Ból jajnika w ciąży jest dolegliwością, która może dokuczać przyszłym matkom. O wszelkich niepokojących objawach należy powiadomić lekarza prowadzącego ciążę, który wyjaśni przyczynę lub wdroży odpowiednie leczenie.
Ból jajnika na początku ciąży - czy jest objawem alarmującym?
W prawidłowo przebiegającej ciąży nie powinny występować żadne dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej czy miednicy. Niestety utarło się przekonanie, zwłaszcza podsycane przez dostępne w internecie publikacje niemedyczne, że na początku ciąży mogą występować fizjologiczne bóle podbrzusza. Z medycznego punktu widzenia to stwierdzenie jest całkowicie nieprawdziwe. Ból w podbrzuszu na początku ciąży jest bowiem objawem alarmującym, nawet jeśli jest słabo nasilony. Jeżeli pojawia się na początku ciąży sugeruje poronienie. Delikatne objawy bólowe mogą jedynie pojawić się na końcu ciąży (w trzecim trymestrze), kiedy pojawia się fizjologiczna czynność skurczowa macicy, która w ten sposób przygotowuje się do porodu.
Ból prawego jajnika w ciąży – zapalenie przydatków lub ich skręt
Ból jajnika w ciąży może być spowodowany stanem zapalnym jajników i jajowodów, czyli tzw. przydatków. Jest to ból przypominający dolegliwości menstruacyjne, ale może być odczuwany dotkliwiej po jednej ze stron, stąd mówi się o bólu prawego lub lewego jajnika. Kobieta w ciąży, zwłaszcza na jej pierwszym etapie, jest bardziej podatna na infekcje bakteryjne z racji tego, że zmienia się środowisko pochwy. Infekcje mogą więc powodować m. in.: paciorkowce, gronkowce czy pałeczki okrężnicy. Objawami towarzyszącymi wszelkim stanom zapalnym są gorączka i ból jajników odczuwany w trakcie stosunku czy badań ginekologicznych. Wskazaniem przy tego typu dolegliwościach jest wizyta u lekarza, który wykona badanie USG, pobierze wymaz z pochwy i wdroży odpowiednie leczenie.
Zobacz także: Ból podbrzusza w ciąży nie musi być powodem do niepokoju
Poza infekcją bakteryjną może dojść również do skrętu przydatków, ponieważ jajniki po zapłodnieniu zaczynają się powiększać, co powoduje wspomniane dolegliwości, ale oznacza też ryzyko ich skręcenia wokół tzw. szypuły. Ciężarna odczuwa też ból brzucha połączony z nudnościami i wymiotami. Są to objawy charakterystyczne dla wielu dolegliwości żołądkowych, stąd często skręt jajników nie jest pierwszą stawianą diagnozą. Potwierdza się go badaniem USG. Jeżeli jest wykryty na wczesnym etapie, nie powoduje większych komplikacji.
Ból jajnika w ciąży spowodowany torbielami
Torbiele na jajnikach często widoczne są na badaniu USG jeszcze przed zapłodnieniem i ciążą. Mogą się też pojawić w jej początkowej fazie jako skutek zmian hormonalnych w organizmie, w postaci pęcherzyków wypełnionych śluzową lub surowiczą wydzieliną. Zazwyczaj nie powodują zagrożenia i znikają po kilku miesiącach. Często też nie wywołują bólu. Zdarza się, że mogą być przyczyną widocznego plamienia. Stan jajników zawsze powinien monitorować lekarz ginekolog. Po porodzie może zlecić usunięcie tych torbieli, które się nie wchłonęły.
Ból jajnika we wczesnej ciąży – ryzyko poronienia
Ryzyko poronienia jest największe w pierwszym trymestrze. Ból jajników na początku ciąży zawsze jest objawem alarmującym, który wymaga szybkiej konsultacji z lekarzem prowadzącym ciążę. Nie jest podobny do menstruacyjnego. Nie można go też opisać jako kłucia jajnika – objawy poronienia przypominają raczej skurcze, a ból jest opisywany jako rozlany. Dodatkową oznaką jest krwawienie, które jest wskazaniem dla ciężarnej do jak najszybszego kontaktu z lekarzem.
Ból jajnika a ciąża pozamaciczna
Ból jajnika pojawia się także, jeśli wystąpi ciąża pozamaciczna. W jej przypadku kobieta odczuwa też ból brzucha oraz miednicy. W niektórych sytuacjach ciąża pozamaciczna powoduje widoczne krwawienie, ale nie jest to regułą. Cechą charakterystyczną jest to, że ból jest stały i może się nasilać. Podejrzenie ciąży pozamacicznej jest również bezwzględnym wskazaniem do kontaktu z lekarzem prowadzącym. W wyniku powikłania może dojść do pęknięcia jajowodu, co objawia się bólem odczuwanym dotkliwiej po jednej stronie. Na skutek uszkodzenia dochodzi do krwotoku wewnętrznego, który prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Ciężarna, u której wystąpiło takie powikłanie, od razu zaczyna odczuwać osłabienie, robi się widocznie blada, a spadek ciśnienia może prowadzić do utraty przytomności.
Ciąża pozamaciczna z zasady wykrywana jest już na badaniu USG – jej potwierdzeniem jest bowiem brak pęcherzyka ciążowego w macicy. Dla potwierdzenia diagnozy lekarz zleca też pomiar stężenia gonadotropiny kosmówkowej we krwi (pomiar beta hCG).
