Polub nas na Facebooku
Czytasz: Choroba posurowicza – co może wywołać objawy? Jak ją rozpoznać?

Choroba posurowicza – co może wywołać objawy? Jak ją rozpoznać?

Zainteresował Cię ten artykuł?
Limfocyty na czerwonym tle

Fot. wildpixel / Getty Images

Choroba posurowicza daje objawy nieswoiste, choć mające związek z podaniem określonych leków czy białek obcogatunkowych. Leczenie obejmuje glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe.

Choroba posurowicza to zespół objawów mających charakter odwracalny, które są spowodowane tworzeniem się kompleksów immunologicznych. Taki kompleks to nic innego jak przyłączenie obcej cząsteczki (antygenu) z przeciwciałem produkowanym przez układ odpornościowy. W klasycznej postaci choroby posurowiczej przeciwciało łączy się z obcym białkiem. Natomiast reakcja w typie choroby posurowiczej oznacza, że kompleksy łączą się z innymi substancjami, np. lekami.

Przyczyny choroby posurowiczej

Przyczyną choroby posurowiczej jest podanie obcogatunkowego białka lub leku, który stymuluje układ odpornościowy do tworzenia się kompleksów immunologicznych. Trudno podać przyczynę, dlaczego u niektórych osób następuje tego typu reakcja immunologiczna, a u innych nie. Może być ona wywołana poprzez podanie następujących białek obcogatunkowych:

  • końska antytoksyna błonicza,
  • końska antytoksyna tężcowa,
  • końska antytoksyna botulinowa,
  • końska antytoksyna przeciwko wściekliźnie,
  • surowica końska przeciwko jadowi żmii,
  • immunoglobulina królicza przeciwko tymocytom (komórkom grasicy),
  • chimerowe przeciwciała monoklonalne, czyli np. infliksymab lub rytuksymab.

Reakcja w typie choroby posurowiczej może również wystąpić po podaniu antybiotyków beta-laktamowych czy sulfonamidów. Choroba posurowicza jest bardzo rzadka. Surowice przeciw zakażeniom czy jadom są stosowane incydentalnie.

Jak naturalnie wzmocnić odporność? Odpowiedź znajdziesz w naszym filmie:

Zobacz film:  Jak naturalnie wzmocnić odporność? Źródło:  Dzień Dobry TVN

Objawy choroby posurowiczej

Pierwsze objawy pojawiają się najczęściej po tygodniu do dwóch od podania obcogatunkowego białka bądź leku. Trwają również tydzień i ustępują. Wśród objawów przede wszystkim wymienia się gorączkę. U większości chorych można zaobserwować również plamisto-rumieniową wysypkę, zmiany grudkowe czy wysypkę o charakterze pokrzywki. Wysypka występuje symetrycznie i szczerzy się najczęściej od obwodu, czyli od rąk i stóp na tułów. W przypadku wstrzyknięć podskórnych czy domięśniowych, pierwsze objawy skupiają się właśnie w miejscu wstrzyknięcia. Czasami zmiany skórne są bardzo nietypowe. Do innych objawów, które ujawniają się jedynie u niektórych chorych, zalicza się:

  • bóle stawów i mięśni,
  • powiększenie węzłów chłonnych,
  • obrzęki w okolicy stawów,
  • powiększenie śledziony,
  • bóle brzucha o charakterze kurczowym,
  • obrzęki warg i powiek,
  • dolegliwości z przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zaburzenia rytmu wypróżnień),
  • zaburzenia widzenia,
  • bóle głowy,
  • duszność,
  • zaburzenia pracy mięśnia sercowego,
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
  • zaburzenia w zakresie nerwów obwodowych (szczególnie zaburzenia czucia, drętwienie).

Jak rozpoznać chorobę posurowiczą?

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek niepokojących objawów, nawet jeśli jest to wyłącznie gorączka występująca po lekach czy też po podaniu białka obcogatunkowego, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Badania laboratoryjne nie dają swoistego obrazu. Wskaźniki zapalne zazwyczaj są zwiększone, podwyższony jest również poziom limfocytów, eozynofilii, zwiększona aktywność wskaźników wątrobowych, jak i następuje wzrost stężenia we krwi kompleksów immunologicznych wprost proporcjonalnie do spadku poziomu składowych układu dopełniacza C3 i C4 (układu składającego się z białek uczestniczących w reakcji zapalnej w organizmie).

W badaniu ogólnym moczu można stwierdzić wzrost poziomu białka, obecność wałeczków szklistych i erytrocytów. Czasami w sytuacjach wątpliwych wykonuje się wycinek skóry i badanie histopatologiczne tego wycinka. Najczęściej jednak lekarz stawia rozpoznanie na podstawie objawów podmiotowych i przedmiotowych, które wystąpiły w związku z ekspozycją na czynnik sprawczy.

Leczenie choroby posurowiczej

Należy jak najszybciej po wystąpieniu objawów wyeliminować potencjalną przyczynę, czyli zaprzestać podawania leku. Konieczne jest podanie leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów doustnie. Najczęściej odstawia się leki po upływie tygodnia bądź dwóch. Konieczne jest również wdrożenie doraźnego leczenia łagodzącego ból i obrzęk stawów.

Czasami zdarza się, że u chorego, u którego wystąpił incydent choroby posurowiczej w przeszłości po podaniu danego leku, konieczne jest podanie go ponownie. Jednocześnie podaje się wtedy profilaktycznie glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
0
0
Komentarze (0)
Nie przegap
Śląscy kardiolodzy zbadali wpływ smogu na choroby serca i udary
Śląscy kardiolodzy zbadali wpływ smogu na choroby serca i udary Materiał sponsorowany
Cukrzyca nie musi zamykać w domu! Poznaj nowoczesny sposób pomiaru cukru we krwi
Cukrzyca nie musi zamykać w domu! Poznaj nowoczesny sposób pomiaru cukru we krwi Materiał sponsorowany
Jak podnieść ciśnienie tętnicze krwi?
Jak podnieść ciśnienie tętnicze krwi? Materiał sponsorowany
Sprzątanie krok po kroku, czyli od czego zacząć, a na czym skończyć
Sprzątanie krok po kroku, czyli od czego zacząć, a na czym skończyć Materiał sponsorowany
Olej z czarnuszki – płynne złoto z domowej apteczki
Olej z czarnuszki – płynne złoto z domowej apteczki
Domowe sposoby na ból i zapalenie ucha. Jak leczyć u dziecka i u dorosłego?
Domowe sposoby na ból i zapalenie ucha. Jak leczyć u dziecka i u dorosłego?