Polub nas na Facebooku
Czytasz: Choroba posurowicza – co może wywołać objawy? Jak ją rozpoznać?
menu
Polub nas na Facebooku

Choroba posurowicza – co może wywołać objawy? Jak ją rozpoznać?

Limfocyty na czerwonym tle

Fot. wildpixel / Getty Images

Choroba posurowicza daje objawy nieswoiste, choć mające związek z podaniem określonych leków czy białek obcogatunkowych. Leczenie obejmuje glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe.

Choroba posurowicza to zespół objawów mających charakter odwracalny, które są spowodowane tworzeniem się kompleksów immunologicznych. Taki kompleks to nic innego jak przyłączenie obcej cząsteczki (antygenu) z przeciwciałem produkowanym przez układ odpornościowy. W klasycznej postaci choroby posurowiczej przeciwciało łączy się z obcym białkiem. Natomiast reakcja w typie choroby posurowiczej oznacza, że kompleksy łączą się z innymi substancjami, np. lekami.

Przyczyny choroby posurowiczej

Przyczyną choroby posurowiczej jest podanie obcogatunkowego białka lub leku, który stymuluje układ odpornościowy do tworzenia się kompleksów immunologicznych. Trudno podać przyczynę, dlaczego u niektórych osób następuje tego typu reakcja immunologiczna, a u innych nie. Może być ona wywołana poprzez podanie następujących białek obcogatunkowych:

  • końska antytoksyna błonicza,
  • końska antytoksyna tężcowa,
  • końska antytoksyna botulinowa,
  • końska antytoksyna przeciwko wściekliźnie,
  • surowica końska przeciwko jadowi żmii,
  • immunoglobulina królicza przeciwko tymocytom (komórkom grasicy),
  • chimerowe przeciwciała monoklonalne, czyli np. infliksymab lub rytuksymab.

Reakcja w typie choroby posurowiczej może również wystąpić po podaniu antybiotyków beta-laktamowych czy sulfonamidów. Choroba posurowicza jest bardzo rzadka. Surowice przeciw zakażeniom czy jadom są stosowane incydentalnie.

Jak naturalnie wzmocnić odporność? Odpowiedź znajdziesz w naszym filmie:

Zobacz film:  Jak naturalnie wzmocnić odporność? Źródło:  Dzień Dobry TVN

Objawy choroby posurowiczej

Pierwsze objawy pojawiają się najczęściej po tygodniu do dwóch od podania obcogatunkowego białka bądź leku. Trwają również tydzień i ustępują. Wśród objawów przede wszystkim wymienia się gorączkę. U większości chorych można zaobserwować również plamisto-rumieniową wysypkę, zmiany grudkowe czy wysypkę o charakterze pokrzywki. Wysypka występuje symetrycznie i szczerzy się najczęściej od obwodu, czyli od rąk i stóp na tułów. W przypadku wstrzyknięć podskórnych czy domięśniowych, pierwsze objawy skupiają się właśnie w miejscu wstrzyknięcia. Czasami zmiany skórne są bardzo nietypowe. Do innych objawów, które ujawniają się jedynie u niektórych chorych, zalicza się:

  • bóle stawów i mięśni,
  • powiększenie węzłów chłonnych,
  • obrzęki w okolicy stawów,
  • powiększenie śledziony,
  • bóle brzucha o charakterze kurczowym,
  • obrzęki warg i powiek,
  • dolegliwości z przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zaburzenia rytmu wypróżnień),
  • zaburzenia widzenia,
  • bóle głowy,
  • duszność,
  • zaburzenia pracy mięśnia sercowego,
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
  • zaburzenia w zakresie nerwów obwodowych (szczególnie zaburzenia czucia, drętwienie).

Jak rozpoznać chorobę posurowiczą?

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek niepokojących objawów, nawet jeśli jest to wyłącznie gorączka występująca po lekach czy też po podaniu białka obcogatunkowego, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Badania laboratoryjne nie dają swoistego obrazu. Wskaźniki zapalne zazwyczaj są zwiększone, podwyższony jest również poziom limfocytów, eozynofilii, zwiększona aktywność wskaźników wątrobowych, jak i następuje wzrost stężenia we krwi kompleksów immunologicznych wprost proporcjonalnie do spadku poziomu składowych układu dopełniacza C3 i C4 (układu składającego się z białek uczestniczących w reakcji zapalnej w organizmie).

W badaniu ogólnym moczu można stwierdzić wzrost poziomu białka, obecność wałeczków szklistych i erytrocytów. Czasami w sytuacjach wątpliwych wykonuje się wycinek skóry i badanie histopatologiczne tego wycinka. Najczęściej jednak lekarz stawia rozpoznanie na podstawie objawów podmiotowych i przedmiotowych, które wystąpiły w związku z ekspozycją na czynnik sprawczy.

Leczenie choroby posurowiczej

Należy jak najszybciej po wystąpieniu objawów wyeliminować potencjalną przyczynę, czyli zaprzestać podawania leku. Konieczne jest podanie leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów doustnie. Najczęściej odstawia się leki po upływie tygodnia bądź dwóch. Konieczne jest również wdrożenie doraźnego leczenia łagodzącego ból i obrzęk stawów.

Czasami zdarza się, że u chorego, u którego wystąpił incydent choroby posurowiczej w przeszłości po podaniu danego leku, konieczne jest podanie go ponownie. Jednocześnie podaje się wtedy profilaktycznie glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
3
0
Polecamy
Refluks.
Dolegliwość czy poważna choroba?
Refluks. Dolegliwość czy poważna choroba? Dzień Dobry TVN
Zespół sztywnego serca.
Martynkę uratowała pionierska operacja
Zespół sztywnego serca. Martynkę uratowała pionierska operacja Dzień Dobry TVN
Choroba Stilla u dorosłych i u dzieci – leczenie i rokowanie
Choroba Stilla u dorosłych i u dzieci – leczenie i rokowanie TVN zdrowie
Toczeń rumieniowaty – objawy, rodzaje, leczenie
Toczeń rumieniowaty – objawy, rodzaje, leczenie TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Jak dbać o odporność w okresie jesienno-zimowym? 
Jak dbać o odporność w okresie jesienno-zimowym?  Materiał sponsorowany
Sok z kiszonego buraka - właściwości stosowanie przepis
Sok z kiszonego buraka - właściwości stosowanie przepis
Czym jest tabaka? Jakie jest działanie tabaki na organizm?
Czym jest tabaka? Jakie jest działanie tabaki na organizm?
Krostki na penisie – skąd biorą się czerwone lub białe krostki na penisie?
Krostki na penisie – skąd biorą się czerwone lub białe krostki na penisie?
Tabletki przeciwbólowe po alkoholu – paracetamol czy ibuprofen?
Tabletki przeciwbólowe po alkoholu – paracetamol czy ibuprofen?
O czym może świadczyć zgrubienie za uchem?
O czym może świadczyć zgrubienie za uchem?