Polub nas na Facebooku
Czytasz: Artroskopia kolana – przebieg i rehabilitacja po zabiegu
menu
Polub nas na Facebooku

Artroskopia kolana – przebieg i rehabilitacja po zabiegu

ilustracja kolana, anatomia kolana.

Fot. SCIEPRO/SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Artroskopia to zabieg endoskopowy umożliwiający oglądanie wnętrza stawu kolanowego, a także wykonanie naprawy uszkodzonych elementów znajdujących się jego obrębie, na przykład łąkotek lub więzadeł.

Artroskopia jest nowoczesną metodą leczenia stawu kolanowego. Umożliwia diagnozowanie jego elementów wewnętrznych, takich jak powierzchnie stawowe, więzadła czy łąkotki oraz wykonanie zabiegów naprawczych, przywracających sprawność po możliwie krótkiej rehabilitacji.

Budowa stawu kolanowego

Polecamy również:
Jak ułatwić sobie sprzątanie? Zobacz nasz poradnik Materiał sponsorowany
Czy temperatura prania ma znaczenie? Materiał sponsorowany
Najbrudniejsze rzeczy świata, których dotykasz każdego dnia Materiał sponsorowany

Staw kolanowy zbudowany jest z dwóch pięter – górnego i dolnego. Rozdzielają je łąkotki, czyli półksiężycowate, płaskie chrząstki, które znajdują się pomiędzy powierzchniami stawowymi kości udowej i piszczelowej. W skład kolana wchodzi również rzepka, znajdująca się w jego przedniej części. Przenosi ona całą siłę mięśnia czworogłowego uda (przyczepionego do jej górnej części) na goleń (do której przyczepia się więzadłem rzepki).

Kolano to największy, bardzo silnie obciążony staw organizmu. Wymaga więc bardzo dobrej stabilizacji. Funkcję tę spełniają:

  • torebka stawowa,
  • więzadła poboczne (przyśrodkowe i boczne),
  • więzadła krzyżowe (tylne i przednie).

Więzadła są mocnymi pasmami zbudowanymi ze zwartej tkanki łącznej, które zapobiegają nadmiernej ruchomości w stawie i ograniczają ruchy w określonych płaszczyznach.

Najczęstsze urazy kolana

Najczęstsze skutki urazów kolana to:

  • krwiak,
  • uszkodzenie torebki stawowej,
  • naderwanie lub zerwanie więzadeł,
  • pęknięcie, naderwanie lub zmiażdżenie łąkotki,
  • pękniecie rzepki.

Skutkiem urazu jest pojawienie się takich objawów jak ostry ból, narastający szybko obrzęk, zaburzenia stabilności stawu („uciekanie” w stronę przeciwną do miejsca uszkodzenia więzadła), pojawienie się krwiaka.

Pierwszą pomocą przy urazie kolana jest jego szybkie uniesienie, schłodzenie workiem z lodem oraz nałożenie opaski elastycznej, aby zapobiec narastaniu obrzęku. Jeśli podejrzewa się złamanie, należy staw unieruchomić zgodnie z obowiązującymi zasadami.

Polecamy: Woda w kolanie – jakie są jej objawy, jak ją wyleczyć, jakie są skuteczne domowe sposoby?

Z filmu poniżej dowiecie się czym jest chondromalacja rzepki (kolana):

Zobacz film: Chondromalacja rzepki (kolana). Źródło: 36,6

Na czym polega artroskopia kolana?

Artroskopia kolana polega na wykonaniu na skórze i torebce stawu niewielkich nacięć, przez które wprowadzane są końcówki robocze. Zwykle do wykonania operacji wystarczają dwa lub trzy miejsca wejścia. Wprowadza się przez nie końcówki zawierające następujące elementy:

  • tor optyczny lub wizyjny (kamerę),
  • źródło światła (diodowe lub światłowodowe),
  • tor umożliwiający podawanie do przestrzeni stawowej gazu lub płynu, pozwalający również na odsysanie treści z kolana,
  • tor pozwalający na wkładanie do wnętrza stawu narzędzi roboczych sterowanych z zewnątrz mechanicznym manipulatorem.

Końcówki endoskopowe wprowadzane do stawu często łączą w sobie dwa lub więcej torów. Ich kombinacja jest uzależniona od modelu artroskopu. Obecnie najczęściej wykonuje się tzw. wideoartroskopię, podczas której do wnętrza stawu wprowadza się kamerę, a obraz z niej jest oglądany przez chirurga na monitorze.

Znieczulenie i czas trwania artroskopii

Podczas artroskopii pacjent nie musi być znieczulony ogólnie (w uzasadnionych przypadkach możliwe jest zlecenie takiej formy anestezji). Powszechnie stosuje się znieczulenie lędźwiowe (nadoponowe, podpajęczynówkowe), w niektórych sytuacjach korzystniejsza jest forma przewodowa, nasiękowa.

Czas trwania zabiegu zależny jest od jego zakresu. Artroskopia może ograniczać się jedynie do diagnostyki i wtedy trwa około 30 minut. Współczesne możliwości obrazowania stawu kolanowego (RTG, USG oraz CT lub MR) pozwalają na postawienie tak szczegółowego rozpoznania, że dodatkowa diagnostyka inwazyjna przy pomocy artroskopu rzadko jest potrzebna. Większość artroskopii polega więc na potwierdzeniu rozpoznania i wykonaniu zabiegu naprawczego, który trwa 1–1,5 godziny.

Rodzaje zabiegów wykonywanych podczas artroskopii

Podczas artroskopii wykonuje się najczęściej zabiegi rekonstrukcyjne, takie jak:

  • oczyszczenie wnętrza stawu z pozostałości krwiaka,
  • zszycie zerwanego więzadła lub uszkodzonej torebki stawowej,
  • zespolenie naderwanej łąkotki,
  • wycięcie częściowe lub całkowite łąkotki,
  • zastąpienie zniszczonego więzadła syntetycznym implantem.

Możliwe jest też wykonanie wszczepów chrzęstno-kostnych. W przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego wykonuje się zabiegi oczyszczenia chrząstek stawowych i usunięcia narośli kostnych, które ograniczają ruchomość stawu i są przyczyną nawracających dolegliwości bólowych i obrzęków.

Powikłania artroskopii kolana

Podstawowymi powikłaniami artroskopii są krwawienia śródoperacyjne i infekcje rozwijające się wewnątrz stawu lub w miejscach wykonania nacięć powłok. Niekiedy warunki wewnątrz stawu uniemożliwiają przeprowadzenie całego zabiegu i niezbędne jest wykonanie klasycznej operacji kolana.

Rehabilitacja po artroskopii

W porównaniu z klasycznym zabiegiem na otwartym kolanie artroskopia pozwala na bardzo szybkie uruchomienie kolana – początkowo w zakresie ruchów biernych, a następnie czynnych. Chory nie musi długo przebywać w szpitalu, może szybko powrócić do codziennych czynności z kolanem unieruchomionym stabilizatorem. Szczegółowy plan uruchamiania pacjenta opracowuje lekarz wraz z fizjoterapeutą. Ponieważ jest on dostosowany do potrzeb każdego chorego, nie można z góry jednoznacznie określić, jak długo będzie trwał cały proces.

Zobacz, czym zajmuje się fizjoterapeuta:

Zobacz film: Czym zajmuje się fizjoterapeuta? Źródło: Getty Images / iStock

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
78
3
Polecamy
Zerwanie więzadła pobocznego kolana – przyczyny, objawy i leczenie
Zerwanie więzadła pobocznego kolana – przyczyny, objawy i leczenie TVN zdrowie
Łąkotka przyśrodkowa i boczna – budowa, urazy i leczenie
Łąkotka przyśrodkowa i boczna – budowa, urazy i leczenie TVN zdrowie
Liposukcja, czyli jak szybko pozbyć się zbędnego tłuszczyku
Liposukcja, czyli jak szybko pozbyć się zbędnego tłuszczyku Dzień Dobry TVN
Laserowa plastyka powiek górnych, dolnych - poradnik
Laserowa plastyka powiek górnych, dolnych - poradnik Dzień Dobry TVN
Komentarze (1)
Agata
potrzebujemy informacji gdzie znaleźć najlepszych specjalistów wykonujących artroskopię kolana?

Potrzebujemy bezbłędnego wykonania, w ciężkim przypadku.
Najlepiej w Polsce, ale może być również za granicą.

Z góry dziękuję za pomoc.
Czytaj całość
Nie przegap
Syrop imbirowy z dodatkiem miodu i cytryny – skuteczna walka z infekcjami. Zastosowanie, właściwości, dawkowanie. Przepis na przygotowanie domowego syropu
Syrop imbirowy z dodatkiem miodu i cytryny – skuteczna walka z infekcjami. Zastosowanie, właściwości, dawkowanie. Przepis na przygotowanie domowego syropu
Ból płuc przy oddychaniu, połączony z kaszlem i bólem pleców – o czym może świadczyć?
Ból płuc przy oddychaniu, połączony z kaszlem i bólem pleców – o czym może świadczyć?
Sok z kiszonego buraka - właściwości stosowanie przepis
Sok z kiszonego buraka - właściwości stosowanie przepis
Czym się kierować przy wyborze oczyszczacza powietrza? Oto kwestie, które warto brać pod uwagę
Czym się kierować przy wyborze oczyszczacza powietrza? Oto kwestie, które warto brać pod uwagę Materiał sponsorowany
Technologia, która zmienia powietrze na tak czyste, jak to w lesie! 
Technologia, która zmienia powietrze na tak czyste, jak to w lesie!  Materiał sponsorowany
Krostki na penisie – skąd biorą się czerwone lub białe krostki na penisie?
Krostki na penisie – skąd biorą się czerwone lub białe krostki na penisie?