Polub nas na Facebooku
Czytasz: Angina wirusowa u dzieci i dorosłych – przyczyny i leczenie

Angina wirusowa u dzieci i dorosłych – przyczyny i leczenie

Zainteresował Cię ten artykuł?
Meżczyzna, który ma problemy z gardłem

Fot: 36clicks / gettyimages.com

Angina wirusowa powinna być różnicowana z bakteryjną ze względu na różny przebieg leczenia. W anginie wirusowej absolutnie nie stosuje się antybiotyków w leczeniu, objawy są mniej nasilone, a choroba ustępuje często samoistnie.

Angina, czyli ostre zapalenie błony śluzowej gardła i migdałków podniebiennych, może mieć różną etiologię. Najczęściej wywołana jest przez wirusy, rzadziej bakterie (głównie Streptococcus pyogenes, czyli paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A). Jeśli angina jest wirusowa, określana jest często mianem przeziębienia.

Angina wirusowa – etiologia

U dorosłych około 90% przypadków zapaleń błony śluzowej gardła i migdałków ma etiologię wirusową. Angina najczęściej jest pojęciem używanym w odniesieniu do anginy paciorkowcowej, czyli bakteryjnej, a w przypadku anginy wirusowej częściej używa się pojęcia choroby przeziębieniowej. Czynnik etiologiczny jest zmienny dla wieku. U dzieci na ogół zakażenia wirusowe są wynikiem infekcji ryno- i koronawirusami, wirusem RS (Respiratory syncytial virus), a także wirusami paragrypy. Pozostałe wirusy mogące atakować błonę śluzową gardła to wirus Epsteina-Barr (EBV), który wywołuje mononukleozę zakaźną, wirusy Herpes simplex, Coxsackie czy enterowirusy.

Zobacz film: Angina wirusowa i bakteryjna - jak rozpoznać? Źródło: 36,6.

Objawy anginy wirusowej

Główne objawy anginy wirusowej to niedrożność nosa, wyciek wydzieliny (w przypadku wirusowych zakażeń nie jest ona ropna), ponadto kichanie, niewielki ból i dyskomfort w gardle. Choroba ma z reguły charakter samoograniczający się, ostry i ustępuje maksymalnie do 10 dni. Angina wirusowa najczęściej nie przebiega z wysoką gorączką, a jedynie ze stanem podgorączkowym, choć oczywiście niektóre wirusy również mają tendencję do wywoływania gorączki. To, co może odróżniać bakteryjne i wirusowe zapalenie gardła, to przede wszystkim nalot na migdałkach. Powiększone, bolesne, zaczerwienione migdałki świadczą częściej o infekcji wirusowej. Ropny nalot na migdałkach skłania ku rozpoznaniu paciorkowcowego, czyli bakteryjnego, zapalenia gardła.

Niekiedy angina wirusowa u dzieci może przebiegać w sposób bardzo zbliżony do anginy paciorkowcowej. Dotyczy to np. zakażeń adenowirusami. Infekcje wywołane przez te wirusy mają ciężki przebieg kliniczny, częściej występują u małych dzieci. Choroba przebiega z gorączką, zapaleniem gardła i nalotami włóknikowymi na migdałkach. Adenowirusy często wywołują równocześnie zapalenie spojówek.

Ostatecznie już w większości gabinetów lekarza rodzinnego można wykonać nieinwazyjny test antygenowy w kierunku Streptococcus pyogenes, by zróżnicować anginę wirusową od bakteryjnej. Polega on na wykonaniu wymazu z gardła. U dorosłych jest wystarczający do wykluczenia bądź potwierdzenia zakażenia paciorkowcem. U dzieci wymaga potwierdzenia poprzez wykonanie posiewu. U dorosłych częściej niż u dzieci zdarzają się również zakażenia o etiologii Herpes simplex. Wtedy dodatkowo mogą pojawić się owrzodzenia w jamie ustnej.

Zobacz film: Metody leczenia anginy. Źródło: 36,6.

Angina wirusowa – zakaźność

W zależności od etiologii zarazić się można poprzez bezpośredni kontakt z chorym, drogą kropelkową lub poprzez seks oralny. Czynnikiem predysponującym jest obniżenie odporności. Okres wylęgania anginy wirusowej wynosi średnio 5 dni. Czas zakaźności zależy od etiologii, jednak najczęściej rozpoczyna się już 1. czy 2. dnia od wystąpienia objawów i trwa do nawet 3 tygodni.

Leczenie anginy wirusowej

Należy pamiętać, że wirusy są niewrażliwe na leczenie antybiotykami. Jeśli objawy się nasilają i nie ustępują po kilku dniach, możliwe, że doszło do nadkażenia bakteryjnego i wtedy dopiero zostaje włączone leczenie antybiotykami. W ostatnich latach zwiększył się odsetek osób przyjmujących antybiotyki, mimo że objawy sugerują infekcję wirusową. Jest to duży błąd, ponieważ antybiotyk nie moduluje ani nie skraca przebiegu choroby, a jedynie powoduje wzrost oporności organizmu na antybiotyki i zaburzenia w obrębie naturalnej flory bakteryjnej.

W leczeniu anginy wirusowej należy stosować przede wszystkim leczenie objawowe, w tym dostępne bez recepty leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Można w warunkach domowych płukać gardło gotowymi preparatami aptecznymi zawierającymi substancje odkażające lub domowymi roztworami, np. soli czy wody utlenionej. Nie powinno się pić bardzo gorących napoi, a jedynie letnie. Aby zapobiec powikłaniom zakażenia, powinno się dużo odpoczywać i unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Zobacz film: Kiedy trzeba wyciąć migdałki? Źródło: 36,6.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
8
0
Więcej na temat
Angina u dzieci, czyli zapalenie migdałków podniebiennych. Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie anginy u dzieci
Angina u dzieci, czyli zapalenie migdałków podniebiennych. Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie anginy u dzieci
Możliwe powikłania anginy u ciężarnych kobiet. Jak leczyć anginę w ciąży?
Możliwe powikłania anginy u ciężarnych kobiet. Jak leczyć anginę w ciąży?
Domowe sposoby na zapalenie gardła u dzieci i dorosłych
Domowe sposoby na zapalenie gardła u dzieci i dorosłych
Angina ropna u dziecka – jakie daje objawy i ile trwa leczenie?
Angina ropna u dziecka – jakie daje objawy i ile trwa leczenie?
Komentarze (0)
Nie przegap
Odra u dzieci, niemowląt i dorosłych – objawy, przebieg i powikłania
Odra u dzieci, niemowląt i dorosłych – objawy, przebieg i powikłania
Plamki Koplika – jeden z pierwszych objawów w przebiegu odry
Plamki Koplika – jeden z pierwszych objawów w przebiegu odry
Z czego składa się smog i dlaczego jest niebezpieczny? 
Z czego składa się smog i dlaczego jest niebezpieczny? 
Domowe sposoby na duszący kaszel. Przyczyny duszącego kaszlu
Domowe sposoby na duszący kaszel. Przyczyny duszącego kaszlu
Ból gardła – przyczyny, rodzaje i objawy, leczenie
Ból gardła – przyczyny, rodzaje i objawy, leczenie
Kawa z masłem – jakie ma właściwości? Jak przygotować kawę z masłem?
Kawa z masłem – jakie ma właściwości? Jak przygotować kawę z masłem?