasu – przyczyny, objawy i leczenie zapalenia tętnic

zapalenie tętnic

Fot: man_at_mouse / gettyimages.com

Choroba Takayasu początkowo daje nieswoiste objawy. Później zależą one od zajętego naczynia tętniczego. Inne są symptomy zwężenia tętnicy nerkowej, a inne w przypadku tętnic mózgowych. Leczenie opiera się przede wszystkim na hamowaniu układu immunologicznego.

Choroba Takayasu to zapalenie dużych naczyń tętniczych. Najczęściej obejmuje aortę i jej odgałęzienia, rzadziej inne duże naczynia tętnicze, jak tętnice płucne. Choroba Takayasu doprowadza do powstania odcinkowych zwężeń w odgałęzieniach aorty. Są to miejsca podatne na tworzenie się zakrzepów, które mogą dać powikłania w postaci zatorowości. Poza zwężeniami w naczyniach tętniczych powstają tętniaki, czyli poszerzenia naczyń. Rzadkimi zjawiskami w przebiegu choroby Takayasu są rozwarstwienie bądź pęknięcie aorty.

Objawy choroby Takayasu

Początek choroby Takayasu może przebiegać nieswoiście, dając objawy grypopodobne lub sugerujące chorobę reumatyczną. Pojawiają się bowiem bóle mięśni i stawów, osłabienie, stan podgorączkowy lub gorączka. Objawem bardziej związanym z daną jednostką chorobową jest bolesność tętnic szyjnych, a także przypadkowo wykryty tętniak aorty piersiowej. W fazie przewlekłej choroby pojawiają się objawy zwężeń i niedrożności tętnic. Charakterystyczne dla choroby Takayasu są brak tętna lub tętno asymetryczne w kończynach górnych. Podczas badania lekarz może dodatkowo słyszeć szmery naczyniowe nad zwężonymi tętnicami, a także poprzez osłuchiwanie rozpoznać niedomykalność aortalną, która zwykle wiąże się z gorszym rokowaniem. Inne objawy związane są z lokalizacją i rodzajem naczynia, które ulega zwężeniu. Np. zwężenie w obrębie tętnicy podobojczykowej może skutkować zespołem podkradania tętnicy podobojczykowej objawiającym się niedokrwieniem ręki i zaburzeniem krążenia mózgowego. Objawy związane z innymi naczyniami to:

  • utrata przytomności,
  • zaburzenia widzenia,
  • objawy niedokrwienia mózgu,
  • ból i dyskomfort, np. w postaci mrowienia w obrębie kończyn górnych lub dolnych,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • zaburzenia rytmu wypróżnień, np. biegunki,
  • krwawienia z przewodu pokarmowego,
  • krwioplucie,

Zobacz film: Jak wygląda badanie tętnic szyjnych i kręgowych? Źródło: 36,6.

Jak rozpoznaje się chorobę Takayasu?

Aby rozpoznać chorobę Takayasu, lekarz powinien uznać co najmniej 3 z 6 kryteriów:

  • pierwsze objawy występują poniżej 40. roku życia,
  • chromanie (czyli dyskomfort, np. mrowienie) w kończynie,
  • różnice w wartości ciśnienia tętniczego pomiędzy obiema kończynami, co najmniej 10 mmHg,
  • osłabienie lub zupełny brak tętna na tętnicy ramiennej,
  • szmery nad tętnicami, szczególnie nad aortą brzuszną i tętnicą podobojczykową,
  • zwężenia tętnic kończyn.

Ponadto w badaniach laboratoryjnych wykonywanych podczas zwykłego badania krwi stwierdzić można wzrost wskaźników zapalnych, jak białka C-reaktywnego (CRP) czy odczynu Biernackiego (OB).

Leczenie choroby Takayasu

W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy, najczęściej prednizon doustnie w dawce 0,5–1 mg/kg masy ciała, aż do czasu wyrównania OB. Zazwyczaj trwa to około 4–6 tygodni. Po 3 miesiącach redukuje się dawkę, tak by w ciągu 3 lat zakończyć terapię glikokortykosteroidem. Jeśli ta terapia jest nieskuteczna, a pacjent nie jest podatny na steroidy, można zastosować metotreksat, azatioprynę, leflunomid, cyklofosfamid. W zależności od wystąpienia objawów klinicznych i stopnia niedokrwienia narządów, może się okazać, że chory wymaga leczenia operacyjnego bądź wewnątrznaczyniowego.

Zobacz film:Budowa i funkcje układu krążenia. Źródło: 36,6.




Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
9
3
Polecamy
Ginekomastia = zabieg? Czy są inne sposoby na usuwanie ginekomastii?
Ginekomastia = zabieg? Czy są inne sposoby na usuwanie ginekomastii? Dzień Dobry TVN
Padaczka alkoholowa – czy można ją wyleczyć? Pierwsza pomoc
Padaczka alkoholowa – czy można ją wyleczyć? Pierwsza pomoc Dzień Dobry TVN
Zwapnienie aorty – jak powstaje i czy daje jakieś objawy?
Zwapnienie aorty – jak powstaje i czy daje jakieś objawy? TVN zdrowie
Zespół podkradania – zaburzenie przepływu naczyniowego. Przyczyny, leczenie
Zespół podkradania – zaburzenie przepływu naczyniowego. Przyczyny, leczenie TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Czy temperatura prania ma znaczenie?
Czy temperatura prania ma znaczenie? Materiał sponsorowany
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik Materiał sponsorowany
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta?
Co gwarantuje Karta Praw Pacjenta? Materiał sponsorowany
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Neutrocyty – normy, nadmiar i niedobór komórek układu odpornościowego
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Co to jest stłuczenie? Jakie są jego objawy? Jak długo boli?
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?
Wysoki puls: co oznacza i kiedy występuje?