Czytasz: Choroba Peyroniego – przyczyny, objawy, przebieg, diagnostyka i leczenie plastycznego skrzywienia prącia

Choroba Peyroniego – przyczyny, objawy, przebieg, diagnostyka i leczenie plastycznego skrzywienia prącia

Męczyzna ukryty w cieniu siedzi na ławce. Rękoma opiera się o głowę

Fot: hikrcn / stock.adobe.com

Choroba Peyroniego, znana również jako plastyczne skrzywienie prącia lub włókniste stwardnienie członka, najczęściej powstaje na tle genetycznym i autoimmunologicznym. Cechą charakterystyczną tego schorzenia jest wygięcie penisa, które sprawia ból w czasie wzwodu. Chorobę Peyroniego leczy się farmakologicznie oraz chirurgicznie.

Choroba Peyroniego występuje przede wszystkim u mężczyzn po 50. roku życia. Nie jest to częste schorzenie, występuje jedynie u około 1% populacji. Z czasem krzywizna prącia uniemożliwia stosunek, przez co może stać się przyczyną impotencji. W miejscu powstawania guzków na penisie pojawia się tkanka bliznowata, która powoduje jego nienaturalne zakrzywienie.

Choroba Peyroniego – przyczyny i czynniki ryzyka

Chorobę Peyroniego wywołują najczęściej predyspozycje genetyczne, ponadto schorzenie to wynikać może z:

  • chorób tkanki łącznej,
  • wieku,
  • cukrzycy,
  • stosowania preparatów z grupy beta-blokerów,
  • nadciśnienia tętniczego,
  • kardiomiopatii,
  • zaburzeń erekcji,
  • przeszłych zapaleń w obrębie miednicy mniejszej,
  • palenia tytoniu,
  • choroby alkoholowej,
  • chorób autoimmunologicznych, w których nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego została wywołana działaniem drobnoustrojów, leków lub hormonów.

W większości przypadków pochodzenie choroby Peyroniego jest trudne do ustalenia.

Choroba Peyroniego – objawy

Do pierwszych symptomów plastycznego skrzywienia prącia (fazy zapalnej) należą zauważalne gołym okiem, przypominające kształtem klepsydry, miękkie blaszki i guzki na penisie. Następnie dochodzi do pojawienia się fazy stabilizacji, dla której charakterystyczne są:

  • wygięcia prącia (w bok, w górę lub dół) przy wzwodzie, później również w spoczynku,
  • ból penisa w czasie erekcji,
  • tzw. efekt zawiasu – penis wznosi się i opada, tak jakby chciał unieść się do góry,
  • wynikające z krzywizny skrócenie prącia lub zmiana jego kształtu,
  • trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji,
  • pojawienie się tkanki bliznowatej na powierzchni prącia poprzedzone występowaniem pojedynczych podskórnych guzków lub podłużnych wybrzuszeń.

Początkowo skrzywienie pojawia się tylko w czasie erekcji i nie towarzyszą mu żadne dolegliwości. W miarę postępu choroby pojawia się ból, nawet podczas dotyku. Łukowate deformacje ewoluują przez około 18 miesięcy. W tym czasie może również dojść do pojawienia się tkanki bliznowatej również na dłoniach i stopach.

Diagnostyka choroby Peyroniego

Rozpoznanie plastycznego skrzywienia prącia dokonywane jest na podstawie wywiadu lekarskiego oraz oględzin prącia. Istotne jest ustalenie fazy choroby. Okres zapalny utrudnia terapię zachowawczą i przeprowadzenie ewentualnych zabiegów. Możliwe, że lekarz dokona pomiaru prącia, by przy kolejnej wizycie sprawdzić czy choroba postępuje i penis ulega dalszym zagięciom i skróceniom. Czasem konieczne również jest wykonanie USG prącia, szczególnie gdy uległo już ono zakrzywieniu. Istotne diagnostycznie jest to, by pozostawał on w erekcji. Jest to szczególnie trudne, ponieważ często pacjenci cierpiący na chorobę Peyroniego odczuwają ból w czasie wzwodu, który nierzadko również prowadzi do impotencji.

Zdarza się, że przed wykonaniem USG pacjent otrzymuje zastrzyk powodujący chwilowe wyprostowanie penisa. Wszystko odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Choroba Peyroniego – jak leczyć?

W połowie przypadków choroba Peyroniego ulega samoczynnemu wyleczeniu. Nie oznacza to jednak, że można zaniechać wizyty u urologa. Chorobę Peyroniego leczy się farmakologicznie oraz chirurgicznie. Stosowanie preparatów doustnych trwa najczęściej do całkowitego ustąpienia objawów choroby i obejmuje przyjmowanie blokerów kanału wapniowego. Mogą być również podawane iniekcje (zastrzyki) sterydowe.

Leczenie chirurgiczne choroby Peyroniego obejmuje zabieg usunięcia z prącia tkanki bliznowatej, będącej przyczyną zakrzywienia, przeszczep skóry z innej części ciała (najczęściej pośladków lub ud) lub uzupełnienie braków naskórka łatami kolagenowymi. Inną metodą leczenia zachowawczego jest tzw. operacja sposobem Nesbita, w której dokonuje się zwężenia członka w miejscu pozbawionym blizn.

Aby móc poddać się operacji, trzeba spełnić następujące kryteria:

  • niemożność odbycia stosunku płciowego,
  • utrzymywanie się objawów przez co najmniej 12 miesięcy.

Powikłaniem po operacji mogą być: skrócenie prącia, impotencja, ryzyko nawrotu skrzywienia, wyczuwalne zgrubione tkanki oraz konieczność obrzezania w trakcie operacji.

To Cię zainteresuje

Osteoporoza - przyczyny, badania diagnostyczne, możliwe metody leczenia i wpływ diety na postęp choroby. Guz chromochłonny nadnerczy – objawy zagrażające życiu, diagnostyka Wylew krwi do mózgu – objawy, leczenie, rehabilitacja. Wylew a udar

Impotencja w chorobie Peyroniego

Zaburzenia erekcji oraz ból w czasie wzwodu mogą być leczone standardowymi środkami na impotencję w postaci tabletek, czopków lub zastrzyków wykonywanych w trzon penisa. Jeżeli tego rodzaju metody nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, wówczas można rozważyć opcję wszczepienia protezy prącia, implantów lub zewnętrznej pompy erekcyjnej.

Zobacz film: Jak przebiega erekcja? Źródło: 36,6

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
0
0
Więcej na temat
Rak tarczycy - objawy, leczenie i rokowanie w przypadku przerzutów
Porfiria (wampiryzm) - charakterystyka, rodzaje, objawy, leczenie
Refluks żołądka u dzieci i dorosłych. Leki i domowe sposoby na zgagę
Grzybica międzypalcowa – przyczyny i objawy choroby. Kto jest najbardziej narażony? Skuteczne leczenie
Komentarze (0)
Nie przegap
Czy można słodzić gorącą herbatę miodem? - test
Co to jest śmierć kliniczna? Świadectwa osób, które jej doświadczyły
Konizacja szyjki macicy – wskazania, przebieg zabiegu, gojenie i rekonwalescencja
Skręt kiszek – objawy, przyczyny oraz leczenie
Bezoary – przyczyny powstawania, objawy i leczenie
Ból w mostku – powód do paniki? Nie zawsze oznacza zawał